北京市基本医疗保险报销流程

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北京市基本医疗保险报销流程
北京市基本医疗保险(以下简称“医保”)是北京市为城镇职工、城乡居民等提供的一项基本医疗保障制度。

报销是医保的核心功能之一,保障参保人员能够享受医疗服务后的费用补偿。

下面将详细介绍北京市基本医疗保险的报销流程。

收费人员在确认参保人员的身份和医保资格后,会根据就诊的具体情况进行费用结算。

根据相关规定,医保只对一部分费用进行报销,参保人员需要支付一定的自费部分。

收费人员通常会根据医保政策对各项费用进行分类,将各项费用划分为医保费用和自费费用,与参保人员进行结算。

结算时,参保人员可以选择自行垫付全部费用后,携带费用票据到医保定点社区卫生服务中心等地进行报销;也可以选择医保直接结算,即由医保与医疗机构直接结算费用,参保人员只需支付自己的部分即可。

选择自行垫付费用后再进行报销的参保人员,需要在就诊后的一定时间内将费用票据准备齐全,包括门诊病历、费用清单、收费发票等,并填写北京市医疗保险费用结算凭证,将这些材料提交到所在社区卫生服务中心进行审核。

社区卫生服务中心将审核通过的费用报销给参保人员,一般会返还给参保人员一定的比例。

对于选择医保直接结算的参保人员,他们可以在看病时直接刷医保卡进行结算,由医保与医疗机构直接进行费用结算,参保人员只需支付自己的部分即可。

这种方式省去了参保人员自己垫付费用的步骤,更加方便快捷。

无论是自行垫付费用后再进行报销,还是选择医保直接结算,参保人员都需要注意保留好相关的费用票据和凭证,以备日后可能的核查和申诉需要。

总结起来,北京市基本医疗保险的报销流程包括以下几个环节:办理医保参保手续,选择医保定点医疗机构就诊,结算费用时选择自行垫付或医保直接结算,如选择自行垫付费用后再进行报销,则需要准备相关费用票据并在社区卫生服务中心进行审核和报销。

通过以上环节,参保人员可以享受到医保的费用补偿,减轻就医负担。

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