饮食大讲堂之痛风

饮食大讲堂之痛风
痛风（Gout）是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸增高的一组异
质性疾病，主要临床表现包括高尿酸血症，反复发作的急性痛风性关节炎，痛风
石沉积，慢性痛风石性关节炎，痛风性肾病，尿酸性尿路结石。

患者的教育、适当调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。

那么，
痛风病人该如何选择食物，建立良好的饮食结构呢？
首先，按嘌呤含量，我们可以将食物分成三类：
第一类：含嘌呤较少的，每100g含量＜50mg。

1.谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、
面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

2.蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、芥蓝菜、茼篙菜、韭菜、黄瓜、
苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、鲜蘑菇、四季豆、菠菜
3.水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、
糖浆、果酱。

4.乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、起司、酸奶、炼乳。

5.坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、
杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可。

第二类：含嘌呤较高的食物。

每100g含50~150mg。

1.米糠、麦麸、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆
2.猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌
3.鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、
螃蟹、昆布
第三类：含嘌呤高的食物。

每100g含150~1000mg。

猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蛎、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

在痛风急性发作期应选择第一类含嘌呤较少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水
果、细粮为主。

在缓解期，可适当选择含嘌呤中等的第二类食物，如肉类食用量每日不超过
120g，尤其不要集中一餐进食过多。

不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，
如动物的内脏、沙丁鱼等。

另外，肉类煮沸后，熟肉会丢失部分嘌呤到汤液中，因此，广东
人喜爱的老火汤也是含有高嘌呤的食物，患者应尽量少喝老火汤或减少肉汤烹煮的时间。

此外，痛风患者应严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒；每日饮水量应在2000ml 以上，以保持尿量；尽量避免受凉受潮、过度疲劳、精神紧张等痛风诱发因素，穿鞋要舒适、防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂等。

对于肥胖者，除避免高嘌呤饮食外，也建议采用低热量、平衡膳食、增加运动量，以保持理想体重。