大黄牡丹皮汤

大黄牡丹皮汤
处方来源金匮要略 206年前剂型
汤剂药物组成大黄12g，牡丹3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝9g。

主治肠痈初起，右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数者。

制备方法用法用量加水600ml，煮取200ml，去滓；纳芒消，再煎沸，顿服之。

临床应用
1.急性阑尾炎：用大黄10g(后下)，丹皮15g，桃仁10g，冬瓜仁20g，芒硝10g(冲服)，
1，瘀滞型加川楝子，赤芍等；
2，湿热型加银花、苡仁,
3，热毒型加黄连、败酱草；
4，毒溃型加黄连、虎杖；
5，湿热痞块型加穿山甲、赤芍。

水煎服。

治疗急性阑尾炎224例，男121例，女103例；年龄7-84岁。

结果：临床治愈206例，无效18例。

应用大黄15g，丹皮20g，桃仁15g，红花25g，蒲公英50g，地丁50g，白芍25g，川捧15g，水煎服，
治疗本病50例，其中男30例，女20例；年龄最小10岁，最大65岁，20-50岁之间32例。

本组急性单纯性阑尾炎41例，合并局限性腹膜炎9例。

结果：全部痊愈，住院最短7日，最长29日，平均12日。

应用生大黄(后下)30g，牡丹皮30g，桃仁20g，冬瓜子30g，芒硝(冲)10g，随证加减，水煎服。

治疗本病100例，服用5剂治愈16例，10剂治愈49例，15剂治愈23例，20剂治愈12例。

2.急性胆囊炎：用大黄10g，牡丹皮10g，桃仁10g，玄明粉10g(分2次冲)，冬瓜子18g，上为1剂，每剂煎2次，每8小时服1次，7日1疗程。

治疗急性胆囊炎88例，男35例，女53例；年龄在40-50岁；病程最短3小时，最长5日。

诊断依据为：①右上腹部剧痛，恶寒、发热、恶心、呕吐，常突然发作，先胀痛，继绞痛，向右肩及背部放射；②墨菲氏征(+)，多数患者有波尔斯氏征出现；③B型超声波检查胆囊液性暗区增大，胆囊壁增厚；①白细胞总数及中性粒细胞明显增高；⑤少数病情严重者可有轻度黄疸；⑥口苦、尿黄、便秘，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉弦或滑数。

疗效判定为：临床治愈：体温正常，症状体征消失，B超复查胆囊基本恢复正常，随访半年以上无复发者；显效：体温正常，症状体征消失，B超复查胆囊恢复正常大小范围，胆囊壁粗糙，半年内有复发者；无效：36小时治疗后病情无好转或加重转手术治疗。

结果：临床治愈57例，显效22例，无效9例。

3.痔疮：用大黄10-15g，丹皮10-15g，芒硝5-15g，桃仁10-15g，瓜子10-15g，赤芍15-40g，双花10-15g，甘草10g，日1剂水煎服。

治疗实热型嵌顿痔37例，男21例，女16例；年龄最大49岁，最小26岁；病期最短2日，最长7日。

疗效标准：临床治愈：疼痛消失，肿物消退，行走如常人，无自觉症状；好转：疼痛减轻，水肿稍减，行走不利；无效：疼痛未减，肿物未消退，行走不利。

结果：服药3-6剂后，临床治愈5例，好转15例；经服7-8剂后，临床治愈15冽，好转17例；临床有效率为91%。

4.慢性前列腺炎：用大黄16g，芒硝12g，丹皮、桃仁、冬瓜住各9g，小便涩痛加萹蓄，瞿麦；会阴及睾丸抽痛加川楝子、元胡；下腹痛加杜仲、川断；前列腺质硬或有结节加穿山甲、莪术；前列腺液有白细胞和红细胞加蒲公英，旱莲草。

上药加水600ml，先浸泡30分钟，浓煎成100-150ml，作保留灌肠，每日1次，7日为1疗程。

治疗慢性前列腺炎60例，年龄18-52岁，平均28.6岁。

治疗1-8疗程后，痊愈(临床症状消失，肛诊正
常，前列腺液连续2次镜检正常)共47例；好转(临床症状减轻，肛诊及前列腺液镜检较治疗前改善)共13例；总有效率为100%。

5.急性白血病伴回盲肠综合征：用大黄10g，牡丹皮15g，败酱草30g，红藤15g，桃仁12g，赤芍15g，冬瓜子30g，公英30g，元胡15g，甘草6g，高热不退者加金银花30g，板蓝根30g；腹痛剧者加厚朴12g，丹参15g，白芍20g；腹泻重者加苡米30g，扁豆花15g，水煎服。

外用大黄粉、芒硝调醋右下腹外敷。

治疗本病10例，治疗后9例体温恢复正常，腹痛消失，腹泻停止，评为治愈。

疗程最短5日，最长12日。

病情好转后继服原方3-5剂，以巩固疗效。

1例无效患者因白血病加重，幼稚细胞增高并发腹膜炎而未愈。