中西医结合如何治疗慢阻肺

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2020年　第26期他汀类药物各自代谢相关的酶种类、代谢程度均存在较大差异，否则可使不良反应发生风险明显上升，甚至可引起患者横纹肌溶解，引发严重后果。

相关研究指出，他汀类药物均可造成一定程度的肌肉损伤，患者主要可表现出肌肉疼痛、无力的症状，经检查后可发现机体肌酸磷酸激酶水平明显升高，严重者可发生横纹肌溶解。

目前此类疾病在应用普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀时发生率明显偏高。

4.总结
综上所述，他汀类药物在与其他药物联合应用时首先需对可能
发生的药物相互作用进行评估，尽量减少使用相互作用显著的药品，尤其需注意地高辛、维拉帕米、胺碘酮等，需选择相互作用较少或不存在此类作用的药物，特别是在需要高剂量应用的状态下更需提高警惕。

当此类药物面临必须联合CYP3A4抑制剂时，需首先选用普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，尽量减少相互作用出现情况。

在考虑降脂作用的同时亦需警惕肝损伤、肌损伤等不良反应，我们在应用他汀类药物进行降脂治疗时，需根据自身情况合理用药，遇到异常情况时咨询医生停药或换药治疗。

说起慢阻肺，很多人对其都不是很了解，而正是因为大家的不了解，才导致了很多患者没有及时的接受治疗，从而诱发多种危害。

那么究竟什么是慢阻肺？其都有哪些症状标准，中西医结合又该如何治疗呢？下面让我们一起来看一看吧！
一、什么是慢阻肺？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是由多种因素导致的肺部炎症，不仅会对患者的肺脏带来影响，同时也会导致患者出现全身性的不适。

近年来，随着人们生活习惯的改变，导致慢阻肺的发生率正呈现出不断上升的趋势，且死亡率也随之增高。

据相关研究资料表示，慢阻肺与慢支、肺气肿等有密不可分的联系，当患发生咳嗽、呼吸困难、咳痰等现象时，则要考虑是否患上了慢阻肺，同时需要接受肺功能相关检查。

二、慢阻肺的症状
1、咳嗽：即反复、长期且逐渐加重的咳嗽。

起初咳嗽是间歇性的，一般在晨起时较为严重，随着病情的发展患者可表现出整日的咳嗽，但夜间不明显；病情较轻者在冬天、春天时咳嗽较为严重，夏天以及秋天较轻，而重症患者则在四季均有咳嗽现象，并在冬天、春天时加重；而急性发作的患者咳嗽现象则更为严重。

另外也有少数患者没有咳嗽现象。

2、咳痰：多数患者在咳嗽后均有灰白色黏液痰，部分患者在晨起时较多，当并发感染时更为严重，仅有少数患者无咳痰。

3、呼吸困难：早期时，可在劳累时发生气短、呼吸困难等现象，而随着病情的发展会逐渐的加重，甚至是在休息时也会出现。

4、胸闷、喘息：部分患者，或者病情特别严重的患者，会出现喘息的现象，一般在劳动后会出现胸闷现象，多与呼吸困难有关。

5、其他：如食欲减退、体重下降、负性情绪严重等等。

三、急性慢阻肺的中西医治疗
慢阻肺的发生不仅会对患者的肺泡、气道、肺血管等带来伤害，同时对心脏、骨骼等其他器官会产生一定的损伤，而且慢阻肺属于一种全身性的疾病，所以对于慢阻肺而言，应分成两个阶段进行治疗，即急性期以及缓解期。

一般情况下，针对急性发作期的慢阻肺患者来讲，可通过中药来进行化痰、平喘、清热、止咳进行治疗，同时联合西药来控制感染，从而缩短病程，减轻慢阻肺症状；而对缓解期的慢阻肺患者来讲，可通过中药进行治疗，因为慢阻肺的治疗周期较长，作者简介：杨小琴（1973-01月-10日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省广安市，工作单位：四川广安区人民医院，学历：本科，职称：中西医结合主治医师
如果长期使用抗生素很容易导致患者产生抗药性，并对患者带来严重的副作用，因此，可运用健脾、化痰、止咳、补肺等治疗方式来提高患者的机体免疫力，从而提高治疗效果。

针对急性发作期的慢阻肺患者来讲，需要先用西药进行感染控制，纠正患者缺氧以及二氧化碳潴留情况，从而使患者的呼吸道变得顺畅；针对伴有心力衰竭的慢阻肺患者而言，可通过利尿强心剂或血管扩张剂进行联合治疗，再采取清肃、祛痰、利气等疗法进行治疗。

慢阻肺急性发作期患者主要有三类：（1）痰热郁肺型：此类慢阻肺患者多表现出大便干结、口渴、痰液白/黄、尿短赤、气促喘息、咳嗽等，可采取化痰、平喘、清肺等中药进行治疗，如苇茎汤，但要结合不同的慢阻肺患者加减中药成分，比如：痰液少、粘稠，不易咳出、内盛痰热的患者，可在苇茎汤的基础上加入鱼腥草、恬楼等进行化痰清热；针对喘息痰鸣、无法平躺的慢阻肺患者，可在苇茎汤的基础上加入射干、葶苈子、地龙等进行平喘泻肺；针对舌燥口干、伤津痰热的患者，可在苇茎汤的基础上加入天花粉、知母等进行生津清热；（2）痰浊壅肺型：此类慢阻肺患者多表现出喘促、气短、咳嗽、无力、疲乏、脉象细滑等，可采取化痰、降气、健脾、益肺等中药进行治疗，如：甘草、葶苈子、茯苓、五味子、法半夏、莱菔子、紫苏草、陈皮、麻黄、竹茹、射干、杏仁等组成的药方，用清水煎服；（3）阳虚水乏型：此类患者多表现出恶心、心悸、痰液清稀、畏寒、食欲不振以及苔白等，可采取健脾温肾、利水化饮等中药进行治疗，如：真武汤合五苓散。

四、缓解期慢阻肺的中西医治疗
缓解期慢阻肺患者可分为肺脾肾虚型以及肺脾气虚型。

（1）肺脾肾虚型慢阻肺：多表现为气促、胸闷、呼吸急促、冷汗、怕冷等，可采取金匮肾气丸进行治疗，其具有益肾健脾、纳气温阳的功效；（2）肺脾气虚型慢阻肺：多表现为心慌气短、无法平躺、咳白痰、呼吸急促等，可采取补肺汤进行治疗，其具有纳肾补肺、平喘降气的功效；如果此类患者伴有血瘀气虚等现象，可在补肺汤的基础上加入红花、泽兰、丹参等进行治疗，以起到活血化瘀的目的。

针对缓解期慢阻肺患者来讲，在治疗之前，需要通过相关检查来确定病情，然后在进行治疗，另外在治疗结束后也要通过相关检查进行复查。

同时医护人员还需要叮嘱患者养成良好的饮食习惯、生活习惯等，以改善患者的不良生活方式，从而提高治疗效果。

总之，慢阻肺是临床上的一种常见病、多发病，其复发率、死亡率均较高，对患者的生活质量、生命安全均会产生一定的影响，同时也会对患者的家庭带来一定的负担，所以，临床上为了可以更好的治疗慢阻肺，已采取中西医结合的方式对其进行治疗，这样可以最大程度的降低慢阻肺的复发率，改善病情，缩短病程，降低患者的死亡率，同时提高患者的生活质量，使临床治疗效果得以提升。

中西医结合如何治疗慢阻肺？
杨小琴
四川广安区人民医院　四川广安　638550。