甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠期高血压患者中的应用观察

·34·
甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠期高血压患者中的应用观察
张丽霞　王　芬　邝　鹏通讯作者　鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院　435000
摘　要：目的：探究甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠期高血压患者中的应用效果。

方法：选取（2019.09.16-2020.09.16）收治的84例妊娠期高血压患者作为本次研究对象。

依照抽签结果进行分组。

红签为对照组（硫酸镁治疗），蓝签为观察组（甲基多巴+拉贝洛尔治疗），每组各42例。

比较护理后两组患者的平均动脉压以及24h尿蛋白情况。

结果：比较两组患者治疗后的平均动脉压与24h尿蛋白情况，均是观察组患者优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

结论：在妊娠期高血压患者的治疗过程中，使用甲基多巴联合拉贝洛尔进行干预，可以使患者的平均动脉压及24h尿蛋白情况得到显著改善，利于患者恢复，效果显著。

关键词：甲基多巴　拉贝洛尔　妊娠期高血压　应用效果
妊娠期高血压是妊娠期孕妇中一种较为常见的疾病。

一般是指妊娠20周后，首次出现收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg的情况[1]。

患者常伴有尿蛋白、水肿等情况，甚至会出现昏迷、死亡等情况，严重威胁母婴健康安全[2]。

近年来，临床中常使用硫酸镁进行该疾病治疗，能够有效改善患者临床症状，但停药反应强。

故，为进一步提升治疗效果，本研究针对甲基多巴+拉贝洛尔的治疗效果进行观察。

现将内容报告如下。

1资料与方法
1.1…一般资料
选取2019.09.16-2020.09.16期间，收治的妊娠期高血压患者作为本次研究对象，共84例。

根据抽签结果将入组患者分为对照组与观察组。

本次研究内容上报后，已经医学伦理委员会核准，患者均在了解研究内容后自愿参加，且已签署知情同意书。

对照组42例中，年龄22-31岁，平均年龄（26.15±3.04）岁。

观察组42例中，年龄22-30岁，平均年龄（25.83±3.02）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异，P＞0.05，组间比较存在意义。

1.2…方法
两组患者均需进行镇静、吸氧、补液等对症治疗，并需给予患者营养支持，定期对母胎情况进行监测。

此基础上对照组采用静脉滴注硫酸镁（H31020666）。

5g硫酸镁注射液+100mL…，滴速为1.0-2.0g/h。

观察组患者需在对照组基础上加以甲基多巴（H11020968）+盐酸拉贝洛尔注射液（H32026121）干预。

护理人员需为患者建立静脉通路（双侧），一侧给予硫酸镁静脉滴注，另一侧给予50mg盐酸拉贝洛尔注射液+5%…250mL葡萄糖溶液，滴速为0.1-0.3mg/h；口服甲基多巴，3次/d，250mg/次。

1.3…观察指标
比较两组患者治疗后的平均动脉压以及24h尿蛋白情况。

1.4…统计学分析
采用SPSS…23.5统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用配对资料t检验。

如果组间比较存在差异，则
有P＜0.05。

2结果
治疗后，观察组患者平均动脉压与24h尿蛋白情况均低于对照组患者，差异显著，P＜0.05。

详细如表1。

表1　两组患者治疗后平均动脉压与24h
尿蛋白情况（x±s）
组别例数平均动脉压（mmHg）24h尿蛋白（mg/mmol）观察组42151.63±13.82 1.72±0.23
对照组42163.42±12.74 1.87±0.12 t- 4.065 3.747
P-＜0.001＜0.001
3讨论
随着人们生活水平地提高与生活方式的改变，高龄产妇数量逐渐增加，从而使妊娠期高血压的发生率表现为上升趋势。

大多数妊娠期高血压患者的相关指标与症状会在产后12周左右恢复正常，但仍存在部分患者无法恢复[3]。

近年来，并没有明确该疾病的发生原因，但研究认为与患者的免疫机制、炎性反应、遗传因素等联系较大[4]。

患者会因全身小动脉痉挛而出现管腔狭窄、血管通透性增加、体液与蛋白液外渗等病理变化，临床表现为高血压、蛋白尿等。

如果妊娠期高血压患者的情况较为严重，会影响到子宫内胎儿的生长发育情况，导致胎儿生长受限、宫内窒息、早产，甚至死亡。

因此，为保证母婴安全，应采取合理护理措施进行干预。

甲基多巴与拉贝洛尔都是临床中常用来治疗妊娠期高血压病症的药物，单一使用时，患者的临床症状也能够得到缓解，但易出现病情反复。

本次研究中，使用甲基多巴联合拉贝洛尔进行治疗。

治疗后，观察组患者平均动脉压与24h尿蛋白情况分别为（151.63±13.82）mmHg、（1.72±0.23）mg/mmol，低于对照组的（163.42±12.74）mmHg、（1.87±0.12）mg/mmol，观察组患者恢复情况更理想，存在统计学差异（P＜0.05）。

甲基多巴通过其代谢产物甲基去甲基肾上腺素作用与α受体，并刺激中枢突触后模的α2-受体，从而使心脏、肾脏交感神经兴奋度得到降低，血管周围阻力降低，从而达到降压的目的。

拉贝洛尔是水杨酰胺衍生物，可以通过将α1受体扩张血管阻断，实现冠状动脉痉挛症状地缓解，并增加星际供血量[5]。

同时通过将β受体阻断，使患者心率减慢、耗氧量减少，实现降压。

两种药物联合使用，多种作用机制同时工作，从而使降压效果得到保证，并且效果持久，显著改善患者24h尿蛋白情况。

综上所述，在妊娠期高血压患者的治疗过程中，使用甲基多巴联合拉贝洛尔的方式进行治疗，可以使患者的平均动脉压与24h尿蛋白情况得到显著改善，起效快且效果持久，可行性更高，值得在临床中进一步推广与使用。

参考文献
[1]尹宝枝, 吴小冬. 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压疾病
的有效性与安全性分析[J]. 中国妇幼保健, 2019, 034(002):298-300. [2]刘桂兰. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效[J].
中国妇幼保健, 2020(9):1657-1659.
[3]江琳, 巫媛, 蔡丹. 阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观
察[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(01):199-202.
[4]刘国婷. 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果及安全性
[J]. 中国处方药, 2019, 17(007):68-69.
[5]冯彬彬. 拉贝洛尔,依诺肝素联合治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].
人人健康, 2020, No.523(14):736-736.。