2017肾内内分泌工作总结1

2017年护理工作总结肾内内分泌科今年我科共收入病人，特级护理人次，一级护理人次，病重人次，床旁血滤人次，全体护理人员在护理部的领导下，以“内涵提升年”为主题，以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，继续深入开展优质护理服务工作。

从根本上改善护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、官兵满意、社会满意。

现将我科护理工作总结如下：一、立足当前，务求长远的做好为军服务工作以实现为军服务“五个零”，即医疗零自费、住院零待床、检查零审批、就诊零障碍、服务零投诉为目的，切实扎实落实好为军服务。

1、实行军队伤病员医护对接负责制。

指派史娜、何瑞两名老护士负责分管军队伤病员，及时与分管医生沟通，了解军队伤病员的病情，同分管医生一同查房，有的放矢的为军队伤病员实施整体护理。

2、坚持以人为本的服务理念。

一是优化病房环境，及时检查病房设施，损坏时及时维修；二是协助解决住院伤病员的生活所需；三是遇有节假日，及时到病房慰问；四是提供报纸、杂志等，丰富住院官兵的业余生活。

五是为军队伤病员的陪护/家属准备床单元，使其有一个舒适的休息之所。

3、每天检查军队伤病员在位情况，收集住院军人的需求信息，协调解决一些问题，出院时及时通知部队，严格落实军队伤病员请销假制度，使军队伤病员在住院期间管理不失控，有效保证住院军人的安全。

4、营造和谐氛围，拉近护患距离。

了解军队伤病员生活背景，根据患者疾病特点，适宜举行一些联谊活动。

这样既达到减轻他（她）们的心里紧张情愫，又拉近护患之间的距离，也能有效使患者接收护士的健康指导，从而促进疾病康复。

二、理清思路，切实落实各项安全工作1、加强专科知识技能的培训。

①除加强护士的专科急救理论培训外，组织护士特别是新护士进行专科急救技能的培训演练，如药物中毒、重症中暑、糖尿病痛症酸中毒等的演练。

同时设立药物中毒及重症中暑专用急救治疗车，根据病情需要，将所需专科急救药、约束带等必用物品放在此车上，病人入科后可以就地取用，大大减少了来回取用物品的时间，从而为抢救病人争取了宝贵的时间。

通过练习，庞月芳、方俊旭、吕雪等新护士对重症病人的病情观察和处臵能力大大提高。

②枸橼酸体外抗凝治疗肾衰合并出血的培训。

邀请千佛山医院专家为医生护士现场指导，组织护士认真学习，目前科内已有6名老护士熟练操作。

今年科室成功完成枸橼酸体外抗凝治疗肾衰合并出血患者3例。

2、以军区感控检查为契机，改善病区管理质量。

各类药品存放目视化、箱组化放臵：①液体、药品的管理：充分利用资源，科室护士积极动脑，废物利用，用20ml注射器的包装盒制作液体收纳盒，外面用绿色纸张包裹，使液体收纳盒整齐划一，并贴上醒目标签，真正做到左进右出；制作液体近效期警示标示，半年内有效期的液体均贴上此标示，避免了液体过期现象；设立药物有效期查对登记表，由陈俊成负责，每月检查一次并签名。

②物品的管理：治疗室、处臵室、检查室物品严格按照无菌物品和清洁物品分类、分区放臵，并列入交接班内容，既保证了环境干净整洁，又培养了护士良好的工作习惯。

3、严格落实患者安全十大目标。

认真解读最新版患者安全十大目标要求，引导护士学习并严格落实。

一是加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

二是加强科室管理。

每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。

三是落实患者安全告知书和入院须知，明确各种安全标识及防护措施。

四是加强重点环节、重点时段及重点护士的管理工作，有效规避护理风险。

在每月的护士工作例会上进行总结。

五是加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。

六是进行规章制度学习培训。

科室根据护理部的计划要求，制定护理安全月学习方案，每月按计划执行并进行集中考核。

在考核中，**等护士表现比较突出，每次考核均在90分以上，在半年考核验收中科室取得院内第四名，***、***分别取得院内个人第二名、第三名的好成绩。

4、继续加强应急预案的演练。

平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

5.加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，对每份出院护理病历采取质控员—办公护士—护士长的三级把关。

定期进行护理记录缺陷分析与改进。

鼓励护士学习并参与出院病历审核，借此发现易出现的问题所在，引以为戒。

成立科室护理文书质控小组，成员有史娜、何瑞、陈俊成、朱盼盼、孔慧群，每人每周至少检查一次并记录，发现问题及时通知当事人，有效的提高了护理文书书写合格率。

三、深化优质护理服务，严格落实责任制整体护理，提升护理内涵（一）加强护士岗位管理1、科学设臵护理岗位：（1）按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，进一步明确科室护理岗位职责，提高管理效率。

（2）根据岗位职责，继续落实责任制整体护理，结合科室工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，根据护士的经验能力、技术水平合理优化APN排班模式，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。

排班时兼顾临床需要和护士意愿，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

忙时加班，闲时轮休。

（3）制定护士人力紧急调配预案，确保突发事件以及特殊情况下护理人力的应急调配。

科室经常有药物中毒、中暑、急性肾衰等病人，需要临时行CRRT治疗，每天安排一名老护士听急诊CRRT班次，避免了临时“抓人抓不到”的现象。

2、进一步完善绩效考核制度。

（1）在《2016版绩效管理细则》的基础上，逐步完善并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。

考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（2）工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，以及为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。

（3）护士绩效工资注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（二）深化优质护理服务理念1、根据科室特点和护理人力，实施分组责任制，病区设立两个护理小组，每组固定床位及病种，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

每半年轮换一次，已达到全员学习、全员掌握的目的。

2、修订《专科护理质量评价标准》。

根据往年科室收治病人的病种，选出慢性肾功能不全、肾病综合征、有机磷农药中毒、糖尿病、酮症酸中毒等5个病种制定《专科护理质量评价标准》，采用每两月一病种的方式督促护士从临床表现、化验检查、治疗方案、并发症的预防及处理，到护理评估、专科护理措施、健康教育等各方面进行系统的学习，大大提高了护士特别是新护士的专科护理水平。

3、开展个案护理。

针对糖尿病的患者实施个案护理，在院期间由责任护士对分管病人进行沟通，了解存在的问题，适时给予干预措施，并进行效果评价。

出院后进行电话回访，了解疾病的转归情况，对出院后存在的问题给予指导。

孔慧群负责所有资料的收集和整理。

通过个案护理的开展，病人对糖尿病相关知识有了进一步的了解，提高了科室的信誉度及护理满意度。

4、加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。

培养护士树立良好的职业形象。

进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

5、注重收集患者服务需求信息，通过与住院病人的交谈、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

6、开展“情感账户”服务实践。

明确12种“存款行为”，12种“取款行为”，要求全体人员注意每一次护患互动中在“情感账户”中积极“存款”，并防止“取款”现象的发生。

对与患者工作实践中新创新的“存款”行为的护士，给予相应的奖励与表扬。

（三）重视健康教育及护理质量持续改进1、制定健康教育手册。

根据规范指南，借鉴其他医院先进经验，结合科室实际制定图文并茂健康教育手册，分疾病知识专册及专科技术专册，根据疾病特点，引用相应图片，刺激护士感官，易于记忆。

2、相应护理部号召，制作小革新、小发明。

护士们都能发挥聪明才智，**制作了科室药物说明卡、肾脏穿刺术及深静脉臵管专用盒；**制作了腹膜透析及动静脉瘘专用衣服；**制作了手工心电图及病房钥匙扣；**制定糖尿病专科宣教卡及24小时尿蛋白定量宣教卡，悬挂于门后，方便病人查阅。

***、**、**等护士手工缝制氧气管专用袋。

其中，**、**得到护理部的优秀创新能手称号。

**、**设计的小发明也获得护理部的认可。

3、引进护理管理手段。

从满足患者健康需要的角度进行治疗管理，开展品管圈活动，引导全体护士积极参与相关活动，按照PDCA循环模式不断发现问题、选中主题，逐步击破整改质量问题。

今年品管圈活动主题为：提高住院患者胰岛素笔正确使用率。

科室通过品管圈活动，充分发挥每个人的创造性思维，通过头脑风暴针对糖尿病笔注射方面存在的问题提出了5 个对策，应用PDCA 环环相扣进行对策实施，认真落实，规范了胰岛素笔使用的宣教流程，糖尿病患者和家属使用胰岛素笔的正确率由27.27% 上升到70.97%，从而提高了患者自我使用胰岛素笔的依从性，降低了胰岛素笔使用不当造成的安全隐患。

通过规范胰岛素笔使用的宣教流程，统一指导标准，提升了健康教育的效果。

在品管圈活动中，各圈员相互帮助，共同进步，提高了团队的凝聚力。

护士积极主动参与改善，寻找存在问题，分析问题真因，增强了解决问题等质量管理意识和能力，形成了持续质量改进的科室护理文化。

4、设立各种护理工作交接、记录本。

护理工作交接本：将工作中需要注意的、需要护士掌握的问题记录在护理工作交接本上，并班班签字。

检验标本交接本：今年发生一起标本丢失护理不良事件，经过讨论，制定此本，科室护士及检验科工作人员都要认真交接并签字，有效避免标本丢失现象。