优质护理服务对于外科手术患者的应用及体会

浅谈优质护理服务对于外科手术患者的应用及体会【摘要】目的：为贯彻卫生部优质护理示范工程，对于外科手术患者积极开展优质护理服务。

方法：手术室从护理质量和护理访视及满意调查方面采取一系列的措施，杜绝护理投诉，医疗纠纷的发生。

结果：通过开展优质护理服务，增强了忽视的主动服务意识，提高了护士的综合素质，促进了护患关系。

【关键词】优质护理服务；护理质量；满意度【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0328—02优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业的内涵，整体提高护理服务水平。

护理工作是体现服务性较强的职业，患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。

随着社会的发展，患者对医疗服务的需求不断提高，对护理工作也提出了更高的要求，怎样围绕患者不断增长的服务需求，创新思维，推行更易于患者接受的服务模式，是护理管理者应思索的关键问题。

卫生部推行的“优质护理服务示范工程”活动，为改善护理服务，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务提供了一次重要的契机。

本院通过积极开展“优质护理服务示范工程”示范病房活动，护患关系更加和谐，服务满意度明显提升，减少了护患纠纷的发生，促进了护理服务与患者服务需求、医学技术的协调发展。

为贯彻卫生部优质护理服务示范工程，我院自2010年以来，在护理部的带领下，各护理单元全面开展优质护理服务。

为了积极参与者这一活动，我科秉承我院“以人为本”的护理理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务标准，积极开展优质护理服务。

1 优质护理理念外科手术护理中的优质护理服务，主要理念是人性化护理。

优质护理要综合考虑医疗效果与病人反应两个方面，是一种整体有效的、个性化的护理模式。

为提高病人身心的舒适感，以病人为中心，对护理工作提出了更高的要求，其也有利于护理质量的提高和病人对医疗工作满意度的提高。

护理质量的提高最重要的是医患之间的沟通。

外科手术病人多为意外事故，容易出现情绪波动。

与病人进行良好的沟通，有助于使病人的情绪得到稳定，对于治疗与护理工作的进一步顺利进行有重要作用，有利于指导病人以积极的心态配合治疗。

在治疗中，医护工作者要熟练掌握基本技术，规范言行举止，给病人足够的尊重，用耐心的态度对待病人，树立医患之间的信任感。

对于治疗过程中可能存在的风险，要详细向病人说清楚，疏导病人的情绪，消除病人的紧张情绪，使病人积极配合治疗。

医患沟通中要体现足够的人文关怀，才能帮助病人建立接受治疗的信心，提高康复的效率。

2术前访视2.1术前评估手术前一天下午，巡回护士先到病房查阅病历，了解病人的身体状况及术前准备情况，同时向手术医师了解术中所需的特殊物品等。

根据病人的基本情况进行准确评估，制定术中相应的护理措施。

2.2术前心理护理及健康宣教首先到病房进行自我介绍，告知其目的，取得患者及家属的配合。

患者术前一般都非常紧张和害怕，有的甚至恐惧。

护士要根据评估内容，了解病人关于手术的认识及顾虑，善于分析每位患者的心理反应，根据不同职业和文化背景以及心理素质，对疾病和健康的不同认识对症下药，通过有效的了解患者的需求，有针对性的进行个性化服务。

其次，向患者介绍手术室的环境，，手术前的准备工作及注意事项。

通过健康宣教，让病人及家属对手术室有所了解，增强患者的信心，得到患者的积极配合。

术前访视时，护士言语要表达清楚，态度要严谨认真，让病人真正依赖信任我们，同时要获得病人的真实信息，访视记录单正确填写，确保真实性，便于手术的顺利开展。

3 术中护理3.1 营造舒适的手术氛围手术间温度控制在22——26摄氏度，，湿度50%—60%，为患者营造舒适的手术环境，。

手术当日，访视护士要在手术室门口迎接，给予亲切的问候，让患者感到有亲切感，消除患者的紧张恐惧心理。

3.2 严格无菌操作，取合适的手术体位。

患者如手术间后，注重与患者的沟通，进行每项操作前要征得患者的同意后方可进行，各项操作要严格执行无菌操作规程。

器械护士术前要熟悉手术步骤，手术物品及器械要准备充足，术中严格查对制度，避免差错事故发生，确保手术安全。

协助手术医师及麻醉师摆合适的手术体位，，进行麻醉穿刺时，告知患者做好配合，提高穿刺成功率。

手术中除按要求摆好手术体位还要保护患者，防止由于手术实践过长损伤患者局部，特别注意保护小儿及年老体弱患者。

术中严密观察患者的病情变化，发现异常及时告知手术医师及麻醉师。

3.3 术中有效的沟通术中除优质的手术配合外，同时积极开展温馨的护理服务。

手术室对病人来说是一个陌生的环境，此时护士的医生亲切的问候，一句关心的话语，一个细小的动作，都能影响患者对手术的认识。

对于术中清醒的病人，巡回护士要与患者做到有效的沟通。

如站在患者的头部一侧，摸一下患者的额头，握住患者的手，询问有无不适感，告知手术的进展情况等，都会让患者满意甚至感动。

同时术中所有手术人员不谈论与手术无关的话题，全身心投入到手术中，让患者相信我们重视患者，使其有安全感。

对手术中的不良反应，如恶心，呕吐，疼痛等不适都要及时做好解释，嘱其深呼吸，分散患者的注意力，减轻不适感。

4 术后护理手术结束后巡回护士要一直守候在患者身边，询问有无不适，告知手术非常成功，术后只要好好休息，积极配合治疗，很快就会康复。

配合意识做好伤口的包扎，同时注意保暖。

术毕与麻醉师一起将患者送出手术室，与病房护士做好交接，告知如有不适请及时通知医师及病房护士。

指导家属掌握术后康复知识以便能够实时观察术后病人的病情变化，对护理人员的工作给予配合个支持。

5优化住院环境环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提。

优质护理服务要给病人提供一个舒适温馨的住院环境，体现人性关怀。

要确保房间的每日清扫工作按时进行，为病人提供方便的饮水和饮食服务，尤其对于活动不便的病人，要保证其生活所需物品。

被服要勤于换洗，以免出现褥疮等症状，影响病人的康复及情绪健康。

优质护理服务要以病人为本，使病人在轻松的环境中治疗，有利于康复。

6 术后访视术后48—72小时到病房进行术后访视，询问患者术后恢复情况，有无疼痛感，了解伤口愈合情况。

在做好术后访视的同时，进行满意度调查，了解患者及家属对手术室工作的满意度，征求病人的意见或建议，针对病人提出的问题及时整改，不断改进手术室各项工作。

7 结果自实施优质护理服务后，患者及家属对手术室工作的满意度大大提高，同时提高了护理质量，确保了护理安全。

三年来，无护理投诉及医疗纠纷的发生。

增强了主动服务意识，提高了护士的专业素质，促进了护患关系。

8 体会8.1患者在离开家属的陪伴下，特别依赖护士，相信护士，希望护士能及时陪伴在自己身边，当需要护士时能随叫随到，有疑问时能主动讲解，做到有问必答。

8.2通过实施优质护理示范工程这项护理改革，使护士变被动执行医嘱为主动护理，提高了护理质量。

得到了病人及家属的高度赞扬，扩大了护士的工作范畴。

提高了护士对优质护理示范工程的认识，健全了完整的护理制度。

以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康进行系统的整体护理。

对病人有利、对护理质量有利、对护理专业发展有利，正确认识了“优质护理示范工程”的开展是搞好现代化护理的前提，是促进我院护理发展的必要措施，护士从独立为病人解决问题中，看到了自身价值，增强了服务意识。

其次是掌握用人之长的原则，使护理人员处在最佳发挥才能的位置上。

我科选用两位经验丰富的护士为组长，遇有问题找她们商量，充分发挥她们在临床工作的作用，以增强工作的责任心和事业心，不断的思考问题，使科室创造了良好的社会效益和经济效益。

服务意识得到了改善，能主动为患者提供相关的帮助，如搀扶病人，帮助家属拿物品等。

真正做到专变被动服务为主动服务，处处为患者着想，，紧紧围绕病人的需求，对病人提出的要求尽力满足。

提高服务质量，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质，高效，低耗，满意，放心”的医疗服务。

8.3护士通过对患者提供优质服务，同时也加强了与手术医师及手术患者的沟通，提高了手术医师及手术病人对外科工作的满意度，构建了和谐的医患关系。

8.4医疗护理质量得到了保障，护士通过与手术医师及患者各方面的沟通，全面掌握了患者的病情，在手术的准备方面，做得更加充分。

同时对患者的心理状况也比较了解，发现问题也能及时采取措施，有效保障了手术的顺利开展，确保了护理安全。

8.5护士能自觉学习相关专业知识，主动给予专业的健康指导，丰富了护理专业的内涵，提高了护士的专业素养及综合能力，促进了护士自身价值的体现。

8.6加强了科室护理质量检查、监督制度责任护士、组长、护士长形成了科室的三级结构，这种结构层次分明、责任明确。

认真执行各班的交接制度，组长负责检查本组工作情况，护士长定期检查全科护理质量及基础护理的落实，发现问题及时提出改进措施，这样就加强了护士工作的自觉性和责任性，进一步加深了责任护士对所管病人的熟悉程度。

使病人的生活护理和基础护理落实到实处。

9讨论近年来，随着社会的不断进步，人们生活水平的提高和医学科学的发展，护理服务范围的不断扩大，患者对护理服务质量的要求也越来越高。

特别是外科手术患者，患者和家属已不仅仅满足于医院提供的手术技术和术后简单的护理要求，更希望在整个疾病过程中得到细致的，全方位的，无缝隙的关怀，同时获得专业的健康知识。

通过我院实施优质护理服务表明，对外科手术病人实施优质护理服务后，患者的心理状况，对健康知识的知晓情况和对护理服务的满意度均得到一定程度的提高，同时使护理人员的自我价值感也得到提升，有利于构建和谐的护患关系，促进医疗服务质量的提高。

参考文献：[1] 卫生部。

2010年“优质护理服务示范工程”活动方案。

2010[2] 王玲。

优质护理服务在神经外科中的实践及评价护士进修杂志2012，（9）[3] 苑记清优质护理示范工程”中关键接触点的应用效果探讨中国实用护理杂志 2010，（19）[4] 詹进美刘立智夏华优质护理相关meta分析文献循证结果应用于临床的效果评价中国实用护理杂志 2012，（10）。