呼吸功能监测仪器教案

天津医科大学授课教案
本单元或章节的教学目的与要求：
1. 熟悉呼吸功能监测仪器的主要内容；
2. 掌握通气频率监测；
3. 熟悉气道压监测；
4. 掌握通气功能监测；
5. 了解旁流式肺通气监测仪器；
6. 掌握脉搏氧监测仪器；
7. 了解医学气体监测的方法和原理；
8. 了解呼吸气体的采集方法；
9. 了解气体检测技术；授课主要内容及学时分配：
第三章呼吸功能监测仪器（2学时）
1．概述
2．通气频率监测
3．气道压监测
4. 通气量监测
5．旁流式肺通气监测仪器
6．脉搏氧监测仪器
第八章医学气体监测（1 学时）
1．检测气体的采集
2．气体检测技术
3．医学气体监测的影响因素
4．医学气体监测仪器的校准
重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）
重点：
第三章: 呼吸功能监测仪器
1 、气道压监测；
2、脉搏氧监测仪器的基本原理。

第八章: 医学气体监测
教务处制
天津医科大学授课教案
共9 页、第2 页）
1 、检测气体的采集；
2、气体检测技术。

难点：
第三章: 呼吸功能监测仪器
1、气道压监测；
2、通气频率监测。

第八章: 医学气体监测气体监测仪器的校准。

外语词汇：
连续性方程equation of continuity
伯努力方程Bernoulli continuity
膜盒压力表bellows pressure gauge
应变式压力传感器stain gauge pressure transducer 压阻式压力传感器piezoresistive pressure sensor 内源性呼气末正压监测intrinsic pressure end expiratory pressure,PEEPi 主流式气体采集mainstream gas collect 旁流式气体采集sidestream gas collect
截流式气体采集closure gas collect
力监测更加精准. 随着硅、微机械加工技术、超大集成电路技术和材料制备与特性研究工作的进展, 使得压力传感器在光纤传感器的批量生产、高温硅压阻及压电结传感器的应用成为可能, 在医学、领域, 压力传感器有着广泛的应用前景。

辅助教学情况：媒体：多媒体课件教学
教具：麻醉机、麻醉机附件；监护仪
板书复习思考题：
1、速度通气量计分哪几类？
2、叶轮式通气量计的工作原理是什么？
3、呼吸气体的采集方法有哪些？
4、气体检测技术的原理是什么？
参考资料：
教材：麻醉设备学（第三版）
参考书：1、现代麻醉学（第三版）
2、Miller 麻醉学（第五版）
3、中华麻醉学杂志（2012）
4、全国麻醉学年会（2011）
教学小结：按照教学大纲要求，以麻醉设备学（第三版）为基础，制成的多媒体课件，将抽象的理论变得更直观、更生动、更有趣，使学生从视觉、听觉、触觉等方面有身临其境其境的感觉，并使学生在脑海中对麻醉机部件留下深刻的印象，为将来临床麻醉打下扎实的理论基础。

教学与临床实践密切相结合，正确引导了学生的思维，突出了医学教育的特色，丰富的媒体信息大大调动了学生对专业课的兴趣、对临床麻醉实践的憧景和渴望，激发了学生学习麻醉学知识的热情、动机和对麻醉学专业的信心。

主任签字：年月教务处制
天津医科大学授课教案
【设问】【幻灯显示】【讲述】
【幻灯显示】【讲述】根据曲线峰值之间或谷值之间的间期换算得
到。

阻抗法测量呼吸波原理：它借用心电胸部电
极，两电极之间因胸廓随呼吸变化而产生的阻
抗变化所引起的的电信号变化。

信号经前置放大、光电隔离、解调、放大、滤
波以后就得到呼吸波信号RESP。

然后经
A/D 转换，送入CPU ，最后，CPU 根据呼
吸波形，计算得到呼吸频率。

如果波形被干扰,计算出来的通气频率准确
吗?
第三节气道压监测
一、U 形管水柱
二、压力表三、压力传感器
压力传感器优点是体积小、精度高、惯性小。

能
够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相
应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形
式显示。

持续监测气道压是了解肺、气道情况
和管道有无异常的最简便方法。

第四节通气容量监测叶轮式通气量计差压式
流量计涡街流量计热式流量计
速度通气量计是先测量通过某一管道固定截面
积的气体流速，然后乘上横截面积，得到流量，
对流量进一步积分，即可得到吸入、呼出量。

速
度通气量计种类较多，常用的有差压式、转子
式、应变计式、热传导式、超声等。

叶轮式通气量计在较高的潮气量下，读数偏大，
而在较低的潮气量下，读数又偏小。

呼吸气流湿
度对测量有影响
差压式流量计使用时，应根据流量大
同学回答:不准确
结合图片和机器部
件
气CO2 浓
度、O2 浓
度、气流、气
道压等曲线，
根据曲线峰
值之间或谷
值之间的间
期计算呼吸
频率
30min 本节
内容为重点,
要着重讲解.
10min
【幻灯显示】【讲述】
【幻灯显示】【讲述】小不同，选择不同口径的节流件。

节流件内应
装有恒温加热装置。

差压式流量计使用方便，
频响和灵敏度较好。

涡街流量计工作原理是利
用流体流过阻碍物时产生稳定的漩涡，通过测
量漩涡产生频率实现流量测量。

热时流量计
当气流流经加热的金属丝、金属薄膜或热敏电
阻时，将会带走一部分热量，流量越大，带走
的热量越多。

在一定范围内，其热量变化与
流量成一定函数关系。

第五节旁流式肺通气监测仪器
旁流式通气仪监测技术适用于气管插管的病
人。

它能够连续监测气道压、潮气量、速率、
顺应性和阻力等多种指标。

以图线的形式显示
顺应性环和阻力环，对判断通气回路故障、肺
部疾病有重要意义。

容量－压力环( pressure-volume，PV ) 流
量－容积环( flow-volume ，FV )
第六节脉搏氧监测仪器
SPO2 定义工作原理脉搏容积图
血氧饱和度( SPO2)监测仪器( pulse
oximetry )是一种无创、连续监测脉搏波和动
脉血中氧的饱和程度的仪器。

其基本工作原理
是利用氧合血红蛋白HbO2 和还原血红蛋白
Hb 对红光、红外光的吸收特性。

HbO2 吸收
更多的红外光而让更多的红光通过，Hb 吸收
更多的红光而让更多的红外光通过。

SPO2
的测定技术为分光光度法。

分别用660nm
的红光和940nm 的红外光的照射手指、脚趾
或耳垂等部位，在另一侧检测相应的透射光的
光强，经信号处理，代入公式即可求出
SP02。

用一束光照射手指，在另一侧检测透
射光的光强。

当心脏收缩时，手指血容量增
多，光吸收量较大，检测到的光强小；心脏舒
张时，刚好相反。

光吸收量的变化就间接反映
了血容量的
提问:生理学曾经学
习过SPO2, 它的定
义是什么,正常值是
多少
10min
20min 本节
内容为重
点, 需着重
讲解
【设问】
【通过设问引出】【课程总结】
【课堂设问】【幻灯显示】
【讲述】变化。

根据透射光的光强所绘的图形称为脉搏
容积图。

如果脉搏容积图受到干扰时, SPO2 数值是否
正常?
SPO2 的影响因素:血红蛋白影响SPO2 的准
确性，如高铁血红蛋白使读数下降，HbCO 使
读数升高。

传感器不稳定、低灌注量、胆红
素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血
管染色、局部血氧不足、传感器位置不正、贫
血、血氧饱和度较低、测量位置处温度等因
素对测量精度均有影响。

1．气道压监测2．通气功能监测3．通气频率
监测4．旁流式肺通气监测仪器5．脉搏氧监
测仪器
1、呼吸功能监测的内容有哪些？
2、
通气功能监测的基本工作原理是什么？
第八章医学气体监测第一节检测气体的采集
1、主流式气体的采集
mainstream
2、旁流式气体的采集sidestream
3、截流式气体的采集
医学气体监测是采集含有患者生理信息和医学
管理信息的气体，通过仪器分析有关气体含量，
指导医学干预的检测技术。

呼气末二氧化碳监测对人工通气管理的指导已
经普遍接受，在多数情况下可以避免频繁动脉
血气检查给患者带来创伤。

监测吸入麻醉气体浓度对避免深麻醉危险，防
止麻醉中觉醒的指导意义也已得到公认。

吸入气体氧浓度监测可以提前发现氧气供应错
误，避免恶性事故发生。

呼
同学回答
通过提问,检查
课堂吸收情况
20min 本节
需重点讲解
学习必备欢迎下载。