中药药浴联合紫外线治疗寻常型银屑病的观察护理

疹或斑丘疹 ， 境界 清楚 ， 表 面覆 有 干燥 的多层 鳞屑 ， 周 围绕 以红晕 ； 形成 形状 大小 不一 的红斑 ， 呈点 滴状 、 钱 币状或地 图状 ， 部分呈 束状发。 由于新疹不断 出现 ， 范 围不断扩大 ， 相互 融合 成 片 ， 颜色 鲜红 ， 周 围伴 有炎 性 红晕 ， 稍有浸 润增厚 ， 表面覆 盖多 层银 白色 鳞屑 ， 自觉 有不 同程度 的瘙痒 。反复 发作 、 病 程较 长 的患者皮 损
倒人铺有 一次性 浴缸套的浴缸 内， 加入温水 ， 水位一 般
控制在浴缸的 １ ／ ２处 ， 也可根据 患者 身高调节水位 ， 以
水压不影响患 者呼 吸 为宜 ， 水温 控制 在 ３ ８～４ ０ ℃， 患
患者 ， 皮损多呈对 称性发 生 ， 分 布 于肘 、 膝 关节 伸侧 和
头部 ， 初起时为针帽头至绿豆 大小 的淡 红色 、 鲜红色 丘
好 的疗效 。现报道 如下 。
１ 对 象 与方 法
肥厚浸润 ， 呈暗红色 ， 持久不褪色 ， 鳞屑增生 明显 ， 皮 损 较厚难 以去除 ， 并伴 皮肤 干燥 和瘙痒 感 明显。 由于 瘙
痒， 皮损处可同时伴 有抓 痕 、 结痂 和色 素沉着 ， 局部 皮
肤增厚… ； 严重影响患者 的生活质量 ， 尤其影响患者 的
影 响光 的强度 ， 每次 治疗时 应严格 保持 恒定 距离 。照
射头部时 ， 患者应提前将头发剃 除干净 ， 以免 影响紫外
线 的照射效果 ， 可 采取 端坐 位 ， 背靠 椅背 ， 调节 灯管辐 射 中心距离皮损 约 ２ ０ ｃ ｍ， 避免 自行改变 坐姿 。因面部
皮肤 比其他部位 的皮肤 对辐 射更加 敏感 ， 应佩 戴 防护
１ ． ３ 方 法
１ ． ３ ． １ 中药 洗剂的制备
中药洗剂 内包含 蒲公英 、 苦
参、 黄柏 、 连翘和木鳖子各 ４ ８ ｇ ， 金银花 、 白芷 、 当归 、 牡 １ ． １ 对象 选择 ２ ０ １ ５年 ６月＿２ ０ １ ６年 ３ 月就诊 于我
丹皮和甘草各 ３ ６ ｇ ， 共 同放入纱布袋 ， 充分浸 入冷水 中
者将躯体及 四肢浸 泡于药 液 中 ； 中药药 浴 ２ ０ ｍ ｉ ｎ后 ， 用干毛 巾轻轻拭 干皮 肤 ， 立 即进 行 Ｎ Ｂ － Ｕ Ｖ Ｂ照 射。全 身照射时 ， 患者应佩戴 墨镜 ， 并穿 三角 内裤 （ 最好着 丁
字裤 ） 遮挡会 阴部 。双 足站立在 治疗 舱 内的指示 踏板 上， 双手握住舱 内扶手 。由于 照射距 离 的改 变 可明显
ห้องสมุดไป่ตู้
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． １ ０ — １ ２ 作者简介 ： 王 蕾（ １ ９ ７ ５ 一） ， 女， 主管护师 ， 本科 ， 主要从 事护理 管理。 通信作者 ： 顾丽 虹（ １ ９ ７ ８ 一） ， 女， 主管护师 ， 本科 ， 主要从 事临床护理。
１ ． ３ ． ２ 治疗方法 将制备 好 的中药洗 剂 约 ５ ０ ０ ０ ｍ Ｌ
月， 平均 病程（ １ ３ ． ０± ５ ． ０ ） 个 月。患者皮 损面积 ５ ％一 ３ ６ ％， 平均皮损 面积 （ １ ２ ． ０± ４ ． ３ ） ％， 因全 身皮肤 有 多
发红色斑块 、 鳞屑 ， 同时伴有瘙痒 ， 舒适度下 降 ， 对生 活 质量影 响较大前 来 就诊 。新 发 、 病程 在 ６个月 以 内的
１ ｈ ； 另起加水 浸没药材 ， 大火煮开 ， 转 为文火煎 煮半小
院的寻 常型银 屑病 患 者 ２ ５ ６例 ， 其 中男 １ ６ ９例 ， 女８ ７
例， 年龄 ｌ ０～ ７ ３岁 ， 平均 年龄 ３ ５ ． ２岁 ， 病程 １—３ ０个
时， 倒 出药液 于容器 中 ； 再次加水 ， 如此循 环煎煮 ２次 ， 滤 去药渣 ， 将 ３次煎煮 的药液盛人容器 中 ， 冷却备用 。
睡眠和心理健康 ， 部分 患 者甚 至出现焦 虑 、 烦躁、 忧 郁 等精神症状 。
１ ． ２ 治疗方案 根据 患者病 情制定 相应的治疗 方案 ，
先进行 中药药浴 ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ后进行 Ｎ Ｂ ． Ｕ Ｖ Ｂ照射 治疗 ， 照
射结束后 涂 抹外 用 药 物 和 润肤 剂 。每周 联 合 治 疗 ３ 次， 每疗程为 １ 个月。２ ５ ６例患者均完成治疗 。
关键词 ： 寻 常型银屑 病 ； 中药药浴 ； 窄谱 中波紫外线 ； 观察护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ ． ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ － ０ ０ ６ ０ ０ － ４ 寻常型银屑病 ， 是一种 临床最 常见 的银 屑病 ， 是反 复发作 的慢性炎症 性皮 肤病 ， 是 遗传 与环 境等 多种 因 素相互作用 的多基 因遗 传性疾 病 ， 其 发生 机制 与一 种 免疫介导有关 ， 目前 尚无完 全治 愈 的方 法 。患 者主 要 症状为境界清楚 的红斑 丘疹鳞 屑性 皮损 ， 并伴有 瘙痒 感 。为 了缓解患者 的皮 损症状 如红 斑和 鳞屑症 状 ， 改 善脱屑 ， 减轻瘙痒感 ， 提 高患者 生 活质量 ， 我 院应用 中 药药浴联合窄 谱 中波紫 外线 （ ｎ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ ｂ ｏ ｕ ｎ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｖ ｉ ｏ ｌ ｅ ｔ Ｂ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ， Ｎ Ｂ － Ｕ Ｖ Ｂ ） 治疗 寻常型银屑病 ， 光疗结 束后涂 抹 润肤剂和外用药 膏 ， 同时给予 规范的护理措施 ， 取得 良
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Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ 。 Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ７． Ｖｏ １ ． １ ７ ．Ｎ０ ． ３
中药 药 浴联 合 紫 外 线 治 疗 寻 常型 银 屑 病 的观 察 护 理
王 蕾 ， 张 怡， 邓 文娅 ， 张春 玉 ， 顾 丽虹
２ ０ ０ ４ ４ ３ ） （ 上 海 市皮肤 病 医院 ， 上海