第十二章传染病流行病学

第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
空气传播 经水传播 食物传播 接触传播 媒介节肢动物传播 土壤传播 医源性传播
围产期传播
流感、肺结核 霍乱、血吸虫 痢疾、伤寒 淋病、疥疮 疟疾、西尼罗热 炭疽、破伤风 丙肝、艾滋病
风疹、梅毒
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
古代人类与传染病斗争的历史 近代人类与传染病斗争的历史 现代人类与传染病斗争的现状
人类的历史就是与传染病斗争的历史
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
一、古老传染病的流行趋势
结核病
2004年全球新发肺结核病例890万人，死于肺 结核的人数高达170万
受感染的人 病人 病人在其病程的不同阶段， 如潜伏期、临床症状期和恢复期， 因是否排出病原体及排出病原体的 数量和频率不同，作为传染源的意 义也不同。
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
病人作为传染源分为：
潜伏期（incubation period） 临床症状期（clinical stage） 恢复期（convalescent period）
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
潜伏期的流行病学意义及用途
判断患者受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 确定免疫接种时间 评价预防措施效果 潜伏期长短还可影响流行特征
返回
第6版 流行Leabharlann 学电子版人民卫生出版社传染期： 病人排出病原体的整个时期。
1999年霍乱世界分布
第6版 流行病学电子版
霍 乱 弧 菌
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
疟疾
1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150～ 270万人死亡
疟 原 虫
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
二、新发传染病的流行趋势
艾滋病 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 人感染禽流感
图11-1 我国SARS疫情统计
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
图11-2 2006年我国禽流感发病情况
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二传节染病传流染行病过流程行过程
定义 传染病在人群中发生流行的过程，即 病原体从感染者排出，经过一定的传 播途径，侵入易感者机体而形成新的 感染，并不断发生、发展的过程。
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
艾滋病
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
疯牛病（新型克雅氏病）
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
SARS
第6版 流行病学电子版
SARS世界分布
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
我国现有活动性肺结核病人450万。每年新发 现145万患者，死亡13万人
一
九
九
三
结
年
WHO
核
杆
宣
菌
布 结
核 病
全 球
暴
发
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 传染病流行史简介
霍乱
1961年由埃尔托型霍乱弧菌引起的大流行，波及五大 洲140多个国家和地区，患者350万 1992年，印度和孟加拉国部分地区发病10余万 1997年起，霍乱在非洲大规模蔓延，乌干达报告病例 11,335例，肯尼亚报告病例10,108例
经空气传播的传染病的流行特征为：
传播广泛，发病率高 冬春季节高发 少年儿童多见 在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性 居住拥挤和人口密度大的地区高发
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
经水传播（water-borne infection）
包括经饮用水传播和经疫水传播两种方式 一般肠道传染病经此途径传播
沙门氏菌污染饮用水
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
病原携带者作为传染源的意义取决于其 排出病原体的数量、持续时间以及携带者 的职业、卫生习惯、生活环境、社会活动 范围和防疫措施等。
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
受感染的动物作为传染源
人类罹患以动物为传染源的疾病，统 称为动物性传染（zoonosis），又称人畜共 患病。
经空气传播（air-borne infection）
是呼吸系统传染病的主要传播方式 经飞沫传播
（droplet infection） 经飞沫核传播
（droplet nucleus infection） 经尘埃传播
（dust infection）
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
第 十 二 章
人 民 卫 生 出 版 社
第6版 流行病学电子版
流行病学 配套光盘
主 编 / 叶冬青 指 导 / 李立明
人民卫生出版社
传染病流行病学 （infectious disease epidemiology）主要研究传染病 在人群中发生、流行过程及影响流行 过程的因素，并制定预防、控制和消 灭传染病的对策与措施。
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
一、传染源 （source of infection）
指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体 的人或动物，包括传染病的病人、病原携 带者和受感染的动物。 分类：
受感染的人 受感染的动物
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
• 决定病人隔离期限的依据； • 一定程度上影响疾病的流行特征。
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
病原携带者（carrier）
指没有任何临床症状但能排出病原体的人。 带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带 者。
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第二节 传染病流行过程
二、传播途径 （route of transmission ）
指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿 主前，在外界环境中所经历的全过程。传染 病可通过一种或多种途径传播。