腮腺手术围手术期采用舒适护理的临床效果观察

腮腺手术围手术期采用舒适护理的临床效果观察
目的：文章主要针对腮腺手术围手术期患者采用舒适护理的临床效果进行分析。

方法：由我院2018年5月到2019年5月这一时间段中所开展的腮腺手术患者中随机选择100例，然后再借助于抽签法将他们均分为对照组和观察组。

在两组患者围手术期临床护理上，对照组实行常规举措，而观察组则采用舒适护理，并通过对比护理满意率以及并发症发生率来判断哪组临床效果更优。

结果：护理结束并经统计数据处理后，观察组护理满意率以及并发症发生率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腮腺手术围手术期采用舒适护理能够减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意率，值得在临床上应用推广。

标签：腮腺手术;围手术期;舒适护理
腮腺组织涉及的神经分布具有多样性和复杂性，并且血运较强，因此手术的难度和风险也是较大的，所以要对腮腺手术患者进行围手术期护理，舒适护理应用于腮腺手术患者围手术期时，手术成功率有显著提高，并发症的发生率也降低了，舒适护理具有个体性、整体性以及创造性三大特点，能够使患者的身心均得到舒适护理。

本研究旨在探讨舒适护理在腮腺手术围手术期的临床效果。

1资料与方法
1.1一般资料
由我院2018年5月到2019年5月这一时间段中所开展的腮腺手术患者中随机选择100例，借助于抽签法将他们均分为对照组和观察组，两组各50人，对照组男21例，女29例，年龄为26～80岁，平均年龄为（46.6±4.5）岁，患病部位在左侧的有18例，右侧有22例;观察组男26例，女24例，年龄为25～81岁，平均年龄为（45.7±3.9）岁，患病部位为左侧有17例，患病部位为右侧有23例，将两组患者的一般资料进行对比后不存在明显差异，具有可比性。

1.2方法
對照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上再进行舒适护理，具体操作如下。

1.2.1术前访视
（1）护理人员向患者进行自我介绍。

（2）了解患者的病史，对患者进行全身评估，根据患者手术方式和身体状况进行常规和特殊检查。

（3）了解患者心理状况，对出现的不良情绪进行安慰和疏导。

（4）术前介绍疾病相关知识及注意事项。

（5）指导患者口腔护理，讲解口腔护理的重要性，教会患者正确刷牙和有效漱口的时间及方法。

（6）指导患者术前全身清洁和术前理发备皮，理发患者需前一天按手术要求提前准备，面部皮肤手术开始前2小时准备，有效的备皮能降低
伤口感染风险。

（7）对患者术前饮食进行指导，术前6～8小时禁食，4～6小时禁饮。

1.2.2术中护理
（1）调整室温，保持温度22～24℃，湿度40%～60%。

（2）热情接患者入室，向患者介绍手术室的环境，帮助患者减轻陌生环境带来的恐慌。

（3）针对患者情况进行有效的心理安慰和帮助，使患者更好的配合麻醉。

（4）向患者介绍手术相关操作，例如心电监护、静脉输液、手术体位等，让患者能够积极给予配合。

（5）保证手术布类和器械仪器使用齐备、完好，有效减少术中出血和手术时间。

（6）术中密切观察患者生命体征的变化，保证手术顺利进行。

（7）术毕认真清点器械、纱布数量，保证与术前吻合，总结术中输液量、出血量，保证出入量平衡。

1.2.3术后护理
（1）手术结束，护理人员守护患者，协助麻醉医生全麻苏醒。

（2）患者逐渐恢复意识中告知患者所在环境以及手术完成情况，使患者能够主动配合全麻苏醒的相关操作。

（3）完全清醒，对患者的面神经进行评估，是否有面神经损伤。

（4）术后伤口进行纱布敷料包扎，并帮助患者理好衣服。

（5）教会患者的正确的呼吸方式和有效排痰，待患者呼吸平稳后，将患者安全送回病房内。

（6）患者转入病房，做好病情监护且保持病房安静的环境，并询问患者疼痛感受，若患者自觉难以承受及时镇痛，且在患者卧床期间保持口腔通畅，及时清理分泌物;若患者留置有落、污染情况，护理人员在查房时都需观察并记录引流管是否异常，术区肿胀、引流管阻塞，引流量异常增多或减少及时上报医生，并对症处理，而术后24h引流量<10mL可视为拔管原则，但需注意拔除后要加压包扎术区。

（7）腮腺手术患者易出现涎瘘并发症，因此在进食前30min可口服硫酸阿托品0.3mg，以减少食物和咀嚼对腮腺剩余腺体的刺激，而防止出现涎瘘，利于伤口愈合。

（8）弹力绷带加压包扎2周，及时观察患者加压包扎区有无压红，痛情况，观察患者呼吸情况。

1.2.4术后随访
（1）术后1月，告知患者进食清淡食物，禁食酸性食物，恢复正常饮食需要3个月。

（2）指导患者口腔护理，讲解腮腺导管开口在口腔，口腔护理更为重要，保证口腔清洁。

（3）平时生活中要注意上呼吸道感染和感冒，一旦出现感染症状，及时到院就医。

（4）出院后1个月可以进行一些较为轻松的体力劳动，但是要注意休息，告知患者出院后的3～6个月进行随访复查。

（5）了解患者的生理、心理状态，询问围术期体验过程，请患者进行评价，是否满意。

1.3观察指标
在本次研究中，主要通过统计分析两组患者的护理满意率以及并发症发生率
来判断哪组效果更优。

2结果
2.1两组患者护理满意率对比
两组患者护理满意率相比，观察组患者要显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比
两组患者并发症发生率相比，观察组患者要低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论
腮腺手术存在手术时间长，切口范围大，创伤大等特点，术前患者会害怕手术、担心预后以及手术并发症等，可能会对患者造成心理负担，术后需要对创口进行包扎。

因此，必不可缺的就是高效、安全的术后护理。

舒适护理应用于腮腺手术围手术期，相比常规护理，前者对患者各方面的舒适度都进行适当调整，能够对患者身心进行护理，让患者处于最佳状态，让患者体验舒适的护理服务。

舒适护理能够让患者在多方位提升舒适度，减少发生术后并发症，帮助患者术后康复，也能使患者的护理满意率提高，有助于减少护患纠纷。

综上所述，与常规护理相比，在心理上还是身体上，舒适护理都要强于前者，所以采取舒适护理不仅能帮助患者调整心态，还能使术后并发症减少，改善患者症状，帮助患者早日康复，护理效果十分显著，因此舒适护理值得临床应用和推广。

参考文献：
[1]陈如珍，程文芳，叶蓉晖. 预见性护理干预在腮腺瘤患者围术期的临床应用效果[J]. 护理实践与研究，2019（13）.
[2]郭琼. 健康指导在腮腺肿瘤围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究，2019（16）：3036-3037.。