阴囊Paget病19例临床分析
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４７７・
浙江创伤外科 ２ ０ １ ４年 第 １ ９卷 第 ３ 期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｉ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ３
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诊治分析 ・
阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病１ ９ 例临床分析
贾成林
【 摘要 ｌ 目的
病 。术 后 ｌ ６例 获 随 访 ， 随访 时 间 ０ ． ５ ～ １ １年 。 １ 例在术后 １ 年 出现 复 发 ， 再 次 行 手 术 治 疗 。１例 远 处 淋 巴 结 转移 者 未行 手 术治 疗 ， 随访 ８月 后死
亡， 死因为 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病全身广泛转移 。 余 １ ４例无瘤生存 。 结论
情况报告如下。
烂 ，其 中 １ 例 因 出现 左 下 肢浮 肿 后 前 来 往 不 局 限 于 阴 囊 部 位 ， 可累及阴茎 、 大 腿 就 诊 。１ ９例 中仅 １ 例 首 诊 于 泌 尿 外 科 经 根 部 及 会 阴 部 皮 肤 。２例 在 腹 股 沟 区 可
作 者单位 ： ３ １ ３ ３ ０ ｏ 安 吉 ，浙 江 省 安 吉
邵世 飚
沈 国新
探讨阴囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的临床特点 、 诊治方法及预后 ， 提高对 阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的诊治水平 。 方法 回顾性分析了本院 １ ９ ９ ３年 ２ １ ９例患者住 院 ８ ～ ４ ２天 ， 平均住 院 １ ８天。１ ８例术后均行病理学检查证 实为 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 对怀疑为 阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的老年男性应尽早行皮肤活检确诊 。 局部病灶根治性切
６
总 之 ．采 用 双 螺 钉 固 定 技 术 治 疗
骨折 块 爆 裂 。 为 了避 免 发 生 固 定 失 败 ， 本 Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点 撕 脱 骨 折 复 位 固 定 可 靠 ， 研 究 采 用 ２号 Ｅ ｔ ｈ ｉ ｂ ｏ ｎ ｄ线 缝 合 在 Ｐ Ｃ Ｌ 有 利 于 早期 功 能 锻 炼 并 可 全 面 恢 复 膝 关 胫 骨 止 点 上 端 ，采 用 栓 桩 技 术 固定 在 Ｂ 节 功能， 是 有 效 的 治疗 方 法 之一 。 螺 钉 上 。Ｂ螺 钉 可 以减 少 骨 折 块 之 间 的 剪力 ， Ａ螺 钉 能 够 实 现 骨 折 块 之 间 的 加 压 。采 用 ＡＢ两 枚 螺 钉 可 以 提 高 骨 折 固
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｅ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ
ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ ｋ ｉ ｎ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｓ［ Ｊ ］ ．Ａ ｍ Ｊ Ｓ ｐ ｏ ｔ ｓ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ ８ ） ： １ ９ １ ５ － １ ９ ２ ２ ．
阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 是 临 床 上 较 为 少 见 的 １ 资料 与方 法
效 后 经 活检 确 诊 。 入 院查 体 ： 阴囊 局部 皮
不规则如地图状 ， 界 线 清 阴囊 皮 肤 恶 性 肿 瘤 ， 又称阴囊湿疹样癌 。 １ ． １ 临床资料 ： 本组 １ ９例 ， 年龄 ５ ６ ～ ８ Ｏ 肤红斑样皮损 ， 易 误 诊 为 阴 囊 湿 疹 、皮 炎 而 延 误 治 疗 。 岁， 平均年龄 ７ １岁 。病 程 ６月 一 １ ３年 ， 平 楚 。 病 灶 表 面糜 烂 、 渗出 、 结痂 。 皮 损 面 积
月至 ２ ０ １ ３年 ２月 间 收 治 的 １ ９例 阴 囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患 者 的病 例 资 料 并 随 访 。除 １例 因腹 股 沟 淋 巴结 及 远 处 广 泛 转 移 未 行 手 术 治 疗 外 ， 其余 １ ８例 均
行根 治性病 灶切除术 术前均 已行患处 活检证实 。 结果
除治 疗 无淋 巴结 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患者 复 发较 少 ． 预 后 良好 。
【 关键词】 阴囊 肿瘤 ； Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病； 手术 治疗 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ９ ． ４ 【 文献标 识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ７ ５
县 人 民 医院
活 检 确 诊 ，其 余 １ ８例 均 有 多 次 就 诊 史 ， 触 及 肿 大 的 淋 巴结 。 １例 下 肢 浮 肿 者 经
曾被 误 诊 为 皮 炎 、 湿疹等 发 淋 巴结
Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点 常 为 粉 碎 骨折 或 者 骨 块 粉 碎 ，在 旋 入 Ａ 螺 钉 时 可 加 用 垫 圈 。 折块 较 薄 ， 容 易 发 生 复 位 固定 失 败 ， 常 见 ④ 术中拧入 螺钉 时动作 要均匀 轻柔 ， 以
ｃ ｍｘ １ ． ５ ｃ ｍ． 最大 ２ ０ ｃ ｍ ｘ ｌ ５ ｃ ｍ。 其 中 １ ９ ９ ３年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 ，本 院共 收 均 ５ ２个 月 。 主 要 临 床 表 现 为 阴 囊 局 部皮 最 小 ２
治 １ ９例 阴囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患 者 ，现 将 其 诊 治 肤 红 斑 逐 渐 扩 大 伴 瘙 痒 ，继 而 渗 出 、 糜 １ 例 阴囊 部 两 处 皮 损 。严 重 患 者 皮 损 往
原 因有 ： 一、 骨 折 块 在 复 位 时 因 张 力 太 大 免 造 成 医源 性 骨 折 ， 导致 手 术 操 作 困难 。 而从 Ｐ Ｃ Ｌ韧 带 上 撕 脱 。 二 、 螺 钉 拧 入 时
５
Ｌ ｏ ｇ ａ ｎ Ｍ，Ｗ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ Ｓ Ａ，Ｌ ａ ｖ ｅ ｌ ｌ ｅ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．
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浙江创伤外科 ２ ０ １ ４年 第 １ ９卷 第 ３ 期
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诊治分析 ・
阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病１ ９ 例临床分析
贾成林
【 摘要 ｌ 目的
病 。术 后 ｌ ６例 获 随 访 ， 随访 时 间 ０ ． ５ ～ １ １年 。 １ 例在术后 １ 年 出现 复 发 ， 再 次 行 手 术 治 疗 。１例 远 处 淋 巴 结 转移 者 未行 手 术治 疗 ， 随访 ８月 后死
亡， 死因为 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病全身广泛转移 。 余 １ ４例无瘤生存 。 结论
情况报告如下。
烂 ，其 中 １ 例 因 出现 左 下 肢浮 肿 后 前 来 往 不 局 限 于 阴 囊 部 位 ， 可累及阴茎 、 大 腿 就 诊 。１ ９例 中仅 １ 例 首 诊 于 泌 尿 外 科 经 根 部 及 会 阴 部 皮 肤 。２例 在 腹 股 沟 区 可
作 者单位 ： ３ １ ３ ３ ０ ｏ 安 吉 ，浙 江 省 安 吉
邵世 飚
沈 国新
探讨阴囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的临床特点 、 诊治方法及预后 ， 提高对 阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的诊治水平 。 方法 回顾性分析了本院 １ ９ ９ ３年 ２ １ ９例患者住 院 ８ ～ ４ ２天 ， 平均住 院 １ ８天。１ ８例术后均行病理学检查证 实为 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 对怀疑为 阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 的老年男性应尽早行皮肤活检确诊 。 局部病灶根治性切
６
总 之 ．采 用 双 螺 钉 固 定 技 术 治 疗
骨折 块 爆 裂 。 为 了避 免 发 生 固 定 失 败 ， 本 Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点 撕 脱 骨 折 复 位 固 定 可 靠 ， 研 究 采 用 ２号 Ｅ ｔ ｈ ｉ ｂ ｏ ｎ ｄ线 缝 合 在 Ｐ Ｃ Ｌ 有 利 于 早期 功 能 锻 炼 并 可 全 面 恢 复 膝 关 胫 骨 止 点 上 端 ，采 用 栓 桩 技 术 固定 在 Ｂ 节 功能， 是 有 效 的 治疗 方 法 之一 。 螺 钉 上 。Ｂ螺 钉 可 以减 少 骨 折 块 之 间 的 剪力 ， Ａ螺 钉 能 够 实 现 骨 折 块 之 间 的 加 压 。采 用 ＡＢ两 枚 螺 钉 可 以 提 高 骨 折 固
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｅ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ
ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ ｋ ｉ ｎ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｓ［ Ｊ ］ ．Ａ ｍ Ｊ Ｓ ｐ ｏ ｔ ｓ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ ８ ） ： １ ９ １ ５ － １ ９ ２ ２ ．
阴囊 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 是 临 床 上 较 为 少 见 的 １ 资料 与方 法
效 后 经 活检 确 诊 。 入 院查 体 ： 阴囊 局部 皮
不规则如地图状 ， 界 线 清 阴囊 皮 肤 恶 性 肿 瘤 ， 又称阴囊湿疹样癌 。 １ ． １ 临床资料 ： 本组 １ ９例 ， 年龄 ５ ６ ～ ８ Ｏ 肤红斑样皮损 ， 易 误 诊 为 阴 囊 湿 疹 、皮 炎 而 延 误 治 疗 。 岁， 平均年龄 ７ １岁 。病 程 ６月 一 １ ３年 ， 平 楚 。 病 灶 表 面糜 烂 、 渗出 、 结痂 。 皮 损 面 积
月至 ２ ０ １ ３年 ２月 间 收 治 的 １ ９例 阴 囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患 者 的病 例 资 料 并 随 访 。除 １例 因腹 股 沟 淋 巴结 及 远 处 广 泛 转 移 未 行 手 术 治 疗 外 ， 其余 １ ８例 均
行根 治性病 灶切除术 术前均 已行患处 活检证实 。 结果
除治 疗 无淋 巴结 Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患者 复 发较 少 ． 预 后 良好 。
【 关键词】 阴囊 肿瘤 ； Ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病； 手术 治疗 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ９ ． ４ 【 文献标 识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ７ ５
县 人 民 医院
活 检 确 诊 ，其 余 １ ８例 均 有 多 次 就 诊 史 ， 触 及 肿 大 的 淋 巴结 。 １例 下 肢 浮 肿 者 经
曾被 误 诊 为 皮 炎 、 湿疹等 发 淋 巴结
Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点 常 为 粉 碎 骨折 或 者 骨 块 粉 碎 ，在 旋 入 Ａ 螺 钉 时 可 加 用 垫 圈 。 折块 较 薄 ， 容 易 发 生 复 位 固定 失 败 ， 常 见 ④ 术中拧入 螺钉 时动作 要均匀 轻柔 ， 以
ｃ ｍｘ １ ． ５ ｃ ｍ． 最大 ２ ０ ｃ ｍ ｘ ｌ ５ ｃ ｍ。 其 中 １ ９ ９ ３年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 ，本 院共 收 均 ５ ２个 月 。 主 要 临 床 表 现 为 阴 囊 局 部皮 最 小 ２
治 １ ９例 阴囊 ｐ ａ ｇ ｅ ｔ 病 患 者 ，现 将 其 诊 治 肤 红 斑 逐 渐 扩 大 伴 瘙 痒 ，继 而 渗 出 、 糜 １ 例 阴囊 部 两 处 皮 损 。严 重 患 者 皮 损 往
原 因有 ： 一、 骨 折 块 在 复 位 时 因 张 力 太 大 免 造 成 医源 性 骨 折 ， 导致 手 术 操 作 困难 。 而从 Ｐ Ｃ Ｌ韧 带 上 撕 脱 。 二 、 螺 钉 拧 入 时
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