内科学_各论_疾病：周围神经损伤_课件模板
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一、疗效评价 1.治愈：肌力，感觉恢复满意，肢体 无畸形、功能良好，肌电图检查，神经传 导功能恢复满意。 2.好转：神经修复满意，伤口愈合。 二、专家提示 周围神经损伤可引起严重的肢体功能 障碍，甚至留下终生残疾。神经损伤者
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
预防： 务须及早进行神经修复，建议患者尽量在 有条件的医院找专科医师作显微外科修复 手术，疗效会有明显提高。
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
有关症状：
眼肌麻痹、周围神经损害、神志不清、眼 肌麻痹、周围神经损害、神志不清、胸锁 乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩、感觉障碍、 神经根损伤、感觉迟钝、缺氧缺血性神经 损伤、器质性神经损害、上肢呈迟缓性麻 痹。
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治疗：
合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未 修复，亦应争取二期修复。二期修复时间 以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是绝 对的因素，晚期修复也可取得一定的效果， 不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
1.神经松解术 如神经瘢痕组织包埋 应行神经松解术。如骨折端压迫，应予解 除；如为瘢痕组织包埋
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症状及病史：
有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表 现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部 尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍 纳氏综合征。
2.腋神经损伤：运动障碍，肩关节外 展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角 肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰 突出，形成“方形肩”。
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症状及病史：
半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常 伴有跳痛、麻痛或灼痛。
9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为 了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举， 呈跨越步态；足和趾不能背伸，也不能外 展外翻；足背及小趾前外侧感觉丧失。
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诊断： 周围神经损伤鉴别诊断_如何诊断周围神 经损伤
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
治疗：
应沿神经纵轴切开瘢痕，切除神经周围瘢 痕组织，作完神经外松解后，如发现神经 病变部位较粗大，触之较硬或有硬结，说 明神经内也有瘢痕粘连和压迫，需进一步 作神经内松解术。即沿神经切开病变部神 经外膜，仔细分离神经束间的瘢痕粘连。 术毕将神经放置在健康组织内，加以保护。
6.尺神经损伤：第四和
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
症状及病史：
第五指的末节不能屈曲；骨间肌瘫痪，手 指内收外展功能丧失；小鱼际萎缩变平； 小指感觉完全消失。
7.股神经损伤：运动障碍，股前肌群 瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感 觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障 碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消 失。
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治疗：
晚期神经伤（一年以上未修复的神经 伤），也有修复价值。我们总结169例晚 期神经伤，效果优良占62.1%，获得有用 的感觉恢复占23.1%，总有效率达85.2%。
3.神经转移术和移植术 因神经缺损过多，采用屈曲关节、游 离神经等方法仍不能克服缺损，对端吻合 有明显张力时，应做神
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治疗：
神经等。 （2）神经移植术 首选自体神经移植。
常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、 前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经 浅支等。
数条大神经同时损伤时可利用其中一 条修复其它重要的神经。在上臂损伤时， 如正中、尺、桡及肌皮神经均有较大缺损， 不能作对端吻合，可取用尺神经分别移植 修
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病因：
周围神经损伤原因_由什么原因引起周围 神经损伤
周围神经损伤的原因可分为： 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损 伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的 神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
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②电缆式神经游离移植
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治疗：
法 如用于移植的神经较细，则须将数股 合并以修复缺损的神经。先将移植的神经 切成多段，缝合神经外膜，形成一较大神 经，再与待修复的神经缝合，此法因神经 束对合不够准确，效果不肯定。
③神经束间游离移植法 在手术显微 镜下操作。操作技术与神经束膜缝合术相 同，即先将神经两断端的外膜切除1厘
病因：
体缺血挛缩，神经亦受损。 6.电烧伤及放射性烧伤。 7.药物注射性损伤及其他医源性损
伤。 。
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症状及病史：
周围神经损伤症状_周围神经损伤有什么 症状
周围神经损伤的种类较多，以下是几
1.臂丛神经损伤： 主要表现为神经 根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损 伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能 外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后 或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧
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治疗：
米，分离出相应的神经束，切除神经束断 端的瘢痕至正常部分，然后将移植的神经 束置于相对应的神经束间作束膜缝合。
（1）环形切除断端神经外膜1厘米， 分离出各神经束，切除神经束端瘢痕
（2）将移植神经与相对应的神经束 作束膜缝合
（3）神经束间缝合完毕 ④神经带蒂移植法 较
8.坐骨神经损伤：坐骨神经完全断
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症状及病史：
伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类 同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂 而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈 摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消 失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮 肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而 仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时， 股二头肌常麻痹，而半腱肌和
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治疗：
经转移术或移植术，但神经移植的效果总 不如对端吻合满意。
（1）神经转移术 在手外伤，可利用 残指的神经转移修复其它神经损伤手指的 神经。在上肢，可用桡神经浅支转移修复 正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。 在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复 肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或 肩胛上
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治疗：
错对的可能性，且束间游离广泛可损伤束 间神经交通支。在良好的修复条件下，两 种吻合方法效果并无明显差别，一般情况 宜行外膜缝合，因其简便易行，无需特殊 设备和技能。在神经远侧端有自然分束的 部位，宜采用束膜缝合法，对部分神经伤， 在分出正常与损伤的神经束后，用束膜缝 合法修复损伤的神经束。
内科学各论疾病部分 周围神经损伤 内容课件模板
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
身体部位： 全身。
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
科室： 针灸科 康复医学科 神经外科。
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
简介：
周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨 发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经 支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营 养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊 髓）以外的神经。它包括12对脑神经、31 对脊神经和植物性神经（交感神经、副交 感神经）。
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治疗：
应进行被动活动，锻炼关节全持肌 肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进 肢体功能。
二、手术治疗 神经损伤后，原则上越早修复越好。 锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创 时不作一期修复，待伤口愈
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治疗：
可暂时缝合不够健康的组织，或缝合假性 神经瘤，固定关节于屈曲位。4～6周后去 除石膏固定，逐渐练习伸直关节，使神经 延长，三月后再次手术即可切除不健康的 神经组织。
（3）克服神经缺损 切除神经病变部 位后，可因缺损而致缝合困难。克服办法 是游离神经近远两段并屈曲关节，或改变 神经位置，如
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治疗：
将尺神经由肘后移至肘前，使神经两个断 端接近。缝合处必须没有张力。如断端间 缺损较大，对端吻合有张力时，应作神经 移植术，在断肢再植或骨折不连接时，如 神经缺损较大，可考虑缩短骨干，以争取 神经对端吻合。
（4）缝合材料和方法 缝合材料可用 人发或7～8“0”尼龙线。缝合方法有神 经外膜缝
主要与中枢神经损伤相鉴别。
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并发症： 周围神经损伤并发症_周围神经损伤有哪 些并发症
周围神经损伤可引起严重的肢体功能 障碍，甚至留下终生残疾。
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治疗：
周围神经损伤治疗方法_如何治疗周围神 经损伤
一般处理原则： ①用修复的方法治疗神经断裂。 ②用减压的方法解除骨折端压迫。 ③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。 ④用锻炼的方法恢复肢体功能。 一、非手术疗法 对周围神经损伤，不论手术与否，均 应采取下述措施，
4. 正中神经损伤： 第一、二、三 指屈曲机能丧失；
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症状及病史：
拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿 掌畸形；食指、中指末节感觉消失。
5 桡神经损伤： 桡神经损伤为全身 诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中 段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂 腕”为一典型病症；拇外展及指伸展力消 失；手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
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治疗：
细的神经移植后，一般不致发生坏死。取 用粗大的神经作移植时，往往由于神经的 游离段缺血，发生神经中心性坏死，导致 束间瘢痕化，影响移植效果。带蒂法移植 可避免上述情况发生。如将正中神经及尺 神经近段假性神经瘤切除并作对端吻合， 再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其 血管，6周后将尺神经近端切断
2.神经吻合术
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治疗：
（1）显露神经 从神经正常部位游离至 断裂部位，注意勿损伤神经分枝。
（2）切除神经病变部位 先切除近侧 段假性神经瘤，直至切面露出正常的神经 束，再切除远侧的瘢痕组织，亦切至正常 组织，但又不可切除过多，否则因缺损过 大，不易缝合。切除前要做好充分估计， 做到胸中有数。如长度不够，宁
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治疗：
复正中、肌皮和桡神经。 ①单股神经游离移植法 用于移植的
神经与修复的神经应粗细相仿，如利用皮 神经或废弃指的神经修复指神经，可采用 神经外膜缝合法，将移植的神经与需修复 神经作外膜吻合。移植神经的长度应稍长 于需修复神经缺损的距离，使神经修复后 缝合处无张力。
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治疗：
合法和神经束膜缝合法。前者只缝合神经 外膜，如能准确吻合，多可取得良好效果， 后者是在显微镜下分离出两断端的神经束， 缝合相对应的神经束的束膜，此法可提高 神经束两端对合的准确性。但在手术中如 何准确鉴别两断端神经束的性质（区别运 动和感觉纤维），目前尚无迅速可靠的方 法。因此，束膜缝合也存在
3.肌皮神经损伤：
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
症状及病史：
肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌， 经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支 支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外 侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮 神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受 伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感 觉障碍。
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治疗：
缝合于正中神经远段。 （1）尺神经和正中神经损伤 （2）切除神经瘤将两近端吻合，于
近侧切断尺神经干，保留营养血管 （3）6周后切断游离尺神经近侧，带
蒂移植与正中神经远端吻合 ⑤带。
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预防：
周围神经损伤预防_周围神经损伤怎么调 理
内科学疾病部分：周围神经损伤>>>
治疗：
保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预 防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻 伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗 法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条 件，伤后和术后均可采用。
1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神 经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非 手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解
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治疗：
除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后， 如神经未恢复再考虑手术探查。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当 夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪 可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架 等。
3.保持关节动度 预防因肌肉失去平 衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足， 尺神经瘫痪引起爪状指
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预防： 务须及早进行神经修复，建议患者尽量在 有条件的医院找专科医师作显微外科修复 手术，疗效会有明显提高。
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有关症状：
眼肌麻痹、周围神经损害、神志不清、眼 肌麻痹、周围神经损害、神志不清、胸锁 乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩、感觉障碍、 神经根损伤、感觉迟钝、缺氧缺血性神经 损伤、器质性神经损害、上肢呈迟缓性麻 痹。
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治疗：
合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未 修复，亦应争取二期修复。二期修复时间 以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是绝 对的因素，晚期修复也可取得一定的效果， 不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
1.神经松解术 如神经瘢痕组织包埋 应行神经松解术。如骨折端压迫，应予解 除；如为瘢痕组织包埋
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症状及病史：
有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表 现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部 尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍 纳氏综合征。
2.腋神经损伤：运动障碍，肩关节外 展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角 肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰 突出，形成“方形肩”。
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症状及病史：
半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常 伴有跳痛、麻痛或灼痛。
9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为 了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举， 呈跨越步态；足和趾不能背伸，也不能外 展外翻；足背及小趾前外侧感觉丧失。
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诊断： 周围神经损伤鉴别诊断_如何诊断周围神 经损伤
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治疗：
应沿神经纵轴切开瘢痕，切除神经周围瘢 痕组织，作完神经外松解后，如发现神经 病变部位较粗大，触之较硬或有硬结，说 明神经内也有瘢痕粘连和压迫，需进一步 作神经内松解术。即沿神经切开病变部神 经外膜，仔细分离神经束间的瘢痕粘连。 术毕将神经放置在健康组织内，加以保护。
6.尺神经损伤：第四和
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症状及病史：
第五指的末节不能屈曲；骨间肌瘫痪，手 指内收外展功能丧失；小鱼际萎缩变平； 小指感觉完全消失。
7.股神经损伤：运动障碍，股前肌群 瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感 觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障 碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消 失。
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治疗：
晚期神经伤（一年以上未修复的神经 伤），也有修复价值。我们总结169例晚 期神经伤，效果优良占62.1%，获得有用 的感觉恢复占23.1%，总有效率达85.2%。
3.神经转移术和移植术 因神经缺损过多，采用屈曲关节、游 离神经等方法仍不能克服缺损，对端吻合 有明显张力时，应做神
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治疗：
神经等。 （2）神经移植术 首选自体神经移植。
常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、 前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经 浅支等。
数条大神经同时损伤时可利用其中一 条修复其它重要的神经。在上臂损伤时， 如正中、尺、桡及肌皮神经均有较大缺损， 不能作对端吻合，可取用尺神经分别移植 修
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病因：
周围神经损伤原因_由什么原因引起周围 神经损伤
周围神经损伤的原因可分为： 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损 伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的 神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
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②电缆式神经游离移植
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治疗：
法 如用于移植的神经较细，则须将数股 合并以修复缺损的神经。先将移植的神经 切成多段，缝合神经外膜，形成一较大神 经，再与待修复的神经缝合，此法因神经 束对合不够准确，效果不肯定。
③神经束间游离移植法 在手术显微 镜下操作。操作技术与神经束膜缝合术相 同，即先将神经两断端的外膜切除1厘
病因：
体缺血挛缩，神经亦受损。 6.电烧伤及放射性烧伤。 7.药物注射性损伤及其他医源性损
伤。 。
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症状及病史：
周围神经损伤症状_周围神经损伤有什么 症状
周围神经损伤的种类较多，以下是几
1.臂丛神经损伤： 主要表现为神经 根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损 伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能 外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后 或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧
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治疗：
米，分离出相应的神经束，切除神经束断 端的瘢痕至正常部分，然后将移植的神经 束置于相对应的神经束间作束膜缝合。
（1）环形切除断端神经外膜1厘米， 分离出各神经束，切除神经束端瘢痕
（2）将移植神经与相对应的神经束 作束膜缝合
（3）神经束间缝合完毕 ④神经带蒂移植法 较
8.坐骨神经损伤：坐骨神经完全断
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症状及病史：
伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类 同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂 而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈 摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消 失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮 肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而 仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时， 股二头肌常麻痹，而半腱肌和
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治疗：
经转移术或移植术，但神经移植的效果总 不如对端吻合满意。
（1）神经转移术 在手外伤，可利用 残指的神经转移修复其它神经损伤手指的 神经。在上肢，可用桡神经浅支转移修复 正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。 在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复 肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或 肩胛上
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治疗：
错对的可能性，且束间游离广泛可损伤束 间神经交通支。在良好的修复条件下，两 种吻合方法效果并无明显差别，一般情况 宜行外膜缝合，因其简便易行，无需特殊 设备和技能。在神经远侧端有自然分束的 部位，宜采用束膜缝合法，对部分神经伤， 在分出正常与损伤的神经束后，用束膜缝 合法修复损伤的神经束。
内科学各论疾病部分 周围神经损伤 内容课件模板
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身体部位： 全身。
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科室： 针灸科 康复医学科 神经外科。
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简介：
周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨 发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经 支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营 养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊 髓）以外的神经。它包括12对脑神经、31 对脊神经和植物性神经（交感神经、副交 感神经）。
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治疗：
应进行被动活动，锻炼关节全持肌 肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进 肢体功能。
二、手术治疗 神经损伤后，原则上越早修复越好。 锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创 时不作一期修复，待伤口愈
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治疗：
可暂时缝合不够健康的组织，或缝合假性 神经瘤，固定关节于屈曲位。4～6周后去 除石膏固定，逐渐练习伸直关节，使神经 延长，三月后再次手术即可切除不健康的 神经组织。
（3）克服神经缺损 切除神经病变部 位后，可因缺损而致缝合困难。克服办法 是游离神经近远两段并屈曲关节，或改变 神经位置，如
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治疗：
将尺神经由肘后移至肘前，使神经两个断 端接近。缝合处必须没有张力。如断端间 缺损较大，对端吻合有张力时，应作神经 移植术，在断肢再植或骨折不连接时，如 神经缺损较大，可考虑缩短骨干，以争取 神经对端吻合。
（4）缝合材料和方法 缝合材料可用 人发或7～8“0”尼龙线。缝合方法有神 经外膜缝
主要与中枢神经损伤相鉴别。
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并发症： 周围神经损伤并发症_周围神经损伤有哪 些并发症
周围神经损伤可引起严重的肢体功能 障碍，甚至留下终生残疾。
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治疗：
周围神经损伤治疗方法_如何治疗周围神 经损伤
一般处理原则： ①用修复的方法治疗神经断裂。 ②用减压的方法解除骨折端压迫。 ③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。 ④用锻炼的方法恢复肢体功能。 一、非手术疗法 对周围神经损伤，不论手术与否，均 应采取下述措施，
4. 正中神经损伤： 第一、二、三 指屈曲机能丧失；
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症状及病史：
拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿 掌畸形；食指、中指末节感觉消失。
5 桡神经损伤： 桡神经损伤为全身 诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中 段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂 腕”为一典型病症；拇外展及指伸展力消 失；手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
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治疗：
细的神经移植后，一般不致发生坏死。取 用粗大的神经作移植时，往往由于神经的 游离段缺血，发生神经中心性坏死，导致 束间瘢痕化，影响移植效果。带蒂法移植 可避免上述情况发生。如将正中神经及尺 神经近段假性神经瘤切除并作对端吻合， 再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其 血管，6周后将尺神经近端切断
2.神经吻合术
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治疗：
（1）显露神经 从神经正常部位游离至 断裂部位，注意勿损伤神经分枝。
（2）切除神经病变部位 先切除近侧 段假性神经瘤，直至切面露出正常的神经 束，再切除远侧的瘢痕组织，亦切至正常 组织，但又不可切除过多，否则因缺损过 大，不易缝合。切除前要做好充分估计， 做到胸中有数。如长度不够，宁
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治疗：
复正中、肌皮和桡神经。 ①单股神经游离移植法 用于移植的
神经与修复的神经应粗细相仿，如利用皮 神经或废弃指的神经修复指神经，可采用 神经外膜缝合法，将移植的神经与需修复 神经作外膜吻合。移植神经的长度应稍长 于需修复神经缺损的距离，使神经修复后 缝合处无张力。
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治疗：
合法和神经束膜缝合法。前者只缝合神经 外膜，如能准确吻合，多可取得良好效果， 后者是在显微镜下分离出两断端的神经束， 缝合相对应的神经束的束膜，此法可提高 神经束两端对合的准确性。但在手术中如 何准确鉴别两断端神经束的性质（区别运 动和感觉纤维），目前尚无迅速可靠的方 法。因此，束膜缝合也存在
3.肌皮神经损伤：
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症状及病史：
肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌， 经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支 支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外 侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮 神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受 伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感 觉障碍。
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治疗：
缝合于正中神经远段。 （1）尺神经和正中神经损伤 （2）切除神经瘤将两近端吻合，于
近侧切断尺神经干，保留营养血管 （3）6周后切断游离尺神经近侧，带
蒂移植与正中神经远端吻合 ⑤带。
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预防：
周围神经损伤预防_周围神经损伤怎么调 理
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治疗：
保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预 防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻 伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗 法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条 件，伤后和术后均可采用。
1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神 经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非 手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解
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治疗：
除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后， 如神经未恢复再考虑手术探查。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当 夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪 可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架 等。
3.保持关节动度 预防因肌肉失去平 衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足， 尺神经瘫痪引起爪状指