补气活血汤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响 白志芹

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B A I Z h i q i n ,S O N GH u i y i n g ,W UR u i q i n g ,e t a l .( T h e P e o p l e ᶄ s H o s p i t a l o f Q i n g y u a nD i s t r i c t ,B a o d i n g ,H e b e i 0 7 1 1 0 0 ,C h i n a )
E f f e c t o f B u q i H u o x u e d e c o c t i o no nh e mo d y n a mi c s a n dl i v e r f i b r o s i s i n d i c e s i nh e p a t i t i s Bp a t i e n t s w i t hc i r r h o t i c p o r t a l h y p e r t e n s i o n
A b s t r a c t : O b j e c t i v e ㊀T oi n v e s t i g a t et h e e f f e c t o f B u q i H u o x u e d e c o c t i o no nh e m o d y n a m i c s a n dl i v e r f i b r o s i s i n d i c e s i nh e p a t i t i s Bp a t i e n t s
w i t hc i r r h o t i cp o r t a l h y p e r t e n s i o n .Me t h o d s ㊀At o t a l o f 7 9p a t i e n t s w i t hh e p a t i t i s Bc i r r h o s i s w h o w e r e a d m i t t e dt o T h e P e o p l e ᶄ s H o s p i t a l o f 4 1p a t i e n t s )a n dc o n t r o l g r o u p Q i n g y u a nD i s t r i c t f r o mD e c e m b e r 2 0 1 3t o A u g u s t 2 0 1 5w e r e e n r o l l e da n dr a n d o m l y d i v i d e di n t o s t u d y g r o u p( ( 3 8p a t i e n t s ) .T h ep a t i e n t s i nb o t hg r o u p s w e r eg i v e no r a l e n t e c a v i r ( 0 . 5m g ,o n c ead a y )a n db i c y c l o l t a b l e t s( 2 5m g ,t h r e et i m e sa d a y ) ;t h ep a t i e n t s i nt h e c o n t r o l g r o u pw e r e g i v e np r o p r a n o l o l ( 1 0m g ,t h r e et i m e s ad a y )i na d d i t i o n ,a n dt h o s ei nt h es t u d yg r o u pw e r e g i v e nB u q i H u o x u e d e c o c t i o ni na d d i t i o n . T h e c o u r s e o f t r e a t m e n t w a s 1 2w e e k s f o r b o t h g r o u p s . T h e h e m o d y n a m i c s a n d l i v e r f i b r o s i s i n d i c e s t - t e s t w a s u s e df o r c o m p a r i s o no f c o n t i n u o u s w e r ec o m p a r e db e t w e e nt h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t a n da f t e r 1 2w e e k s o f t r e a t m e n t .T h e d a t ab e t w e e ng r o u p s , a n d t h e c h i - s q u a r e t e s t w a s u s e d f o r c o m p a r i s o n o f c a t e g o r i c a l d a t a b e t w e e n g r o u p s . R e s u l t s ㊀A f t e r 1 2w e e k s o f t r e a t m e n t ,b o t hg r o u p s h a ds i g n i f i c a n t r e d u c t i o n s i nd i a m e t e r o f t h e p o r t a l v e i n ,d i a m e t e r o f t h e s p l e n i c v e i n ,a n dp o r t a l v e i nf l o wa n da s i g n i f i c a n t i n c r e a s e i np o r t a l v e i nb l o o df l o wv e l o c i t y ( t = 3 . 8 4 7 , 4 . 6 7 2 , 3 . 5 2 4 , 5 . 2 3 7 , 3 . 5 7 8 , 3 . 8 2 9 , 3 . 4 6 8 , a n d 3 . 6 7 3 , P= 0 . 0 4 1 , 0 . 0 3 6 , 0 . 0 4 7 , 0 . 0 3 2 , 0 . 0 4 5 , 0 . 0 4 2 , 0 . 0 4 8 ,a n d0 . 0 4 6 ) ,a n dt h es t u d yg r o u ph a ds i g n i f i c a n t l yg r e a t e r c h a n g e s i nt h e s ep a r a m e t e r s c o m p a r e d w i t ht h e c o n t r o l g r o u p( d i a m e t e r o f t h e p o r t a l v e i n : 1 2 . 8 6ʃ 2 . 3 4m mv s 1 3 . 6 5ʃ 2 . 4 5m m ,t = 3 . 7 2 5 ,P= 0 . 0 4 4 ;d i a m e t e r o f t h e s p l e n i c v e i n : 9 . 5 0ʃ 1 . 2 6m mv s 1 1 . 1 5ʃ 1 . 3 7m m ,t =- 6 . 6 7 2 ,P= 0 . 0 1 2 ;p o r t a l v e i nf l o w : 1 . 2 3ʃ 0 . 3 5L / m i nv s 1 . 3 8ʃ 0 . 4 4L / m i n ,t =-
2 组间比较采用 t 检验, 计数资料组间比较采用 χ 检验。结果㊀治疗 1 2周后, 2组患者门静脉内径、 脾静脉内径、 门静脉血流量均较
治疗前下降, 门静脉血流速度较治疗前升高, 差异均有统计学意义( t 值分别为 3 . 8 4 7 、 4 . 6 7 2 、 3 . 5 2 4 、 5 . 2 3 7 、 3 . 5 7 8 、 3 . 8 2 9 、 3 4 6 8 、 3 6 7 3 , P值分别为 0 . 0 4 1 、 0 . 0 3 6 、 0 . 0 4 7 、 0 . 0 3 2 、 0 . 0 4 5 、 0 . 0 4 2 、 0 . 0 4 8 、 0 . 0 4 6 ) , 且与对照组相比, 研究组变化幅度更明显[ ( 1 2 8 6ʃ )m mv s ( 1 3 . 6 5ʃ 2 . 4 5 )m m , t =- 3 . 7 2 5 , P= 0 . 0 4 4 ; ( 9 . 5 0ʃ 1 . 2 6 )m mv s ( 1 1 . 1 5ʃ 1 . 3 7 )m m , t =- 6 . 6 7 2 , P= 0 0 1 2 ; ( 1 . 2 3ʃ 2 3 4 0 . 3 5 )L / m i nv s ( 1 . 3 8ʃ 0 . 4 4 )L / m i n , t =- 3 . 5 2 1 , P= 0 . 0 4 7 ; ( 1 9 . 5 0ʃ 4 . 6 5 )c m/ sv s( 1 7 . 5 7ʃ 2 . 4 0 )c m/ s , t =- 6 2 2 5 , P= 0 0 2 4 ] 。治疗 1 2周后 2组患者肝纤维化 4项指标( 透明质酸、 层黏连蛋白、 均有所下降, 但研究组下降幅度 Ⅲ型前胶原、 Ⅳ型胶原) 更明显[ ( 2 8 5 . 2ʃ 5 3 . 4 )μ g / Lv s ( 3 4 7 . 5ʃ 6 3 . 4 )μ g / L , t =- 7 . 2 5 2 , P= 0 . 0 1 2 ; ( 8 9 . 5ʃ 2 5 . 6 )μ g / Lv s ( 1 1 6 . 5ʃ 2 9 . 7 )μ g / L , t =- 6 . 5 0 3 , P= 0 . 0 1 8 ; ( 6 3 . 5ʃ 2 0 . 6 )μ g / Lv s ( 9 8 . 7ʃ 2 8 . 4 )μ g / L , t =- 5 . 2 7 9 , P= 0 . 0 3 1 ; ( 8 5 . 5ʃ 2 3 . 7 )μ g / Lv s ( 1 2 2 . 5ʃ 2 6 . 4 )μ g / L , t =- 6 . 9 7 7 , P= 0 . 0 1 5 ] 。2组患者治疗过程中均未出现用药不良反应。结论㊀补气活血汤能够显著改善肝硬化门静脉高压患者的 血流动力学及血清肝纤维化指标。 关键词: 肝炎,乙型;肝硬化;高血压,门静脉;补气活血汤 中图分类号: R 5 1 2 . 6 2 ;R 5 7 5 . 2 ㊀㊀㊀文献标志码: A ㊀㊀㊀文章编号: 1 0 0 1- 5 2 5 6 ( 2 0 1 7 ) 0 2- 0 2 7 2- 0 5
2 7 2
临床肝胆病杂志第 3 3卷第 2期 2 0 1 7年 2月㊀JC l i nH e p a t o l , V o l . 3 3N o . 2 , F e b . 2 0 1 7
-/ / 01234053
¡¢£¤¥¦01-2-§¨©ª«¬­®,吴瑞卿,高㊀冬,霍红敏,杨㊀晶,陈㊀蜀
( 保定市清苑区人民医院,河北 保定 0 7 1 1 0 0 )
摘要: 目的㊀观察补气活血汤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响。 方法 ㊀ 选取 2 0 1 3年 1 2 月- 2 0 1 5年 8月保定市清苑区人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者 7 9例, 将患者随机分为研究组( n= 4 1 ) 和对照组( n= 3 8 ) 。2 组患者均给予恩替卡韦( 0 . 5m g , 1次 / d ) 和双环醇片( 2 5m g / 次, 3次 / d ) 口服, 对照组在此基础上加用普萘洛尔( 1 0m g / 次, 3次 / ) , 研究组加用补气活血汤, 疗程均为 1 2周。比较 2组患者治疗前及治疗 1 2周后血流动力学及肝纤维化指标的变化。计量资料 d
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