上海用人单位吸纳就业困难人员补贴申请表

用人单位吸纳就业困难人员补贴申请表
申请日期： 年 月 日
单名称
单位代码
经营地址
开户银行
法人代表姓名
账号
法人代表身份证号
联系人
联系电话
单位承诺栏
本单位本期申请补贴人员总计人，申请补贴金额总计元。
具体补贴明细详见《用人单位吸纳就业困难人员补贴申请名册》。
本单位郑重承诺：
一、严格遵守国家及本市劳动法律法规，按规定签订劳动合同、办理用工手续，按时足额缴纳社会保险费以及发放工资。
二、吸纳的就业困难人员均安排在本单位一线非管理类工作岗位实际就业，且不存在劳务派遣行为。
三、提交的申请表格及相关材料，均真实有效。
四、如有伪造材料、虚报冒领、空岗非岗等弄虚作假行为的，承诺退回补贴资金并承担全部法律责任及后果。
五、接受并配合相关机构的审计、督查、评估。
承诺单位（盖章）：
法定代表人（签字或签章）：
以下栏目由人力资源社会保障部门填写
区业务经办
部门
初审栏
1、本期符合补贴人员总计人，申请补贴金额总计元。
2、审核意见：
经办人：年月日
负责人：年月日
区就业促进
中心
审批栏
审批意见：
负责人：年月日
审核单位（章）：
说明：本表一式四份，区就业促进中心业务经办部门、区就业促进中心失业保险部门、区就业促进中心、用人单位各执一份。