2015年青海省初级主治医师(外科)考试题

2015年青海省初级主治医师(外科)考试题
一、单项选择题
1、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____
A．创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗B．清洁创面涂以红汞C．不要轻易应用抗生素D．早期给予镇静、止痛剂E．对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹
2、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____
A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道
3、正常人每日需能量为
A．6325kJ
B．8500kJ
C．7535kJ
D．5000kJ
E．9735kJ
4、成年患者，吸入性损伤。

经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。

该患者吸入性损伤的程度为
A：无吸入性损伤
B：重度吸入性损伤
C：特重度吸入性损伤
D：轻度吸入性损伤
E：中度吸入性损伤
5、脑动静脉畸形最常见的症状是____
A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍
6、患者，男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A．纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
B．腕屈伸受限
C．桡侧腕部肿胀
D．腕关节桡侧偏受限
E．鼻咽窝部有明显压痛
7、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的
A．阵发性腹部绞痛
B．腹部压痛甚轻或无
C．腹痛的同时肠鸣音亢进
D．全身情况变化较轻且慢
E．不均匀腹胀
8、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后____
A．3个月以上B．2个月以上C．5个月以上D．6个月以上E．24个月以上
9、有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的____
A．隐睾恶变B．睾丸扭转C．造成不育D．造成心理不良影响E．造成两性畸形
10、交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的
A．平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B．站立后透光试验仍阴性C．单纯抽液治疗可获得良好疗效D．精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E．单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果
11、男性，25岁。

骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。

体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是____ A．施行尿道修补和引流积血尿外渗B．以金属导尿管导尿C．耻骨上膀胱造瘘D．行尿道会师术E．立施行尿道修补
12、股骨颈骨折各类型中预后最好的是
A．头下骨折
B．经股骨颈骨折
C．基底骨折
D．内收骨折
E．外展骨折
13、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。

首选应做哪项检查____
A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜
14、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是
A：持续性昏迷加深
B：迟发性昏迷
C：清醒与朦胧状态交替出现
D：早期清醒一昏迷
E：昏迷一清醒一昏迷
15、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是
A：病变仅限于口鼻腔和咽部
B：咽部发干、咽痛
C：鼻毛烧焦
D：喘鸣
E：鼻部咽部发红
16、下列肺癌的病理中哪项是正确的____
A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
17、男性，30岁。

摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。

诊断首先考虑____
A．急性硬膜下血肿B．急性硬膜外血肿C．左颞侧脑挫裂伤D．原发脑干损伤E．弥漫性轴索损伤
18、患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
A．补钠，口服排钾利尿剂
B．补钾，口服保钾利尿剂
C．补钙，口服排钾利尿剂
D．补镁，口服保钾利尿剂
E．补钾，口服排钾利尿剂
19、中度吸入性损伤的病变部位在
A：鼻、口
B：咽
C：支气管
D：肺泡
E：喉、气管
20、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种
A．伤口内出血B．气管软化、塌陷C．双侧喉上神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．急性喉头水肿
21、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____
A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难
二、多项选择题
1、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____
A．多有阿米巴痢疾的病史B．起病缓，查病史长C．肝穿刺脓液呈棕褐色D．结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E．脓肿常多发
2、毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。

最可能的诊断是____
A．吻合口梗阻B．输入段梗阻C．输出段梗阻D．急性胆囊炎E．十二指肠残端瘘
3、若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是
A．创伤性关节炎
B．股骨头缺血坏死
C．髋关节结核
D．人工股骨头脱位
E．急性化脓性髋关节炎
4、下列哪项检查对定位最有帮助
A．选择性肝动脉造影
B．放射性核素扫描
C．超声波断层扫描
D．X线断层扫描
E．以上都不是
5、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导____
A．增强甘氨酸的抑制作用B．减弱甘氨酸的抑制作用C．增强GABA 的抑制作用D．减弱GABA的抑制作用E．对甘氨酸和CABA都无影响
6、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确
A．无明显移位的外展”嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周
B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术
D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗
E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术
7、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____
A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对
8、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A．结核菌素试验(+)
B．X线片示相邻椎体边缘模糊，椎间隙变窄
C．血沉快
D．有低热、盗汗史
E．全身虚弱，贫血
9、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____
A．低血糖B．空腹时有精神症状C．空腹时感恶心、呕吐D．胰腺头部肿大E．进食葡萄糖后症状缓解
10、最常用而有效的治疗办法是
A．甲状腺大部切除术
B．口服小剂量甲状腺素
C．口服复方碘溶液
D．131I核素治疗
E．口服他巴唑
11、引起足下垂的原因是
A．腓总神经损伤
B．胫神经损伤
C．尺神经损伤
D．腋神经损伤
E．跟腱断裂
12、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对
A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤B．皮脂囊肿为非真性肿瘤C．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D．腱鞘囊肿术后不易复发E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
13、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确____
A．平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B．压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C．咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D．指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝E．X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝．
14、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切____
A．碱中毒B．注射大量葡萄糖和胰岛素C．急性肾衰竭D．长期少食E．频繁呕吐，长期胃肠吸引
15、关于骨折的合并症，下列哪项不对____
A．股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C．下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂D．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经E．肱骨中段骨折可伤及桡神经
16、此时诊断为
A．乳腺蜂窝织炎
B．乳腺脓肿形成
C．慢性乳腺炎
D．炎性乳腺癌
E．湿疹样乳腺癌
17、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的____
A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状C．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病D．腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
18、吸入性损伤，伤后的主要危害是____
A．肺水肿B．窒息C．肺部感染D．呼吸衰竭E．呼吸频率增加19、在骨折复位中，以下哪项正确
A．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
C．骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E．肱骨干骨折必须达到解剖复位
20、小细胞肺癌的特点是____
A．女性常见B．周围型多见C．发病率最高D．对放疗和化疗不敏感E．恶性程度最高
21、决定膀胱癌预后的主要因素是
A．肿瘤的大小
B．肿瘤的数目
C．选择的治疗方法
D．手术者的水平
E．肿瘤病理和病人的免疫力。