原发性高血压患者血压变异性及Lp-PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化程度的相关性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
原发性高血压患者血压变异性及Lp-
PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化程度的相关性
作者：梁营营张娟秦瑞丹
来源：《中国医学创新》2022年第31期
【摘要】目的：探究原發性高血压患者血压变异性（BPV）及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）与颈动脉硬化程度的相关性。
方法：回顾性分析2021年1月-
2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将高血压组分为单纯高血压组54例、高血压颈动脉硬化组97例；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。
比较三组Lp-PLA2、sdLDL-C水平，并行24 h动态血压监测及彩色多普勒颈动脉超声检查，分析BPV与Lp-PLA2、sdLDL-C及颈动脉硬化程度的关系。
结果：单纯高血压组和高血压颈动脉硬化组24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间舒张压均值（nDBP）均高于对照组，差异均有统计学意义
（P<0.05）。
高血压颈动脉硬化组24 h SBP、dSBP、nSBP水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
高血压颈动脉硬化组24 h收缩压标准差（24 h SSD）、24 h舒张压标准差（24 h DSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
高血压颈动脉硬化组24 h SSD、dSSD、nSSD均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
高血压颈动脉硬化组Lp-PLA2、sdLDL-C水平均高于对照组和单纯高血压组，且单纯高血压组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
高血压组患者的颈动脉硬化程度与Lp-PLA2、sdLDL-C、24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h SSD、dSSD、nSSD均呈正相关（P<0.05）。
logistic回归分析显示，sdLDL-C是高血压患者颈动脉硬化的独立危险因素（OR=15.672，P<0.05）。
结论：sdLDL-C是颈动脉硬化的危险因素，在高血压颈动脉硬化的过程中发挥了重要作用。
【关键词】原发性高血压血压变异性脂蛋白相关磷脂酶A2 小而密低密度脂蛋白胆固醇
Relationship between Blood Pressure Variability， Lp-PLA2， sdLDL-C， and Carotid Artery stiffness in Patients with Primary Hypertension/LIANG Yingying， ZHANG Juan， QIN Ruidan.
//Medical Innovation of China， 2022， 19（31）： 0-016
[Abstract] Objective： To study the relationship between blood pressure variability （BPV），lipoprotein-related phospholipase A2 （Lp-PLA2）， small and dense low-density lipoprotein cholesterol （sdLDL-C） and carotid artery stiffness in patients with primary hypertension. Method： The clinical data of 151 hypertensive patients admitted to the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2021 to May 2022 were retrospectively analyzed as hypertension group， according to carotid intima-media thickness （IMT）， hypertension group was divided into simple hypertension group （54 cases） and hypertensive carotid atherosclerosis group （97 cases）;
a total of 64 healthy people were randomly selected as control group. The levels of Lp-PLA2 and sdLDL-C were compared among thee groups， and the relationship between BPV and Lp-PLA2，sdLDL-C and the degree of carotid atherosclerosis was analyzed by 24-hour ambulator-blood pressure monitoring and color Doppler carotid ultrasound. Result： The 24 h systolic blood pressure （24 h
SBP）， 24 h diastolic blood pressure （24 h DBP）， daytime systolic blood pressure （dSBP），daytime diastolic blood pressure （dDBP）， nighttime systolic blood pressure （nSBP） and nighttime diastolic blood pressure （nDBP） in the simple hypertension group and hypertensive carotid atherosclerosis group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The 24 h SBP， dSBP and nSBP levels in the hypertensive carotid atherosclerosis group were higher than those in the simple hypertension group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The standard deviation of 24 h systolic blood pressure （24 h SSD）， the standard deviation of 24 h diastolic blood pressure （24 h DSD）， the standard deviation of daytime systolic blood pressure （dSSD）， the standard deviation of nighttime systolic blood pressure （nSSD） and the standard deviation of nighttime diastolic blood pressure （nDSD） in the hypertensive carotid atherosclerosis group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The 24 h SSD， dSSD and nSSD in hypertensive carotid atherosclerosis group were higher than those in simple hypertension group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The levels of Lp-PLA2 and sdLDL-C in hypertensive carotid atherosclerosis group were higher than those in control group and simple hypertension group， the levels of simple hypertension group were higher than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The degree of carotid atherosclerosis in hypertensive group were positively correlated with Lp-PLA2， sdLDL-C， 24 h SBP， dSBP， nSBP， 24 h SSD， dSSD and nSSD （P<0.05）. logistic regression analysis showed that sdLDL-C was an independent risk factor for carotid atherosclerosis in hypertensive patients （OR=15.672， P<0.05）.
Conclusion： sdLDL-C is a risk factor for carotid atherosclerosis and plays an important role in the process of hypertension carotid atherosclerosis.
[Key words] Primary hypertension Blood pressure variability Lipoprotein-related phospholipase A2 Small and dense low-density lipoprotein cholesterol
First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.31.003
原發性高血压（primary hypertension，PH）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的循环系统疾病，可引起多个靶器官损害，对人类的生命健康构成巨大威胁，加重社会经济负担[1]。
相关研究表明，血压变异性（blood pressure vari-ability，BPV）是心血管事件和死亡的可靠独立预测因子，高BPV进一步加重靶器官损伤[2]。
动脉血管壁改变是高血压最重要和致命的并发症之一[3]。
研究报道显示，动脉硬化是一种慢性炎症性疾病，脂质代谢异常加速动脉内膜增厚或斑块形成的进程[4]。
脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase
A2，Lp-PLA2）由巨噬细胞高度表达，被认为可能是血管炎症的特异性标记物，与斑块的形成和发展密切相关[5]。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的亚组分之一，有研究证明sdLDL-C比LDL-C更容易致动脉硬化，与冠心病严重程度相关[6]。
综合以上背景，本研究分析了原发性高血压患者BPV、Lp-PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化的关系，旨在为高血压患者早期临床干预提供更多的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2021年1月-2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将高血压组分为单纯高血压组
54例、高血压颈动脉硬化组97例两个亚组；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。
纳入标准：（1）年龄≥18岁，临床资料完整；（2）观察组符合文献[1]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中PH诊断标准：①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压（OBPM），收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg；②SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯收缩期高血压；既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压；③动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为平均24 h SBP/
DBP≥130/80 mmHg；白天≥135/85 mmHg；夜间≥120/70 mmHg；④家庭血压监测（HBPM）的高血压诊断标准为≥135/85 mmHg，与OBPM的140/
90 mmHg相对应。
排除标准：（1）合并急慢性感染、严重心肝肾功能受损；血液系统疾病、自身免疫病、罹患恶性肿瘤或肿瘤待排；（2）处于妊娠期或哺乳期妇女。
高血压组男90例，女61例，年龄35～87岁，平均（63.15±9.61）岁。
对照组男38例，女26例，年龄42～85岁，平均（61.34±9.90）岁。
本研究经本院伦理委员会审核通过，入组者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 临床资料采集入组对象完善姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、吸烟史等基本资料；所有对象空腹至少8 h采集肘静脉血3 mL，利用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Scr）等生化指标。
1.2.2 血浆Lp-PLA2、sdLDL-C水平检测利用全自动生化分析仪测定sdLDL-C水平。
另采集3 mL静脉血采用ELISA检测循环Lp-PLA2水平。
1.2.3 24 h动态血压监测入选患者均佩带24 h美高仪动态血压仪（MGY-ABPL型）监测动态血压，监测期间禁烟酒，设定6：00～22：00为白天，每30 min自动充气测量并记录血压1次；22：00～次日6：00为夜间，每60 min自动充气测量并记录血压1次。
并嘱患者当测量血压时保持袖带绑定侧上肢静止。
24 h血压监测期间每小时至少有1次血压读数，确保有效读数应占总读数次数的70%以上[1]。
记录24 h平均收缩压（24 h systolic blood pressure，24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h diastolic blood pressure，24 h DBP）、白天平均收缩压（daytime systolic blood pressure，dSBP）、白天平均舒张压（daytime diastolic blood pressure，dDBP）、夜间平均收缩压（nighttime systolic blood pressure，nSBP）、夜间舒张压均值（nighttime diastolic blood pressure，nDBP）、24 h收缩压标准差（the standard deviation of 24 h systolic blood pressure，24 h SSD）、24 h舒张压标准差（the standard deviation of 24 h diastolic blood pressure，24 h DSD）、白天收缩压标准差（the standard deviation of daytime systolic blood pressure，dSSD）、白天舒张压标准差（the standard deviation of daytime diastolic blood pressure，dDSD）、夜间收缩压标准差（the standard deviation of nighttime systolic blood pressure，nSSD）、夜间舒张压标准差（the standard deviation of nighttime diastolic blood pressure，nDSD）等指标。
Conclusion： sdLDL-C is a risk factor for carotid atherosclerosis and plays an important role in the process of hypertension carotid atherosclerosis.
[Key words] Primary hypertension Blood pressure variability Lipoprotein-related phospholipase A2 Small and dense low-density lipoprotein cholesterol
First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.31.003
原发性高血压（primary hypertension，PH）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的循环系统疾病，可引起多个靶器官损害，对人类的生命健康构成巨大威胁，加重社会经济负担[1]。
相关研究表明，血压变异性（blood pressure vari-ability，BPV）是心血管事件和死亡的可靠独立预测因子，高BPV进一步加重靶器官损伤[2]。
动脉血管壁改变是高血压最重要和致命的并发症之一[3]。
研究报道显示，动脉硬化是一种慢性炎症性疾病，脂质代谢异常加速动脉内膜增厚或斑块形成的进程[4]。
脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase
A2，Lp-PLA2）由巨噬细胞高度表达，被认为可能是血管炎症的特异性标记物，与斑块的形成和发展密切相关[5]。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的
亚组分之一，有研究证明sdLDL-C比LDL-C更容易致动脉硬化，与冠心病严重程度相关[6]。
综合以上背景，本研究分析了原发性高血压患者BPV、Lp-PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化的关系，旨在为高血压患者早期临床干预提供更多的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2021年1月-2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将高血压组分为单纯高血压组
54例、高血压颈动脉硬化组97例两个亚组；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。
纳入标准：（1）年龄≥18岁，临床资料完整；（2）观察组符合文献[1]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中PH诊断标准：①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压（OBPM），收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg；②SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯收缩期高血压；既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压；③动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为平均24 h SBP/
DBP≥130/80 mmHg；白天≥135/85 mmHg；夜间≥120/70 mmHg；④家庭血压监测（HBPM）的高血压诊断标准为≥135/85 mmHg，与OBPM的140/
90 mmHg相对应。
排除标准：（1）合并急慢性感染、严重心肝肾功能受损；血液系统疾病、自身免疫病、罹患恶性肿瘤或肿瘤待排；（2）处于妊娠期或哺乳期妇女。
高血压组男90例，女61例，年龄35～87岁，平均（63.15±9.61）岁。
对照组男38例，女26例，年龄42～85岁，平均（61.34±9.90）岁。
本研究经本院伦理委员会审核通过，入组者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 临床资料采集入组对象完善姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、吸烟史等基本资料；所有对象空腹至少8 h采集肘静脉血3 mL，利用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Scr）等生化指标。
1.2.2 血浆Lp-PLA2、sdLDL-C水平检测利用全自动生化分析仪测定sdLDL-C水平。
另采集3 mL静脉血采用ELISA检测循环Lp-PLA2水平。
1.2.3 24 h动态血压监测入选患者均佩带24 h美高仪动态血压仪（MGY-ABPL型）监测动态血压，监测期间禁烟酒，设定6：00～22：00为白天，每30 min自动充气测量并记录血压1次；22：00～次日6：00为夜间，每60 min自动充气测量并记录血压1次。
并嘱患者当测量血压时保持袖带绑定侧上肢静止。
24 h血压监测期间每小时至少有1次血压读数，确保有效读数应占总读数次数的70%以上[1]。
记录24 h平均收缩压（24 h systolic blood pressure，24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h diastolic blood pressure，24 h DBP）、白天平均收缩压（daytime systolic blood pressure，dSBP）、白天平均舒张压（daytime diastolic blood pressure，dDBP）、夜间平均收缩压（nighttime systolic blood pressure，nSBP）、夜间舒张压均值（nighttime diastolic blood pressure，nDBP）、24 h收缩压标准差（the standard deviation of 24 h systolic blood pressure，24 h SSD）、24 h舒張压标准差（the standard deviation of 24 h diastolic blood pressure，24 h DSD）、白天收缩压标准差（the standard deviation of daytime systolic blood pressure，dSSD）、白天舒张压标准差（the standard deviation of daytime diastolic blood pressure，dDSD）、夜间收缩压标准差（the standard deviation of nighttime systolic blood pressure，nSSD）、夜间舒张压标准差（the standard deviation of nighttime diastolic blood pressure，nDSD）等指标。
Conclusion： sdLDL-C is a risk factor for carotid atherosclerosis and plays an important role in the process of hypertension carotid atherosclerosis.
[Key words] Primary hypertension Blood pressure variability Lipoprotein-related phospholipase A2 Small and dense low-density lipoprotein cholesterol
First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.31.003
原发性高血压（primary hypertension，PH）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的循环系统疾病，可引起多个靶器官损害，对人类的生命健康构成巨大威胁，加重社会经济负担[1]。
相关研究表明，血压变异性（blood pressure vari-ability，BPV）是心血管事件和死亡的可靠独立预测因子，高BPV进一步加重靶器官损伤[2]。
动脉血管壁改变是高血压最重要和致命的并发症之一[3]。
研究报道显示，动脉硬化是一种慢性炎症性疾病，脂质代谢异常加速动脉内膜增厚或斑块形成的进程[4]。
脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase
A2，Lp-PLA2）由巨噬细胞高度表达，被认为可能是血管炎症的特异性标记物，与斑块的形成和发展密切相关[5]。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的亚组分之一，有研究证明sdLDL-C比LDL-C更容易致动脉硬化，与冠心病严重程度相关[6]。
综合以上背景，本研究分析了原发性高血压患者BPV、Lp-PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化的关系，旨在为高血压患者早期临床干预提供更多的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2021年1月-2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料為高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将高血压组分为单纯高血压组
54例、高血压颈动脉硬化组97例两个亚组；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。
纳入标准：（1）年龄≥18岁，临床资料完整；（2）观察组符合文献[1]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中PH诊断标准：①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压（OBPM），收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg；②SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯收缩期高血压；既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压；③动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为平均24 h SBP/
DBP≥130/80 mmHg；白天≥135/85 mmHg；夜间≥120/70 mmHg；④家庭血压监测（HBPM）的高血压诊断标准为≥135/85 mmHg，与OBPM的140/
90 mmHg相对应。
排除标准：（1）合并急慢性感染、严重心肝肾功能受损；血液系统疾病、自身免疫病、罹患恶性肿瘤或肿瘤待排；（2）处于妊娠期或哺乳期妇女。
高血压组男90例，女61例，年龄35～87岁，平均（63.15±9.61）岁。
对照组男38例，女26例，年龄42～85岁，平均（61.34±9.90）岁。
本研究经本院伦理委员会审核通过，入组者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 临床资料采集入组对象完善姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、吸烟史等基本资料；所有对象空腹至少8 h采集肘静脉血3 mL，利用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Scr）等生化指标。
1.2.2 血浆Lp-PLA2、sdLDL-C水平检测利用全自动生化分析仪测定sdLDL-C水平。
另采集3 mL静脉血采用ELISA检测循环Lp-PLA2水平。
1.2.3 24 h动态血压监测入选患者均佩带24 h美高仪动态血压仪（MGY-ABPL型）监测动态血压，监测期间禁烟酒，设定6：00～22：00为白天，每30 min自动充气测量并记录血压1次；22：00～次日6：00为夜间，每60 min自动充气测量并记录血压1次。
并嘱患者当测量血压时保持袖带绑定侧上肢静止。
24 h血压监测期间每小时至少有1次血压读数，确保有效读数应占总读数次数的70%以上[1]。
记录24 h平均收缩压（24 h systolic blood pressure，24 h
SBP）、24 h平均舒张压（24 h diastolic blood pressure，24 h DBP）、白天平均收缩压（daytime systolic blood pressure，dSBP）、白天平均舒张压（daytime diastolic blood pressure，dDBP）、夜间平均收缩压（nighttime systolic blood pressure，nSBP）、夜间舒张压均值（nighttime diastolic blood pressure，nDBP）、24 h收缩压标准差（the standard deviation of 24 h systolic blood pressure，24 h SSD）、24 h舒张压标准差（the standard deviation of 24 h diastolic blood pressure，24 h DSD）、白天收缩压标准差（the standard deviation of daytime systolic blood pressure，dSSD）、白天舒张压标准差（the standard deviation of daytime diastolic blood pressure，dDSD）、夜间收缩压标准差（the standard deviation of nighttime systolic blood pressure，nSSD）、夜间舒张压标准差（the standard deviation of nighttime diastolic blood pressure，nDSD）等指标。
Conclusion： sdLDL-C is a risk factor for carotid atherosclerosis and plays an important role in the process of hypertension carotid atherosclerosis.
[Key words] Primary hypertension Blood pressure variability Lipoprotein-related phospholipase A2 Small and dense low-density lipoprotein cholesterol
First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.31.003
原發性高血压（primary hypertension，PH）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的循环系统疾病，可引起多个靶器官损害，对人类的生命健康构成巨大威胁，加重社会经济负担[1]。
相关研究表明，血压变异性（blood pressure vari-ability，BPV）是心血管事件和死亡的可靠独立预测因子，高BPV进一步加重靶器官损伤[2]。
动脉血管壁改变是高血压最重要和致命的并发症之一[3]。
研究报道显示，动脉硬化是一种慢性炎症性疾病，脂质代谢异常加速动脉内膜增厚或斑块形成的进程[4]。
脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase
A2，Lp-PLA2）由巨噬细胞高度表达，被认为可能是血管炎症的特异性标记物，与斑块的形成和发展密切相关[5]。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的亚组分之一，有研究证明sdLDL-C比LDL-C更容易致动脉硬化，与冠心病严重程度相关[6]。
综合以上背景，本研究分析了原发性高血压患者BPV、Lp-PLA2、sdLDL-C与颈动脉硬化的关系，旨在为高血压患者早期临床干预提供更多的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2021年1月-2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将高血压组分为单纯高血压组
54例、高血压颈动脉硬化组97例两个亚组；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。
纳入标准：（1）年龄≥18岁，临床资料完整；（2）观察组符合文献[1]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中PH诊断标准：①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压（OBPM），收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg；②SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯收缩期高血压；既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压；③动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为平均24 h SBP/
DBP≥130/80 mmHg；白天≥135/85 mmHg；夜间≥120/70 mmHg；④家庭血压监测（HBPM）的高血压诊断标准为≥135/85 mmHg，与OBPM的140/
90 mmHg相对应。
排除标准：（1）合并急慢性感染、严重心肝肾功能受损；血液系统疾病、自身免疫病、罹患恶性肿瘤或肿瘤待排；（2）处于妊娠期或哺乳期妇女。
高血压组男90例，女61例，年龄35～87岁，平均（63.15±9.61）岁。
对照组男38例，女26例，年龄42～85岁，平均（61.34±9.90）岁。
本研究经本院伦理委员会审核通过，入组者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 临床资料采集入组对象完善姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、吸烟史等基本资料；所有对象空腹至少8 h采集肘静脉血3 mL，利用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Scr）等生化指标。
1.2.2 血浆Lp-PLA2、sdLDL-C水平检测利用全自动生化分析仪测定sdLDL-C水平。
另采集3 mL静脉血采用ELISA检测循环Lp-PLA2水平。
1.2.3 24 h动态血压监测入选患者均佩带24 h美高仪动态血压仪（MGY-ABPL型）监测动态血压，监测期间禁烟酒，设定6：00～22：00为白天，每30 min自动充气测量并记录血压1次；22：00～次日6：00为夜间，每60 min自动充气测量并记录血压1次。
并嘱患者当测量血压时保持袖带绑定侧上肢静止。
24 h血压监测期间每小时至少有1次血压读数，确保有效读数应占总读数次数的70%以上[1]。
记录24 h平均收缩压（24 h systolic blood pressure，24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h diastolic blood pressure，24 h DBP）、白天平均收缩压（daytime systolic blood pressure，dSBP）、白天平均舒张压（daytime diastolic blood pressure，
dDBP）、夜间平均收缩压（nighttime systolic blood pressure，nSBP）、夜间舒张压均值（nighttime diastolic blood pressure，nDBP）、24 h收缩压标准差（the standard deviation of 24 h systolic blood pressure，24 h SSD）、24 h舒张压标准差（the standard deviation of 24 h diastolic blood pressure，24 h DSD）、白天收缩压标准差（the standard deviation of daytime systolic blood pressure，dSSD）、白天舒张压标准差（the standard deviation of daytime diastolic blood pressure，dDSD）、夜间收缩压标准差（the standard deviation of nighttime systolic blood pressure，nSSD）、夜间舒张压标准差（the standard deviation of nighttime diastolic blood pressure，nDSD）等指标。