质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的价值
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拉唑 ３ ０ ｍ ，并在术后减 为 １ ５ ｍｇ ／ ｄ ，持续服 用 １ ２个 月。 比较 消化道不适 １ ９例 ， 两组数据 比较均具有 明显差异 （ 尸 ＜０ ． ０ ５） 。 两组患者 １ ２个 月 后 的 消 化 道 出 血 和 消 化 道 不 适 情 况 。 由此 可见 ，Ｐ Ｐ Ｉ 能够 明显减少 双重抗血小 板治疗所用药 物引发 １ ． ３ 观察标准。轻度出血 ：检查大便 隐血结果呈 阳性 ，且伴有 的消化道损害 ， 且并未发现 Ｐ Ｐ Ｉ 对不 良心血管事件有增加迹象 ， 血红蛋 白轻 度下降 ；重度 出血 ：血压 降低 ，且血红 蛋 白值低于 但不 能排 除和样本量较少有关 ，所 以，在 临床 治疗 中仍 需权 衡 ５ ０ Ｌ ，需要接 受升压药 物治疗 ，或行 手术止血。 利弊 。本组研 究得 出，质子泵抑制剂 可减 少双联抗 血小板在治 １ ． ４ 统计 学 方 法。研 究 中所 得数 据 采 用 统计 学 软 件 包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 疗 过 程 中导 致 的消 化 道 出血 和 消 化 道 不 适 的情 况 发 生 。 １ ９ ． ０进行 统计 学方 面的 分析 ，所 有组 间数据 应用 检验 ，相 参 考文 献 关数 据 以均 数标 准差 （ ±Ｓ）表示 。以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５代 表差 异具 有 ［ １ ］ Ｌ ｅ ｖ ｉ ｎ ｅ Ｇ Ｍ， Ｂ ａ ｔ ｅ ｓ Ｅ Ｒ， Ｂ ｌ ａ ｎ ｋ ｅ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｊ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ．２ ０ １ ｉ Ａ Ｃ Ｃ Ｆ Ｉ
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献 标 识 码 ：Ａ Ｄ Ｏ１ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ ５ ７
表１ 两组 患者 的消化道 出血及消化道不适情况 比较 【 ｎ《 ％） 】
摘 要 ： 目的 探讨质 子泵抑制剂在 经皮冠状 动脉 介入治疗 术后抗血小 板治疗 中的价值 。方 法 本文选取 ２ ０ １ ３年 １月 至２ ０ １ ６年 １月来我 院治疗 的冠心 病患者 ２ １ ８例 ，将 其随机分 为两组。对 照组 １ ０ ９例，患者接 受氯 吡格 雷联合 阿司匹林 治疗 ；观察组 １ ０ ９例 ，患者在 对照组治疗方法基础上再 口服 兰索拉唑。观察两组患者在术后 的消化道 出血及 消化道 不 良 反应情况。结 果 观察 组患者 中无消化道 出血情况 ， 消化道不适 ５例；对照组患者 中消化道 出血 １ ０ 例 ，消化道不适 １ ９例 ， 两组数据 比较差异均存在 统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５）。结 论 质子泵抑制剂可减少双联抗血 小板在 治疗过 程 中导致 的消化道 出血和消化道不适 的情况发生。 关 键 词 ： 质子泵抑制剂；经皮冠 状动脉介入治疗术 ；消化道 出血
注 ：与 对 照组 比较 尸 ＜０ ． ０ ５
聚集 的功效 减小 ， 导致不 良心血管事件增 多。还有研究 ［ ２ 指出 ， 并发 症 ，若消化道 出血严重会造 成患者贫血 ，从而对心肌供血 Ｐ Ｐ Ｉ 对于 Ｐ Ｃ Ｉ 术 后的抗血 小板 治疗 中无不 良影 响 【 ３ 】 。为 提高患 产 生 影 响 ， 更 严 重 者 甚 至 导 致 死 亡 。Ｐ Ｐ Ｉ 对于 Ｐ Ｃ Ｉ 术 后 的 上 消
者 预 后 ，减 少 消 化 道 出血 及 消 化 道 不 良反 应 情 况 ，本 文 对 质 子 化道 出血具 有 良好的治疗和预防作用 ，是 临床首选药物 。
泵抑制 剂在经皮冠状动脉介 入治疗术后抗血小板治 疗中的作用
进 行 探 讨 ，现呈 现 如 下 。
患者一旦发生 消化道 出血 ，就会使凝血 系统激活 ，从而影 响到病人的血容量 与心 肌灌 注及 其治疗方案。邱洪等研究人员
认 为 ，消化道 出血现象是导致 急性 冠脉综合症病人在半年 内死 １ ． １ 一般资料。本文选取 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ６ 年 １ 月来我 院治疗 亡所 具有的独立 因素 。而兰索拉 唑属于质子泵抑制剂的一种 ， 的冠心病 患者 ２ １ ８例， 将 其随机分 为两组。对照组 １ ０ ９例， 其 中 可以抑制 胃酸的分泌 ，提高 胃内得 Ｐ Ｈ值增高 ，进 而使 胃蛋 白 男性 ６ ８例， 女性 ４ １ 例， 年龄为 ３ １ — ７ ４岁 ， 平均为 （ ６ １ ． ５ ± ５ ． ３ ） 岁。 酶 的活性 减小 ，有效地阻止 胃蛋 白酶将 消化道内出血位置所形 观察组 １ ０ ９例， 其 中男性 ６ ２例 ， 女性 ４ ７例， 年龄为 ３ ３ — ７ ６岁， 平 成 的血凝块 消化 ，此外 ，胃内 Ｐ Ｈ值 的增大 ，可使机体 的凝血 均为 （ ６ ０ ． １ ± ６ ． ７ ） 岁。本文中所选患者在年龄 、 性别以及伴发疾病 系统受 到激活 ，加速 出血灶位置血小 板的聚集 ，从 而达到快速 等其他相关 因素方面存在的差异 ． 不具有统计学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 止血 的效 果 ，有效的预 防了消化道溃 疡及出血的发生。有大量 １ ． ２ 方 法 。两 组 患者 在术 前均 接 受氯 吡格 雷 ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ以及 阿 研究证实 ，对 Ｐ Ｃ Ｉ 患者术后治疗 中应用质 子泵抑制 剂 ，能够显 司 匹林 ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ的 治疗 ，手 术后 ，将 氯 吡格 雷 的使 用 剂量 减 著降低 消化道出血的发生率 ，并且对病 人的缺血性 心血管疾病
１ 资料 与 方 法
为７ ５ ｍ￣ ｄ ，持续 服用 １ ２个月 ，并将 阿 司匹林 的使用 剂量减 为 的发生并无 明显影响 。在本次研究 中，观察组 患者 中无消化道 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，终 身服药 ；观察 组患 者在此 基础上 ，术前加 服 兰索 出血情况 ，消化道不适 ５ 例 ；对照组患 者中消化道 出血 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）治疗后 支架 内再 出现 狭 窄 ，临床普遍应用 双联抗血小 板方法治疗 …。氯 吡格 雷与阿 司匹林 的联合治疗 是对 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗的基础 ，然而 二者均有可能造 成 消化道 损伤 ，然而质 子泵抑 制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ）则可起 到预 防消化 道 损伤 的作 用。有研究 指 出，Ｐ Ｐ Ｉ 能够使氯 吡格雷阻碍 血小板
世 界最 新 医 学信 息 文摘 ２ ０ １ ７年 第 １ ７ 卷 第 １ ５期
・
６ ９
临床研究 ・
质 子 泵 抑 制 剂 在 经 皮 冠 状 动 脉 介 入治 疗 术 后 抗 血 小 板 治 疗 中 的价值
荣
ｔ辽 ｊ 。 ＝ 竹｛ 新 ｆ ｉ ｛ 心 院 ． ｊ ：Ｉ ｜ Ｉ ＿ 新 Ｉ ２ ３ （ ） ０ ０）
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献 标 识 码 ：Ａ Ｄ Ｏ１ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ ５ ７
表１ 两组 患者 的消化道 出血及消化道不适情况 比较 【 ｎ《 ％） 】
摘 要 ： 目的 探讨质 子泵抑制剂在 经皮冠状 动脉 介入治疗 术后抗血小 板治疗 中的价值 。方 法 本文选取 ２ ０ １ ３年 １月 至２ ０ １ ６年 １月来我 院治疗 的冠心 病患者 ２ １ ８例 ，将 其随机分 为两组。对 照组 １ ０ ９例，患者接 受氯 吡格 雷联合 阿司匹林 治疗 ；观察组 １ ０ ９例 ，患者在 对照组治疗方法基础上再 口服 兰索拉唑。观察两组患者在术后 的消化道 出血及 消化道 不 良 反应情况。结 果 观察 组患者 中无消化道 出血情况 ， 消化道不适 ５例；对照组患者 中消化道 出血 １ ０ 例 ，消化道不适 １ ９例 ， 两组数据 比较差异均存在 统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５）。结 论 质子泵抑制剂可减少双联抗血 小板在 治疗过 程 中导致 的消化道 出血和消化道不适 的情况发生。 关 键 词 ： 质子泵抑制剂；经皮冠 状动脉介入治疗术 ；消化道 出血
注 ：与 对 照组 比较 尸 ＜０ ． ０ ５
聚集 的功效 减小 ， 导致不 良心血管事件增 多。还有研究 ［ ２ 指出 ， 并发 症 ，若消化道 出血严重会造 成患者贫血 ，从而对心肌供血 Ｐ Ｐ Ｉ 对于 Ｐ Ｃ Ｉ 术 后的抗血 小板 治疗 中无不 良影 响 【 ３ 】 。为 提高患 产 生 影 响 ， 更 严 重 者 甚 至 导 致 死 亡 。Ｐ Ｐ Ｉ 对于 Ｐ Ｃ Ｉ 术 后 的 上 消
者 预 后 ，减 少 消 化 道 出血 及 消 化 道 不 良反 应 情 况 ，本 文 对 质 子 化道 出血具 有 良好的治疗和预防作用 ，是 临床首选药物 。
泵抑制 剂在经皮冠状动脉介 入治疗术后抗血小板治 疗中的作用
进 行 探 讨 ，现呈 现 如 下 。
患者一旦发生 消化道 出血 ，就会使凝血 系统激活 ，从而影 响到病人的血容量 与心 肌灌 注及 其治疗方案。邱洪等研究人员
认 为 ，消化道 出血现象是导致 急性 冠脉综合症病人在半年 内死 １ ． １ 一般资料。本文选取 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ６ 年 １ 月来我 院治疗 亡所 具有的独立 因素 。而兰索拉 唑属于质子泵抑制剂的一种 ， 的冠心病 患者 ２ １ ８例， 将 其随机分 为两组。对照组 １ ０ ９例， 其 中 可以抑制 胃酸的分泌 ，提高 胃内得 Ｐ Ｈ值增高 ，进 而使 胃蛋 白 男性 ６ ８例， 女性 ４ １ 例， 年龄为 ３ １ — ７ ４岁 ， 平均为 （ ６ １ ． ５ ± ５ ． ３ ） 岁。 酶 的活性 减小 ，有效地阻止 胃蛋 白酶将 消化道内出血位置所形 观察组 １ ０ ９例， 其 中男性 ６ ２例 ， 女性 ４ ７例， 年龄为 ３ ３ — ７ ６岁， 平 成 的血凝块 消化 ，此外 ，胃内 Ｐ Ｈ值 的增大 ，可使机体 的凝血 均为 （ ６ ０ ． １ ± ６ ． ７ ） 岁。本文中所选患者在年龄 、 性别以及伴发疾病 系统受 到激活 ，加速 出血灶位置血小 板的聚集 ，从 而达到快速 等其他相关 因素方面存在的差异 ． 不具有统计学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 止血 的效 果 ，有效的预 防了消化道溃 疡及出血的发生。有大量 １ ． ２ 方 法 。两 组 患者 在术 前均 接 受氯 吡格 雷 ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ以及 阿 研究证实 ，对 Ｐ Ｃ Ｉ 患者术后治疗 中应用质 子泵抑制 剂 ，能够显 司 匹林 ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ的 治疗 ，手 术后 ，将 氯 吡格 雷 的使 用 剂量 减 著降低 消化道出血的发生率 ，并且对病 人的缺血性 心血管疾病
１ 资料 与 方 法
为７ ５ ｍ￣ ｄ ，持续 服用 １ ２个月 ，并将 阿 司匹林 的使用 剂量减 为 的发生并无 明显影响 。在本次研究 中，观察组 患者 中无消化道 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，终 身服药 ；观察 组患 者在此 基础上 ，术前加 服 兰索 出血情况 ，消化道不适 ５ 例 ；对照组患 者中消化道 出血 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）治疗后 支架 内再 出现 狭 窄 ，临床普遍应用 双联抗血小 板方法治疗 …。氯 吡格 雷与阿 司匹林 的联合治疗 是对 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗的基础 ，然而 二者均有可能造 成 消化道 损伤 ，然而质 子泵抑 制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ）则可起 到预 防消化 道 损伤 的作 用。有研究 指 出，Ｐ Ｐ Ｉ 能够使氯 吡格雷阻碍 血小板
世 界最 新 医 学信 息 文摘 ２ ０ １ ７年 第 １ ７ 卷 第 １ ５期
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６ ９
临床研究 ・
质 子 泵 抑 制 剂 在 经 皮 冠 状 动 脉 介 入治 疗 术 后 抗 血 小 板 治 疗 中 的价值
荣
ｔ辽 ｊ 。 ＝ 竹｛ 新 ｆ ｉ ｛ 心 院 ． ｊ ：Ｉ ｜ Ｉ ＿ 新 Ｉ ２ ３ （ ） ０ ０）