探讨乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效

探讨乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效
【摘要】目的探讨乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效。

方法将2019年3月-2020年4月本院收治的小儿肺炎继发性腹泻患者84例纳入研究，随机抽签法分成两组，各42例，对照组使用乳酸菌片，观察组在对照组基础上用复方胃蛋白酶散，对比疗效。

结果观察组腹泻持续时间、肺炎时间、治疗起效时间明显优于对照组，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。

结论乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效确切，值得推广。

【关键词】乳酸菌片；复方胃蛋白酶散；小儿肺炎继发性腹泻
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of lactobacillus tablets combined with compound pepsin powder in the treatment of diarrhea secondary to pneumonia in children. Methods from March 2019 to April 2020, 84 cases of children with pneumonia secondary diarrhea in our hospital were included in the study. They were randomly pided into two groups, 42 cases in each group. The control group was treated with lactobacillus tablets, and the observation group was treated with compound pepsin powder on the basis of the control group. Results the duration of diarrhea, pneumonia and the onset time of treatment in the observation group were significantly better than those in the control group, and the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P 〈 0.05). Conclusion the combination of lactobacillus tablets and compound pepsin powder is effective in the treatment of secondary diarrhea in children with pneumonia, which is worthy of promotion.
[Key words] lactobacillus tablets; compound pepsin powder;
infantile pneumonia secondary diarrhea
在临床上，小儿肺炎是一种比较常见的感染性疾病，主要的高发期是在春季
和秋季，临床症状主要表现为咳嗽、气促、腹泻、发热、呼吸困难等，若是患儿
没有得到及时的治疗，十分容易发生呼吸衰竭、中毒性休克、心力衰竭等并发症【1】。

从消化系统来看，主要表现为腹胀、腹泻，严重的情况会出现便血或者
呕吐。

当前，主要的治疗方式是使用抗菌药物，但是小儿的免疫功能还没有发育
成熟，尽管这样的治疗方式效果明显，但是容易引起小儿肠道菌群的絮乱。

本文
探讨了对小儿肺炎继发性腹泻采用乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合治疗的效果，
现进行如下报告。

1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年4月本院收治的小儿肺炎继发性腹泻患者84例作
为研究对象，随机抽签法分成两组，各42例。

同时排除心肾功能不全者、重症
肺炎者、先天性心脏病、先天肠胃畸形、严重肝胆疾病者等。

对照组男23例，
女20例，年龄2-13月，平均年龄（7.40±0.27）月，平均腹泻(6.48±0.15 )
次/d；观察组男22例，女21例，年龄2-14月，平均年龄（7.35±0.28）月，
平均腹泻(6.49±0.21 )次/d。

患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法
1.2.1对照组
对照组先给予常规治疗，主要体现为营养支持，对酸碱电解质平衡进行纠正，使用抗炎药物，在此基础上予以乳酸菌片（江中药业股份有限公司，国药准字
H20059903），1片/次，3次／d，1疗程为7d。

1.2.2观察组
观察组在对照组基础上，给予复方胃蛋白酶散（同药集团大同制药有限公司，国药准字号Ｈ14022760），依据年龄用药，1月-1岁，0.25g/次，2次／d；1-4岁，1.50g/次，2次／d，1疗程为5-7d。

1.3 指标观察
观察两组腹泻持续时间、肺炎时间、治疗起效时间。

评估两组疗效，显效：
1疗程后，临床症状基本消失，排便次数、性状恢复正常；有效：1疗程后，临
床症状有所好转，排便次数、性状有所恢复；无效：1疗程后，症状没有改变甚
至加重。

1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果
2.1 对比两组腹泻持续时间、肺炎时间、治疗起效时间
对比两组腹泻持续时间、肺炎时间、治疗起效时间，观察组明显低于对照组（P＜0.05），见表1：
表 1 对比两组腹泻持续时间、肺炎时间、治疗起效时间（±s）
2.2 对比两组患者治疗效果
观察组总有效率95.24%，对照组总有效率80.95%，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2：
表2 对比两组患者临床疗效 [n（%）]
3.讨论
在现代儿科当中，小儿肺炎是十分常见的一种感染性疾病，小儿肺炎有着较长的病程，能够引发较多的并发症【2】。

如果不能及时治疗，会对患儿的健康造成严重的影响。

相关资料表明，小儿肺炎容易产生并发症，在患儿当中，继发性腹泻比较的高，主要由于小儿却无法完善的免疫系统和健全的消化系统，容易受到病菌的入侵，也易受到抗菌性药物的影响【3】。

当前，多种因素能够诱发小儿肺炎继发性腹泻，主要体现在，抗生素的使用，容易对患儿的肠胃道造成刺激，从而使胃肠道菌群失衡。

由于小儿身体的各项机能还没有发育完善，尤其是免疫系统的不成熟，使得小儿有着比较差的抵抗力。

严重的并发症，会对屏障功能造成破坏，产生较多应激反应【4】。

对于患儿的胃肠道来说，支气管肺炎病原体会对其造成影响。

小儿肺炎有着复杂多变的致病菌，容易对患儿的胃肠道造成影响，在这其中胃肠道菌群的失调是一种引发小儿肺炎继发性腹泻关键的因素，这就使得对其纠正是治疗的关键【5】。

乳酸菌片作为消化类药物，能够对肠道菌群絮乱进行调节，能够对肠道屏障功能进行改善，对病原菌的入侵起到阻止作用，有助于益生菌的生长，对免疫功能进行改善。

在复方胃蛋白酶散的成分当中有山楂、白术、胃蛋白酶等，山楂能够消食，白术能够健脾燥湿，胃蛋白酶有助于患儿的消化和吸收。

复方胃蛋白酶散能够减少营养流失。

本研究结果表明，观察组的总有效率为95.24%，对照组总有效率80.95%，观察组明显优于对照组（P<0.05），观察组的肺炎时间、腹泻持续时间、治疗起效时间都少于对照组（P<0.05）。

综上所述，在小儿肺炎继发性腹泻治疗上，乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散，能够增强乳酸菌片的治疗效果，发挥出协同的效果。

参考文献
[1] 黎清交, 刘劲松, 曾长剑. 乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J]. 中国全科医学, 2011, 14(14): 1595-1596.
[2]陈金朋.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].健康前沿，2016，23（3）：158.
[3] 邓灵东, 廖翠芳, 李丽珍. 乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(16): 112-113.
[4] 黄国英, 麻瑞芹, 李靖红. 乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 8(23): 78-79.
[5]于磊.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果[J].母婴世界，2016，（15）：102-102.。