儿童语言发育迟缓93例发育水平与社会适应能力研究

儿童语言发育迟缓93例发育水平
与社会适应能力研究
王慧琴
DOI ：10.11655/zgywylc2020.18.028
作者单位：030013太原，
山西省妇幼保健院山西省儿童医院发育行为儿科
儿童语言发育迟缓是临床中较为常见的疾病。

该病发生的原因一般与智力低下、听力障碍等因素相关。

研究显示，儿童语言发育迟缓的发育水平能够对其自身的生活造成不良
的影响，但对于其社会适应能力的影响的研究较少［1］。

本研究
通过语言发育迟缓患儿的发育水平与社会适应能力的研究，以期为语言发育迟缓的早期干预提供依据。

1资料与方法1.1一般资料
选择2018年7月至2019年3月在山西省儿童医院发
育行为儿科门诊因语言发育迟缓就诊的患儿93例，其中男性68例，女性25例；年龄22~76个月，平均（35±10）个月。

按年龄分组，<36个月组57例，≥36个月组36例。

其中孤独症组共25例，男性17例，女性8例；发育迟缓组共68例，男性51例，
女性17例。

患者符合相关的诊断标准［2，3］。

1.2方法
1.2.1
发育评估：发育评估水平依据首都儿科研究所编制的0~6岁小儿神经心理发育检查［
4］
量表进行评估。

1.2.2
社会适应能力评估：采用婴儿一初中生社会生活能力
量表［5］
进行评估。

1.3统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以x ±s
表示，行t 检验；计数资料以例数（%）表示，行χ2检验；患儿发言水平与社会适应能力行Pearson 相关分析，以P <0.05为差异有统计学意义。

2结
果
2.1语言发育迟缓儿童的发育评估结果：发育迟缓和孤独症组总发育商DQ 均低于正常（100±15），2组差异无统计学意义（P >0.05）。

孤独症组精细动作和语言能区发育商均低于发育迟缓组，具有可比性。

见表1。

发育迟缓孤独症P 值
t 值6825
44±1037±73.2150.002
64±1161±151.0990.275
59±1352±122.4470.016
79±1480±90.5490.585
54±1150±121.5310.129
60±9
56±+71.7150.090组别例数语言认知精细动作大运动社交总DQ 值表1
2组语言发育迟缓患儿发育评估结果（x ±s ）2.2不同年龄患儿发育评估结果：3岁以上患儿认知、语言能区及发育商均低于3岁以下患儿，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表2。

2.3语言发育迟缓儿童的社会适应能力评分对比：
孤独症组的社会适应能力得分（8.3±0.8）低于发育迟缓组（7.8±0.5），差异有统计学意义（P <0.05）。

2.4患儿发育水平与社会适应能力的相关性：患儿社交（r =
0.590），大运动（r =0.359），认知（r =0.417），精细动作（r =
0.505）
，语言（r =0.653），总发育商（r =0.670）5个能区的发育商及总发育商均与社会适应能力显著相关（P <0.01）。

3讨
论
儿童的语言能力是人类特有的。

语言能力不仅能够使其掌握知识，还能够影响儿童的思维和交际水平，影响其成长发育。

国外相关学者研究显示约有五分之一的儿童发生语言
迟缓，临床较为常见［6］。

若语言迟缓未得到及时的治疗在临床
中极易发展为语言障碍，进一步导致患者的日常生活及精神
状况出现问题［7］。

故在临床中对语言迟缓的儿童及时实施有
效的干预的意义重大，能够在一定程度上减轻对于患儿的影
响［8］。

［9］郑瞻培，汤涛，管唯.司法精神鉴定的难点与文书［M ］.上海：
上海科学技术出版社，2010：40.
［10］李华杰，吴爱勤.奥氮平的药理学及临床应用［J ］.临床精神医
学杂志，2001，11（2）：114⁃117.
［11］朱雨亭，
曾德夫.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究［J ］.中国实用医药，2014，9（13）：140⁃141.
［12］陈维华.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻
击行为的比较分析［J 〕.北方药学，2014（5）：49.（收稿日期：2020⁃04⁃03）
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
周琼
周彦慧
DOI ：10.11655/zgywylc2020.18.029作者单位：046500山西省沁源县人民医院神经内科（
周琼）；山西省眼科医院内科（周彦慧）
通信作者：周彦慧，Email ：zyhui8204岳
最新流行病学调查研究，随着我国社会经济快速发展，人民生活压力逐渐增加，人口老龄化加速，脑卒中发病率呈上升趋势，
而其中77%为缺血性脑卒中，急性脑梗死进展迅速、复发率高、致残致死率高危害非常大［1］。

目前，急性脑梗死
采用溶栓治疗是各国指南推荐的治疗方法。

现阶段绝大多数基层医院唯一有效的治疗方法就是静脉溶栓，大量脑梗死患者已从中获益。

本研究选取2015年7月至2018年12月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，进一步探讨阿替普
酶在治疗急性脑梗死中的临床疗效。

员资料与方法1.1
临床资料：本研究是回顾性、
观察性研究，纳入2015年7月至2018年12月我科收治的60例急性脑梗死患者，符合《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断标准。

2组各30例：
治疗组（阿替普酶溶栓及丹红注射液静脉滴注），对照组（尿激酶溶栓及丹红注射液静脉滴注）。

治疗组男性17例，女性13例，年龄36~79岁，平均（55±5）
岁；对照组男性18例，女性12例；年龄35~76岁，平均（55±4）岁。

2组患者一般资料差异无统计学意义（P >0.05）。

纳入标准：①年龄18~80岁。

②急性起病，
时间窗<4.5h 。

③症状：
局灶性神经功能缺损症状、体征（超0.5h 不缓解）。

<36个月
≥36个月P 值t 值5736
44±1040±102.0180.047
68±1056±125.1310.000
58±1355±101.3120.193
81±1077±161.5820.117
55±10
50±111.9130.05961±855±9
3.6170.000年龄组例数语言认知精细动作大运动社交总DQ 值表2不同年龄患儿的发育评估结果（x ±s ）
本研究表明语言发育迟缓的儿童，经过全面的评估发现并不仅仅是语言发育的问题，
相当一部分儿童表现为全面的发育迟缓。

通过本次研究更加肯定的是在临床中不仅仅应该关注儿童语言问题，更应该在临床中全面评估儿童的发育水平，综合评估后，积极实施干预措施，
从根本上解决问题。

本研究表明，3岁以上患儿语言、认知和总发育商均显著低于3岁以前。

实验结果表明，。

在0~3岁关键时期，对其实施有效的早期干预措施，能够使儿童的语言能力得到更进一步的增强。

若患儿在3岁以前未得到有效的治疗，对其3岁之后的影响更大。

在本次研究中，研究分析了患儿发育水平与社会适应能力的相关性，
结果表明，患儿5个能区的发育商及总发育商均与社会适应能力显著相关（P <0.01），故在临床中能够说明语言发育迟缓儿童的心智发育水平较低的状况下，其社会适应能力较差，从侧面来看，对于语言发育迟缓儿童，应综合评估儿童语言方面，社会适应能力对其同样重要。

对于语言能力较差的患儿，家属应加以重视，做到早发现早干预，综合评估儿童语言能力和社会适应能力，制定合适有效的治疗方案，如在语言训练的同时加入社会生活能力方面的训练内容，从而使语言迟缓儿童的智能能够更全面的发展。

此外应抓住时机，把握治疗时间，
争取在患儿0~3岁患儿语言发展的关键时期做到早发现、早干预。

参考文献
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金星明，马骏，等.儿童语言发育迟缓的早期干预研究［J ］.中华儿科杂志，2007，45（1）：51⁃54.
［2］章依文，
金星明，沈晓明，等.2~3岁儿童语言发育迟缓筛查标准的建立［J ］.中国儿童保健杂志，2003，11（5）：308
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江苏科学技术出版社，2003：309⁃316.
［4］杨玉凤.儿童发育行为心理评定量表［M ］.北京：
人民卫生出版社，2016：58⁃67.
［5］张致祥，
左启华.“婴儿一初中生社会生活能力量表”再标准化［J ］.中国临床心理学杂志，1995，3（1）：12⁃15.
［6］R eilly S ，W ake M ，B avin EL ，et a1.Predicting language at 2years
of age ：a prospective community study ［J ］.Pediatrics ，2007，120（6）：1441⁃1449.
［7］Buschmann A ，Jooss B ，Rupp A ，et a l .Children with developmen⁃
tal language delay at 24months of age ：results of a diagnostic workup ［J ］.Dev Med Child Neurol ，2008，50（3）：223⁃229.
［8］黄敏辉，
陈文娟，章依文.语言发育迟缓儿童的年龄与发育特征的相关性研究［J ］.中国儿童保健杂志，2014，22（6）：594⁃596.（收稿日期：2020⁃04⁃07）。