第13章 眼科疾病用药(DOC)

第13章眼科疾病用药
13.1眼部感染及其用药 (2)
13.2 眼用抗炎药............................................. 错误！未定义书签。

13.3 散瞳药和睫状肌麻痹药................................... 错误！未定义书签。

13.4 青光眼及其用药......................................... 错误！未定义书签。

13.5 眼用局部麻醉药......................................... 错误！未定义书签。

13.6 眼科其他用药........................................... 错误！未定义书签。

13.1眼部感染及其用药
左氧氟沙星Levofloxacin
【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。

【注意事项】(1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。

(2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。

【禁忌证】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。

【不良反应】偶尔有轻微似蜇样的刺激症状。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。

【制剂与規格】乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg；(2)8ml：24mg。

盐酸左氧氟沙星眼用凝胶：5g：15mg。

氧氟沙星 Ofloxacin
【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。

【注意事项】(1)不宜长期使用。

(2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。

【禁忌证】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。

【不良反应】偶尔有辛辣似蜇样的刺激症状。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

(2)眼膏涂于眼睑内，一次适量，一日3次。

【制剂与規格】氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg;(2)8ml：24mg。

氧氟沙星眼膏：(1)2g：6mg；(2)3.5g：10.5mg；(3)0.25g：0.75mg。

诺氟沙星Norfloxacin
【适应证】用于敏感菌所致的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。

【注意事项】(1)不宜长期使用。

(2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。

【禁忌证】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。

【不良反应】眼部滴用后出现轻微一过性的刺激症状，如刺痛、痒、异物感。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日3～6次。

【制剂与規格】诺氟沙星滴眼液：8ml：24mg。

环丙沙星Ciprofloxacin
【适应证】用于敏感菌引起的外眼部感染，如结膜炎等。

【注意事项】(1)使用过程中若出现皮疹等过敏表现或其他严重不良反应，应当立即停药。

(2)哺乳期妇女慎用，用药期间应暂停哺乳。

(3)不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

(4)老年患者慎用。

【禁忌证】(1)对本品和喹诺酮类药物过敏者。

(2)孕妇禁用。

【不良反应】(1)偶有局部一过性刺激症状。

(2)可产生局部灼伤和异物感。

(3)眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应等。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

(2)眼膏经眼给药，一次约0.1g，一日2次。

【制剂与規格】盐酸环丙沙星滴眼液：5ml：15mg(按环丙沙星计)。

乳酸环丙沙星滴眼液：8ml：24mg(按环丙沙星计)。

盐酸环丙沙星眼膏：2.5g：7.5mg(按环丙沙星计)。

妥布霉素 Tobramycin
【适应证】用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。

【注意事项】(1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

(2)孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。

(3)对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，对本品也可能过敏。

若出现过敏反应，应立即停药。

(4)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。

(5)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。

【禁忌证】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

【不良反应】偶有眼局部刺激，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。

罕见过敏反应。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，轻度及中度感染，一次1～2滴，4小时1次；重度感染，一次2滴，一小时1次。

(2)眼膏①轻度及中度感染的患者，一日2～3次，一次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量；②妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

【制剂与規格】妥布霉素滴眼液：5ml：15mg。

妥布霉素眼膏：10g：50mg。

庆大霉素Gentamycin
【适应证】用于治疗葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。

【注意事项】(1)过敏体质者慎用。

(2)本品不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医。

(3)滴眼后出现眼部充血、水肿和眼痒时，应停药就医。

【禁忌证】对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

【不良反应】滴眼后可能出现轻微刺激感。

偶见过敏反应，出现眼红、眼痒和水肿等。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日3～5次。

【制剂与規格】硫酸庆大霉素滴眼液：8ml：4万U。

氯霉素Chloramphenicol
【适应证】用于由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。

【注意事项】(1)如使用3～4日不见症状改善，应立即停止使用并就医。

(2)出现不良反应应停止使用(口腔苦味为氯霉素的物理特性，可继续使用)。

(3)长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。

长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。

同时服用维生素C和维生素B。

(4)孕妇及哺乳期妇女宜慎用。

【禁忌证】新生儿和早产儿禁用。

【不良反应】(1)偶见眼睛疼痛、视力改变、持续性发红或有刺激感。

(2)口腔苦味。

(3)偶见儿童使用后出现再生不良性障碍性贫血。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

(2)眼膏涂入眼睑内，一次适量，一日3次。

【制剂与規格】氯霉素滴眼液：(1)5ml：12.5mg ；(2)8ml：20mg。

氯霉素眼膏：(1)2.5g：25mg；(2)2.5g：75mg。

红霉素 Erythromycin
【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

【注意事项】 (1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。

【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。

【不良反应】涂眼后偶见眼痛、视力改变、持性眼红或刺激症状。

【用法和用量】涂于眼睑内一次适量，一日2～3次，最后1次宜在睡前使用。

【制剂与規格】红霉素眼膏：1g：5mg。

金霉素 Chlortetracycline
【适应证】(1)用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎。

(2)用于沙眼。

【注意事项】(1)本品不宜长期连续使用，使用5日症状未缓解，应停药。

(2)若出现充血、眼痒、水肿等症状应停药。

(3)急性或慢性沙眼的疗程应为1～2个月或更长，眼膏可作为夜间治疗用药，以保持感染部位与药物接触较长时间。

【禁忌证】(1)对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。

(2)有四环素类药物过敏史者禁用。

【不良反应】(1)轻微刺激感。

(2)偶见过敏反应，出现充血、眼痒、水肿等症状。

【用法和用量】涂于眼睑内一日1～2次，最后1次宜在睡前使用。

【制剂与規格】盐酸金霉素眼膏：1g：5mg。

夫西地酸 Fusidic acid
【适应证】用于急性细菌性结膜炎。

【注意事项】(1)新生儿慎用。

(2)配戴隐形眼镜者用药时应先取下镜片。

【禁忌证】(1)肝功能不全患者禁用。

(2)哺乳期妇女禁用。

【不良反应】偶见过敏反应，可有短暂性刺激感。

【用法和用量】滴眼一次1滴，一日2次。

用药至少持续到症状消除后2天。

【制剂与規格】夫西地酸滴眼液：5g：50mg。

利福平 Rifampicin
【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

【注意事项】(1)酒精中毒，肝功能不全者慎用。

(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)5岁以下小儿及老年人慎用。

(4)利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，此时应避免拔牙手术，刷牙及剔牙均需慎重。

(5)治疗沙眼的疗程为6周。

【禁忌证】(1)严重肝功能不全患者禁用。

(2)胆道阻塞患者禁用。

【不良反应】(1)滴眼后有眼局部刺激症状。

(2)可能引起白细胞和血小板减少，导致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合等。

(3)畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈桔红色或红棕色等。

(4)可引起皮肤发红、皮疹、瘙痒等。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日4～6次。

使用前请将滴丸放入缓冲液中，振摇，使完全溶解。

【制剂与規格】利福平滴眼液：滴丸每丸含利福平10mg，缓冲液每瓶10ml。

复方硫酸新霉素滴眼液 Compound Neomycin Sulfate Eye Drops
【适应证】用于结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学损伤处理。

【注意事项】(1)长期频繁滴用可致眼内压增高或青光眼、晶状体后囊下混浊的白内障和眼部真菌感染。

(2)角膜、巩膜溃疡者滴用后可能会引起穿孔。

(3)化脓性角膜溃疡的恢复期，应在医生指导下慎用。

【禁忌证】真菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。

【不良反应】滴眼后有眼局部刺激症状。

长期频繁滴用后可引起青光眼、白内障、眼部真菌感染。

【用法和用量】滴眼一次1滴，一日4～8次。

【制剂与规格】复方硫酸新霉素滴眼液：5ml:硫酸新霉素17.5mg，地塞米松磷酸钠5mg。

四环素可的松眼膏Tetracycline Cortisone Eye Ointment
【适应证】用于沙眼、结膜炎等眼病。

【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女不宜长期使用。

(2)长期频繁滴用可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。

(3)角膜、巩膜溃疡者滴用后可能会引起穿孔。

【禁忌证】(1)对本品及四环素类药物过敏者禁用。

(2)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用。

【不良反应】长期应用可引起青光眼、白内障。

【用法和用量】涂于结膜囊内一次适量，一日1～2次。

【制剂与规格】四环素可的松眼膏：(1)2g：四环素5mg，醋酸可的松5mg；(2)2.5g：四环素6.25mg，醋酸可的松6.25mg。

妥布霉素地塞米松滴眼液Tobramycin and Dexamethasone Eye Drops
【适应证】(1)用于对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染，或有感染危险的以下情况：眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。

(2)用于慢性前葡萄膜炎。

(3)用于化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。

【注意事项】(1)对其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者对本品有可能过敏。

如果用药后发生过敏
反应，应当停用。

(2)2岁以下儿童慎用。

(3)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(4)长期滴用可致青光眼、白内障或眼部真菌感染。

使用过程中应当监测眼压。

(5)长期滴用可能掩盖或加重已有的感染，以及增大眼部继发严重感染的机会。

(6)在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中可能会引起眼球穿孔。

【禁忌证】(1)单纯疱疹病毒性角膜炎，牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染患者禁用。

(2)对本品或氨基糖苷类药物过敏者禁用。

(3)角膜异物未完全去除患者禁用。

【不良反应】(1)滴眼后可以出现眼睑刺痒、水肿、结膜充血。

(2)眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟。

(3)长期使用后极易发生角膜真菌感染，也可能导致继发眼部细菌感染。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，每4～6小时用1次。

在最初1～2日剂量可增加至每2小时1次。

根据临床症状的改善状况逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。

【制剂与规格】妥布霉素地塞米松滴眼液：5ml:妥布霉素15mg，地塞米松5mg。

妥布霉素地塞米松眼膏 Tobramycinand Dexamethasone Ophthalmic Ointment
【适应证】(1)用于眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应。

(2)用于严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。

【注意事项】孕妇、哺乳期妇女、儿童及青光眼患者慎用。

【禁忌证】(1)对本品或氨基糖苷类药物过敏者禁用。

(2)树枝节状角膜炎、眼部分枝杆菌及真菌感染患者禁用。

(3)牛痘、水痘及其他因疱疹性病毒引起的角膜炎、结膜炎患者禁用。

(4)角膜上异物未完全去除患者禁用。

【不良反应】见妥布霉素及地塞米松。

【用法和用量】涂于结膜囊内一次适量(长约1～1.5cm)，一日3～5次。

【制剂与规格】(1)妥布霉素地塞米松眼膏3.5g：妥布霉素10.5mg，地塞米松3.5mg；(2)妥布霉素地塞米松眼膏3g：妥布霉素9mg，地塞米松3mg。

硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液 Sulfate Gentamicin and Fluorometholone Eye Drops
【适应证】(1)用于对庆大霉素敏感细菌引起的眼前段细菌性感染，如细菌性结膜炎。

(2)用于眼前段炎症，以及有发生细菌性感染危险的治疗，如眼科术后治疗等。

【注意事项】(1)长期频繁滴用可致青光眼、白内障和继发性眼部真菌感染。

(2)长期使用本品治疗，可能会导致角膜和巩膜变薄，建议定期进行角膜厚度检查；
(3)长期使用本品治疗，可能会增加继发性真菌或非易感细菌感染，故使用本品请勿超过两周。

(4)眼内手术后立即使用本品，可能延缓伤口的愈合。

(5)隐形眼镜戴用者务必在使用前取下隐形眼镜，用药5分钟后再戴上。

若发生眼部感染，则应停戴隐形眼镜数天，以防感染蔓延。

(6)若使用本品7～8天，病情未见改善应停用，可考虑改用其它疗法。

【禁忌证】(1)对本品所含成分过敏者禁用。

(2)角膜损伤或溃疡患者禁用。

(3)病毒感染(如单纯疱疹病、牛痘)或真菌病患者禁用。

(4)眼结核及青光眼患者禁用。

【不良反应】(1)偶有短暂的灼热感等局部刺激症状。

(2)罕见发痒、发热等过敏反应。

【用法和用量】(1)细菌性感染滴眼，一次1滴，一日5次；严重者可在1～2日内每小时1滴。

(2)眼科手术后治疗滴眼，第一星期，一次1滴，一日4次，之后再依治疗情况酌减使用次数。

【制剂与规格】硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液：5ml:硫酸庆大霉素1.5万U，氟米龙5mg。

那他霉素 Natamycin
【适应证】用于对本品敏感的真菌性眼睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。

【注意事项】(1)如果使用本品7～10天后，角膜炎仍无好转，则提示引起感染的微生物对本品不敏感，应根据临床情况和实验室其他检查结果决定是否继续治疗。

(2)孕妇和哺乳妇女慎用。

【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。

【不良反应】滴眼后有可能引起过敏反应，导致球结膜水肿和充血。

【用法和用量】(1)治疗真菌性角膜炎滴眼，初始一次1滴，每1～2小时1次；3～4日后改为一次1滴，一日6～8次，连用14～21天，或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。

(2)治疗真菌性眼睑炎和结膜炎滴眼，初始一次1滴，一日4～6次，连用14～21天，或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。

【制剂与規格】那他霉素滴眼液：15ml：750mg。

氟康唑 Fluconazole
【适应证】用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。

【注意事项】(1)对其他咪唑类药物过敏者，对本品也可能过敏。

(2)肝、肾功能严重障碍者慎用。

(3)不推荐儿童使用。

(4)重度真菌性角膜炎应以全身抗真菌治疗为主，本品局部治疗为辅。

(5)用药前需要眼科专科医师诊治，确定是否需要局部清创处理。

(6)使用过程中发现异常，应立即停药。

【禁忌证】(1)对本品或其他三唑类、吡咯类药物过敏者禁用。

(2)妊娠及哺乳期妇女禁用。

【不良反应】(1)偶见眼部刺激反应和过敏反应。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日4～6次，重症每1～2小时1次。

【制剂与規格】氟康唑滴眼液：(1)5ml：25mg；(2)8ml：40mg。

利巴韦林 Ribavirin
【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。

【注意事项】(1)严重贫血、肝功能不全者慎用。

(2)哺乳期妇女应用时应暂停授乳。

(3)若长期大量使用本品可能会产生与全身用药相似的不良反应，如肝功能和血象的异常。

(4)本品不宜用于其他病毒性眼病。

【禁忌证】孕妇禁用。

【不良反应】偶见眼部轻微的刺激症状。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1滴，每小时1次，病情好转后每2小时1次。

(2)眼膏涂于眼结膜囊内，一次适量，一日2～4次。

【制剂与規格】利巴韦林滴眼液：(1)0.8ml：0.8mg；(2)8ml：8mg。

利巴韦林眼膏：(1)2g：8mg；(2)2.5g：12.5mg。

阿昔洛韦：用于单纯疱疹性角膜炎。

滴眼液滴眼，一次1滴，每2小时1次。

(2)眼膏涂于眼睑内，一次适量，一日4～6次。

【注意事项】滴眼液中如有结晶或粉末状物析出，温热溶解后使用。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【不良反应】偶见眼局部轻微疼痛和烧灼感。

【制剂与規格】阿昔洛韦滴眼液：8ml：8mg。

阿昔洛韦眼膏：2g：60mg。

更昔洛韦 Ganciclovir
【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。

【注意事项】(1)儿童慎用。

(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)精神病患者及神经中毒症状者慎用。

【禁忌证】(1)对本品过敏者禁用。

(2)严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少(少于25×109/L)者禁用。

【不良反应】滴眼后可以发生短暂的眼痒、灼热感、针刺感和轻微的视物模糊。

偶见白细胞下降。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1滴，每2小时一次。

(2)眼膏涂于眼睑内，一次5～6mm(约含更昔洛韦0.25～0.30mg)，一日4～6次。

(3)眼用凝胶一次1滴，一日4次，疗程3周。

【制剂与規格】更昔洛韦滴眼液：8ml：8mg。

更昔洛韦眼膏：2g：20mg。

更昔洛韦眼用凝胶：5g：7.5mg。

羟苄唑 Hydrobenzole
【适应证】用于急性流行性出血性结膜炎。

【注意事项】本品需防止阳光直射。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【不良反应】滴眼后可有轻度的刺激性。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一小时1～2次。

病情严重者一小时3～4次。

【制剂与規格】盐酸羟苄唑滴眼液：(1)0.8ml：0.8mg；(2)8ml：8mg。

13.2眼用抗炎药
泼尼松龙Prednisolone
【适应证】(1)用于需要抗炎治疗的眼部疾病，如非化脓性结膜炎、睑炎、巩膜炎、非疱疹性角膜炎、泪囊炎。

(2)用于在眼科手术后、异物去除后、化学或热烧伤、擦伤、裂伤或其他眼部创伤时作预防性治疗。

【注意事项】(1)长期用药后若出现眼部慢性炎症的表现，应考虑角膜真菌感染的可能。

(2)如果发生双重感染，应立即停药并进行适当的治疗。

(3)孕妇及儿童慎用。

【禁忌证】(1)未行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染患者禁用。

(2)急性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜及结膜的病毒感染、眼结核、眼部真菌感染患者禁用。

(3)牛痘、水痘等感染性疾病患者禁用。

【不良反应】 (1)继发眼部的真菌和病毒感染在一些角膜及巩膜变薄的患者长期使用时，还可导致眼球穿孔。

(2)有单纯疱疹病毒性角膜炎病史患者、急性化脓性感染患者慎用。

(3)长期应用本品可能导致非敏感菌过度生长。

长期或大剂量眼部使用本品可导致后囊膜下白内障。

(4)本品可引起眼内压升高，从而导致视神经的损害和视野的缺损，因此建议使用该药期间应常测眼内压。

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【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日2～4次。

开始治疗的24～48小时，剂量可酌情增大至每小时2滴，必要时可加大用药频率。

不宜中途终止治疗，应逐步减量停药。

【制剂与規格】醋酸泼尼松龙滴眼液：5ml：50mg。

氟米龙 Flurometholone
【适应证】用于对糖皮质激素敏感的外眼、眼前节组织的炎症，如睑结膜炎、球结膜炎、角膜炎等。

【注意事项】(1)对孕妇或可能妊娠的妇女应避免长期、频繁用药。

(2)对未满2周岁的婴幼儿应慎重用药。

(3)长期使用可导致角膜真菌感染，治疗期间常测眼内压。

(4)单纯疱疹病毒感染病史者慎用。

(5)多种眼部疾病及局部长期使用可能导致角膜和虹膜变薄，这种情况下，局部使用可能引起穿孔。

(6)未经抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用本品可能掩盖病情或使病情恶化。

【禁忌证】(1)角膜上皮剥脱或角膜溃疡患者禁用。

(2)病毒性结膜、角膜病变患者禁用。

(3)结核性、真菌性或化脓性眼病患者禁用。

【不良反应】可能引起眼内压升高，甚至青光眼，偶致视神经损害，后囊膜下白内障、继发性感染，眼球穿孔和延缓伤口愈合。

【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日2～4次。

开始治疗的24～48小时内可酌情增至每小时2滴，或根据患者年龄、病情适当增减。

应逐步减量停药。

【制剂与規格】氟米龙滴眼液：(1)5ml：5mg；(2)10ml：10mg。

可的松 Cortisone
【适应证】用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。

【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女不宜频繁、长期使用。

(2)青光眼患者应在眼科医师指导下使用。

(3)本品不宜长期滴用，一般连续不得超过2周，若症状未缓解应停药就医。

(4)眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。

【禁忌证】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。

【不良反应】长期频繁用药可引起青光眼、白内障。

【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

用前摇匀。

(2)眼膏涂于结膜囊内，一次适量，一日1次，睡前用。

【制剂与規格】醋酸可的松滴眼液：3ml：15mg。

醋酸可的松眼膏：(1)1g：5mg；(2)1g：2.5mg。

地塞米松Dexamethasone
【适应证】用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。

【注意事项】(1)青光眼慎用。

(2)眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌素药物合用。

(3)长期使用应定期检查眼压和有无真菌、病毒感染早期症侯。

【禁忌证】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。

【不良反应】长期频繁用药可引起青光眼、白内障，诱发真菌性眼睑炎。

【用法和用量】滴眼一次1滴，一日3～4次。

【制剂与規格】地塞米松磷酸钠滴眼液：5ml：1.25mg。

氯替泼诺 Loteprednol Etabonate
【适应证】(1)0.2％(Alrex)品，用于季节性过敏性结膜炎的治疗。

(2)0.5％(Lotemax)品，用于眼睑和球结膜、角膜和眼球前部的糖皮质激素敏感的炎症的治疗，如过敏性结膜炎、红斑性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、选择性感染性结膜炎；本品也适用于眼科手术后炎症的治疗。

【注意事项】(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(2)未满2周岁的婴幼儿慎用。

(3)长期使用可能增加眼继发感染的危险，长期局部应用尤其容易发生角膜的真菌感染。

(4)长期应用可能导致青光眼、视敏和视野的缺陷以及后囊下白内障的形成。

(5)如用药两天后症状体征无改善，应接受检查。

【禁忌证】结膜或角膜的病毒、真菌或支原体感染患者禁用。

【不良反应】(1)视物模糊、烧灼感、球结膜水肿、分泌物、干眼、溢泪、异物感、眼痒、刺痛、畏光等。

(2)结膜炎、角膜异常、眼睑发红角膜炎、巨乳头性结膜炎和葡萄膜炎等。

(3)眼外的不良反应包括头痛、鼻炎和咽炎。

【用法和用量】(1)0.2％(Alrex) 滴眼，一次1滴，一日4次。

(2)0.5％(Lotemax) 滴眼，一次1～2滴，一日4次，治疗的第１周，如果必要时，剂量可以增加到每小时１滴；用于手术后炎症的控制，滴入做过手术的眼结膜囊内，一次1～2滴，一日4次，在术后24小时就开始使用，并必需持续用到术后2周。

【制剂与規格】氯替泼诺滴眼液：(1)0.2％(Alrex)5ml：10mg；(2)0.5％(Lotemax) ①2.5ml：12.5mg；②5ml：25mg；③10ml：50mg。

双氯芬酸钠 Diclofenac Sodium
【适应证】(1)用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、抑制角膜新生血管的形成。

(2)用于治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应。

(3)用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。

(4)用于春季过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。

【注意事项】(1)孕妇慎用。

(2)本品可妨碍血小板聚集，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。

【禁忌证】戴接触镜者禁用，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。

【不良反应】滴眼后有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数人可有结膜充血、视物模糊。

少数人出现乏力、困倦、恶心等全身反应。

【用法和用量】(1)一般适应证滴眼，一次1滴，一日4～6次。

(2)眼科手术滴眼，一次1滴，术前3、2、1和0.5小时内各1次。

(3)白内障术滴眼，术后24小时开始用药，一次1滴，一日4次，持续2周。

(4)角膜屈光术滴眼，术后15分钟即可用药，一次1滴，一日4次，持续用药3天。

【制剂与規格】双氯芬酸钠滴眼液：(1)0.4ml：0.4mg；(2)1ml：1mg；(3)5ml：5mg。

氟比洛芬钠 Flurbiprofen Sodium
【适应证】(1)用于术后抗炎，治疗激光小梁成形术后炎症反应以及其他眼前段炎症。

(2)用于预防和治疗白内障人工晶状体植入术后的黄斑囊样水肿。

(3)用于治疗巨乳头性结膜炎。

(4)用于抑制内眼手术中的瞳孔缩小。

【注意事项】(1)不推荐妊娠及哺乳期妇女使用本品。

(2)有单纯疱疹病毒性角膜炎病史者，慎用本药。

(3)本品可能影响血小板聚集而延长出血时间，有出血倾向或服用其他使出血时间延长药物者慎用。

(4)对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药过敏者，对本品也可能过敏。

(5)急性眼部感染疾病在局部使用抗炎药时，可能掩盖病情。

(6)本品无抗菌作用，对眼部感染性疾病，应同时应用抗生素。