一份口角炎应对手册

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2022.11
本栏责编/刘璐E-mail：
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秋冬季节寒冷干燥，很多人会出现“烂嘴角”的现象，这在医学上称
为“口角炎”，指上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的急慢性炎症，是口腔黏膜病中的一种常见疾病。

临床表现一般为单侧或双侧的口角呈白色浸渍、起疱、糜烂或结痂，并伴随疼痛。

患者往往不能张大嘴，或者一张嘴嘴角就容易出血、疼痛，严重时还会影响吃饭、说话。

应根据不同
的病因进行针对性治疗，包括控制局部易感因素，以及真菌或细菌的继发感染。

1.感染性口角炎对于细菌性感染，应将局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。

对于真菌性感染，应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

2.接触性口角炎建议明确并避免接触过敏原，如果自己不明确对什么过敏，可以去医院做过敏原筛查，进行进一步判断。

3.营养不良性口角炎一般口服维生素B 2和复合维生素B 族，因B 2
缺乏时烟酸及维生素B 6也往往缺乏，并加强局部护理，可用龙胆紫涂抹口角局部。

4.创伤性口角炎对于运动撞击造成的嘴角损伤，可适当使用西瓜霜喷剂，如果出现糜烂发炎，再选择合适的抗生素等药物治疗。

如果家里或者办公场所干燥，可以放置加湿器或者绿植等，增加环境湿度。

提醒：不论是哪一种原因导致的口角炎，都需要去医院咨询医生，合理用药。

一份口角炎应对手册
上腹痛伴恶心呕吐，警惕心梗有的心梗尤其是下壁梗死，会表现为突发的上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。

有冠心病和心绞痛的人应提高警惕。

因上腹痛就诊的中老年人，建议做心电图，以防下壁心梗。

左上腹痛伴呕吐，警惕胰腺炎急性胰腺炎引起的疼痛以左上腹为主，向左肩及腰背放射，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

如果只是单纯的急性水肿性胰腺炎，通过内科保守治疗即可治愈；但如果出现急性重症胰腺炎，会导致腹腔出血，出现生命危险。

腹痛前有大量饮酒或饱餐经历的年轻人，尤其要注意。

撕裂样腹痛，警惕主动脉异常腹主动脉是人体最粗的血管，如果管壁膨出或撕裂，就会危及生命。

出现撕裂样、刀割样腹痛，一定要鉴别是否是腹主动脉瘤，部分患者可感到腹部搏动性包块。

主动脉夹层发作时，会出现突发的心前区、胸背部、腹部撕心裂肺般剧痛，高血压患者、老年人、马凡氏综合征患者要提高警惕。

胃、十二指肠穿孔时，也常表现为突发性中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，同样需要及时就诊。

腹痛伴无法排便，警惕肠梗阻
肠梗阻患者的腹痛常伴有腹胀，严重时还会有肛门停止排气、排便以及呕吐等表现。

进食量过大、消化不好、有肿瘤等都是重要诱因。

就医前，尽量做到禁食禁水，以方便医生明确诊断。

总之，腹部这个部位涉及到的疾病众多，原因复杂，腹痛时要多留心，警惕可能是某些严重疾病发出的信号，及时就医，不要自行买止痛药吃，以免掩盖症状。