分级护理1

分级护理制度的贡献
差错事故明显减少 护理质量得到提高 人力利用趋向合理 工作秩序有条不紊


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1956年分级护理制度在全国得到推广 1957年引起国外护理界学者的重视
什么是分级护理

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、 急及病人自理能力的评估，给予不同级别的 护理。
分级护理制度受到重视

对病人进行分类的目的


对病人进行分类的目的：
根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别， 以科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以保证危重病人能够得到 重点护理 可以根据病人的护理需要科学配备护理人力
确定护理级别原则
“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活 自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行 动态调整。”
分级护理的制度 和 内容
我国分级护理制度的沿革

创立于解放初期
解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的 医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱， 规范化、制度化、程序化无从谈起 张开秀、黎秀芳于1954年创造性地提出了根据病人病 情分轻、重、危“三级护理”的分级护理制度


我国分级护理制度的沿革

1982年，卫生部颁布《全国医院工作制度与 人员岗位职责》，将分级护理制度作为一项基 本的医院管理制度，并提出了明确的规定
根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级 和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低 不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点， 分清主次缓急
生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者
分级护理工作要点

密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了 解患者的反应 根据患者病情的生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导
特级护理


对特级护理患者的护理包括以下要点
严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班


案

例
一患儿在医生、护士的紧急救治下，终于病情 有所稳定，护士回到护士站刚坐下，患儿家属 来告知护士，患儿情况不好；护士坚信不会有 事而未去看患儿，再到患儿身边时发现患儿病
情危重，不治而亡。
一级护理

具备以下情况之一的患者，可以确定为
病情趋向稳定的重症患者 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者


对二级护理患者的护理包括以下要点
每2小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 提供护理相关的健康指导
三级护理


对三级护理患者的护理包括以下要点
每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 提供护理相关的健康指导


调查数据显示

美国盖勒普公司曾经进行过有关护士工作的民 意调查，调查结果显示， 91％的被调查者认
为观察病情是护士工作的重要部分
分级护理的标记



特级护理——大红色标记 一级护理——粉红色标记 二级护理——蓝色标记 三级护理——是普通护理，不作标记
谢 谢！

案 例

某患者接受腹腔镜胆囊取石手术，术中顺利， 患者安返病房。护士在巡视中发现患者引流袋 中有新鲜血液流出，及时报告医生采取措施， 避免了患者大出血的发生。


具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护 理
病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者
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具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护 理



一级护理


对一级护理患者的护理包括以下要点
每小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施 提供护理相关理
特级护理


具备以下情况之一的患者
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患 者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监 护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者