医院不良事件管理制度

医院不良事件管理制度
一、总则
不良事件是指医院在诊断、治疗、护理、管理等过程中发生的对患者造成伤害或可能造成
伤害的不良事实。

医院不良事件管理制度是指为规范医院不良事件管理行为，预防和减少
不良事件的发生，尽可能减少不良事件造成的损害，加强医院内部的安全管理，提高医疗
质量，保障患者权益的法规和规章制度。

二、监管机构
医院不良事件管理由医院管理部门负责，全面监督不良事件的管理工作。

监督机构主要分
为两个层面：内部监督和外部监督。

1. 内部监督
内部监督主要由医院管理部门负责，制定并完善不良事件管理制度，指导医务人员正确处
理不良事件，定期开展不良事件的评估分析，加强对医院内部医务人员的督导和纠正工作。

2. 外部监督
外部监督主要由卫生部门和其他相关监管部门负责，定期对医院的不良事件管理工作进行
检查，对违规情况进行相应的处罚和处理，保障患者权益。

三、管理程序
1. 不良事件的报告
医院内部医务人员对于发生的不良事件应当进行及时报告，报告内容包括产生不良事件的
原因、时间、地点、涉及的患者信息等。

2. 不良事件的初步评估
医院管理部门将对报告的不良事件进行初步评估，确认不良事件的确切情况，对不良事件
进行分类，并根据不同的情况确定进一步处理措施。

3. 不良事件的调查和分析
对不良事件进行进一步调查和分析，确定不良事件的原因和责任人，并制定相应的改善措施，以避免类似事件再次发生。

4. 不良事件的处理和追踪
对已经发生的不良事件进行有效处理，并对处理结果进行定期追踪和评估，确保处理措施
的有效性和可操作性。

5. 不良事件的总结和汇报
医院管理部门将对已经处理完毕的不良事件进行总结和汇报，对不良事件的相关信息进行归档和备份。

四、责任追究
1. 对责任人进行严肃处理
对造成不良事件的责任人或责任部门，根据不同情况进行相应的处理，包括批评教育、停职检查、降低岗位（职务）等。

2. 加强内部自律
医院将对责任人进行严格的内部追责制度，激励医务人员不断提高医疗水平和服务质量。

五、教育培训
1. 提高医务人员的安全意识
医院将加强医务人员对不良事件管理制度的理解，增强医务人员的安全意识和责任感，改善医疗质量和服务水平。

2. 加强风险管理的培训
医院将加强对医务人员的风险管理培训，提高医务人员对不良事件的识别和处理能力。

六、信息公开
1. 公开不良事件信息
医院将依法公开不良事件的相关信息，确保患者和社会公众的知情权。

2. 加强与患者的沟通
医院将加强与患者的沟通，及时向患者透露不良事件的处理情况，并主动承担相应的赔偿责任。

七、改进措施
医院将根据不良事件的经验和教训，不断完善不良事件管理制度，提高医疗质量和服务水平，保障患者权益。

总之，医院不良事件管理制度是一项涉及广泛、涉及科室多、环节多的系统工程，需要医院全体医务人员联手合力，充分调动每个人的积极性，才能更好的避免不良事件的发生，加强医院内部的安全管理，提高医疗质量，保障患者权益。