针刀在治疗腰脊神经后支疼痛中的应用

２．针刀在治疗腰脊神经后支疼痛中的应用
浙江　湖州市中医院（３１３０００）傅瑞阳王娅玲徐冠彪沈丽芳徐晶孙袁
腰脊神经后支疼痛是引起腰痛的一个重要原因，属于神经源性疼痛。

笔者根据腰脊神经后支分布的解剖特点，应用针刀治疗取得一定疗效，现抛砖引玉，介绍如下，肯请同道指正。

１．临床资料：
１．１一般资料．本组病例４３例均为门诊病例，其中男２５例，女１８例；年龄２１～６５岁；病程５天～３年，急性（３周以内）１１例，慢性（超过３周）３２例；所有病例均有以与特征：急、慢性腰部过度前屈、侧弯、旋转等外伤史，特别是外伤时有两种上述运动状态合并出现，；疼痛部位位于腰骶部、骶髂部、臀部、髂嵴部、骶尾部、股外侧、椎旁等腰后支分布区，疼痛不超过双膝关节，无下肢麻木感觉障碍、腱反射异常等根性刺激症状。

上述病例均为单侧病变
１．２诊断标准：采取邵氏脊神经后支源性腰痛［１～２］诊断标准。

疼痛分级：Ａ级：重度持续性疼痛，严重影响工作和日常生活，腰部僵硬，活动不便。

Ｂ级：疼痛较重，影响工作和日常生活，可做部分工作及家务。

Ｃ级：疼痛轻，全勤，但工作效率低。

Ｄ级：无疼痛，工作和生活基本正常。

３．钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察
福建中医药大学附属人民医院蔡美煌修忠标
［摘要］目的　探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（Ｌ４－５、血瘀型）的临床疗效。

方法　选择住院符合纳入标准的腰椎间盘突出症（Ｌ４－５、血瘀型）患者６３例，随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）３２例及对照组（针灸＋地龙汤）３１例进行治疗。

所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ评分）及ＪＯＡ腰痛疾患疗效评定表分别评分，同时进行疗效评估。

结果　治疗组的临床有效率为９６．８８％，高于对照组９０．３２％ （Ｐ＜０．０５）。

通过对两组患者治疗后１周ＶＡＳ评分和ＪＯＡ腰痛疾患总。