某某医院平安医院创建工作自查报告

某某医院平安医院创建工作自查报告
一、引言
某某医院作为一家综合性医疗机构，一直致力于提供高质量的医疗服务。

为了
进一步提升医院的安全管理水平，确保患者和员工的安全与健康，医院决定进行平安医院创建工作自查。

本报告旨在详细描述医院自查的过程、发现的问题以及解决方案。

二、自查过程
1. 自查范围
本次自查主要涵盖医院的各个部门和相关管理系统，包括但不限于：医疗设备
管理、药品管理、感染控制、医疗废物处理、消防安全、医疗纠纷处理等。

2. 自查方法
（1）资料收集：收集医院各个部门的相关文件、记录和数据，包括安全管理
制度、操作规程、安全培训记录等。

（2）现场检查：对医院各个区域进行实地检查，包括手术室、病房、门诊等，以确保各项安全措施的执行情况。

（3）访谈调查：与医院员工进行面对面的访谈，了解他们对安全管理的认知
和执行情况。

3. 自查结果
（1）医疗设备管理：发现部分设备未按规定进行定期维护和检修，存在一定
的安全隐患。

（2）药品管理：发现药品存储不规范，存在过期药品未及时清理的情况。

（3）感染控制：发现部分员工在操作过程中未按规定进行手卫生，存在感染
传播的风险。

（4）医疗废物处理：发现医疗废物分类不明确，存在混合处理的情况。

（5）消防安全：发现部分消防设施维护不及时，存在使用不便或失效的情况。

（6）医疗纠纷处理：发现医疗纠纷处理流程不够完善，需要进一步优化。

三、问题解决方案
1. 医疗设备管理问题解决方案：
（1）建立设备维护台账，定期对设备进行维护和检修，并记录维护情况。

（2）加强设备使用培训，确保员工掌握正确的设备操作方法和维护知识。

2. 药品管理问题解决方案：
（1）建立药品管理制度，明确药品的存储、配送和使用规范。

（2）加强药品库存管理，定期检查库存，及时清理过期药品。

3. 感染控制问题解决方案：
（1）加强员工手卫生培训，提高员工对手卫生的重视程度。

（2）完善感染控制制度，明确感染控制的责任和要求。

4. 医疗废物处理问题解决方案：
（1）建立医疗废物分类处理制度，确保废物的正确分类和处理。

（2）加强废物处理培训，提高员工对废物处理的意识。

5. 消防安全问题解决方案：
（1）定期对消防设施进行检查和维护，确保设施的正常使用。

（2）加强员工消防培训，提高员工对火灾预防和应急处理的能力。

6. 医疗纠纷处理问题解决方案：
（1）完善医疗纠纷处理流程，明确责任和处理程序。

（2）加强医患沟通培训，提高医务人员的沟通能力和解决纠纷的能力。

四、总结
通过本次自查工作，某某医院发现了一些安全管理方面存在的问题，并提出了相应的解决方案。

医院将按照解决方案逐步改进，提高安全管理水平，为患者和员工提供更加安全和可靠的医疗环境。

同时，医院将定期进行自查，确保安全管理工作的持续改进和落实。