人体寄生虫学-病例讨论-病例

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脑脊液检查：压力正常，清亮，无细胞和细菌。
09
粪便检查：寄生虫和虫卵均为阴性。
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脑部CT扫描检查：正常。
入院後的化驗結果
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为了明确诊断，医生还应做何检查？
本病是如何感染的？如何预防本病流行？
你考虑患者得了什么病？为什么？
讨论

初步診斷
全身性症状——排除血管神经性水肿（多为局部）
肌肉无包块，粪检正常
排除肌肉囊尾蚴病和棘球蚴病
旋毛虫病
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1.你考虑患者得了什么病？为什么？
所以，当新生幼虫岁淋巴、血液循环到达各器官及侵入横纹肌发育，导致血管炎和肌炎，致使患者两臂和左腿屈肌无力；
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当幼虫滞留或移行，可致非浓性脑膜炎和颅内高压，导致患者前额疼痛。
2
幼虫移行致肺，可导致局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎等，从而能在患者双肺基底部可闻罗音。
3
旋毛虫病致病过程分三期
囊包形成期（4~16周） 除疼痛外，症状渐消退。
侵入期（1周内）：
侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡
移行期（2~3周）：
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生活史
幼虫 囊包
宿主吞食
幼虫
侵入肠粘膜，24h后回到肠腔
（十二指肠）
（4次蜕皮）
48h后
成虫
(交配)
♀虫继续长大，产新生蚴
（肠粘膜内）
入血
幼虫
2．免疫诊断：
幼虫移行期
白细胞总数及嗜酸性粒细胞
第4周
尿液中肌酸酐
出现肌酸尿最明显
3．其它检查：
3、本病是如何感染的?如何预防本病流行?
动物之间的传播是由于相互残食形成的“食物链” ——成为人类感染的自然疫源。
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人感染主要是食入含旋毛虫幼虫囊包的生或半生的猪肉及其它动物肉类，猪是人类感染旋毛虫的主要传染源。
人体寄生虫学实验
陈娅、陈绮珊、李家俊、黄敏龙、杨智煊
病例二
病例簡介
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血红蛋白147g/L（正常）；
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白细胞计数15.5×109/mm3（增多）；
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中性粒细胞0.38 （正常） ；
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淋巴细胞0.1（减少）；
05
大单核细胞0.02 （减少） ；
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酸性粒细胞0.50 (增多)。
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尿检查：正常。
(横纹肌)
囊包
♂虫死亡
寄生部位： 成虫寄生于小肠上端，以肠组织（肠绒毛）为食； 幼虫寄生于横纹肌，以肌细胞为营养。
囊包形成
感染期和感染途径： 囊胞，经口感染 宿主关系：人是中间宿主又是终宿主， 猪等动物是保虫宿主
生活史要点
2.为了明确诊断，医生还应做何检查？ 病史询问结合临床特点（发热、肌痛或乏力、嗜酸性粒细胞增多） 肌肉活检（ Muscle biopsy ） 确诊！ Muscle samples were squeezed between two glass plates 肌肉压片 检出率为50% 患者食剩的肉食品应同时作压片镜检或动物接种
02
预防
此讨论结束! 谢谢大家! 珍爱生命，认真吃饭！
The End