缺铁性贫血孕妇的产前干预及护理体会

2 结果
本次 ６８ 例缺铁性贫血孕妇产前干预实验中， 总共发生 ７ 例不良结局， 包括 ２ 例出现产后出血、 ２ 例会阴伤口感染、 ２ 例输血、 １ 例腹部伤口感染， 不良结局发生率为 １０．３％。但经 过及时的药物干预及全面的护理措施之后， 病情都得到有效 控制， 持续干预及护理一段时间之后， 病情得到较好的改善。
0 引言
对于妊娠期女性， 贫血是其常见并发症之一， 往往也是 导 致 孕 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因 之 一， 因此贫血对孕妇危害极 大， 需要尽早发现， 及时救治。缺铁性贫血是由于妊娠中后 期， 胎儿急速增长， 同时孕妇血容量也急剧增加， 这也就加大 了孕妇对铁的需求量， 一旦孕妇对铁的摄取或吸收不足， 则 很容易导致缺铁性贫血 ［１］。本院妇产科为研究对缺铁性贫血 孕妇的产前干预措施及护理方法， 选取了近两年来在我院门 诊治疗的缺铁性贫血孕妇 ６８ 例作为实验对象进行了相关研 究， 现将过程汇报如下：
贫血孕妇中总共发生 7 例不良结局，包括 2 例出现产后出血、2 例会阴伤口感染、2 例输血、1 例腹部伤口感染，不良结局发生率为 10.3%。结论 对于缺铁性贫血孕妇采取合理的药物干预及全面的优质护理，可以有效保障患者的健康生产、降低不良结局的发生。 关键词：缺铁性贫血；孕妇；产前干预手段；护理体会 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.247
食平衡， 即所摄取的食物热量与新陈代谢尽量平衡， 达到健 康饮食的目的。同时注重维生素及纤维素的摄取， 并减少摄 入影响铁剂吸收的饮料和食物， 如茶水、 牛奶等。 输血护理： 对于需要采取输血处理的孕妇， 输血前应仔 细核对输血人员及供血人员的姓名与血型， 并检查血袋颜色 是否正常、 有无渗漏等现象。切忌向浓缩红细胞或全血内注 入除生理盐水之外的任何药物， 以免产生溶血或药物配伍禁 忌等不良后果。输血过程中护理人员需密切关注孕妇机体 的生理反应， 严格控制输血速度， 防止引发心力衰竭 ［２］。同时 输血前及输血过程中做好孕妇的心理疏导， 打消孕妇不必要 的心理恐慌。 健康教育： 缺血性贫血严重的孕妇极有可能导致胎儿腹 中发育不良， 甚至有可能导致胎儿胎死腹中， 因此大部分贫 血孕妇都会出现焦虑、 心慌等不良情绪， 给孕妇及家属带来 较大的精神压力， 影响孕妇的饮食与睡眠， 从而扩大缺血性 贫血的严重性 ［３］。基于此， 护理人员有必要加大对孕妇及家 属的心理疏导， 鼓励患者以积极的心态面对接下来的药物干 预与饮食调理， 详细讲解相关病理知识， 疏导患者配合医生 治疗， 减轻患者及家属的心理负担。同时要求患者定时进行 体检， 以便及时发现各类并发症， 指导孕妇准确计算胎动， 一 旦发现异常， 及时通知医生全面检查， 并针对性治疗。 病情观察： 护理人员要严格监控贫血孕妇的病情发展， 病情严重者， 还需加强回访的频率， 叮嘱患者如果在家中遇 到危险状况一定要及时到医院接受治疗， 以免病情恶化， 造 成严重后果。定时测量孕妇脉搏与心率， 并指导孕妇自行检 测， 一旦发现脉搏过快， 则应考虑相关并发症。病症严重者， 还可以考虑吸氧治疗， 每日提供两次半小时持续吸氧， 充分 保证血氧浓度。
1.2 方法
（１）药 物 处 理。 补 充 铁 剂： 当孕妇血红蛋白含量介于 ６０ ~ １００ｇ／Ｌ 时， 给予孕妇硫酸亚铁铁剂口服， ０．３ｇ／ 次， 一日三 次， 同时给予 ０．３ｇ 维生素 Ｃ 或 ０．５ ~ ２ｍＬ １０％ 稀盐酸辅助口 服， 以促进孕妇机体对铁剂的吸收； 当孕妇血红蛋白含量低 于 ６０ｇ／Ｌ 时， 对于近期内需行剖宫产术或已临近生产的孕妇， 应给予少量多次输血处理。 （２）除了上述用药处理之外， 护理人员还需提供合理的 干预措施以及全方位的健康教育指导， 包括用药指导、 饮食 指导、 输血护理、 健康教育以及病情观察等。 用药指导： 在对孕妇实施药物处理之前， 需向孕妇及家 属详细讲解相关药物的作用及其注意事项， 同时告知孕妇服 用本药物后有可能出现的各种不良反应及其相关处理措施， 避免引起孕妇及家属不必要的恐慌。对于便秘的孕妇， 可适 当提供矿物油、 液状石蜡及开塞露等软化剂帮助患者通便。 对于口服药物有困难的孕妇可采取液体注射的方式， 但应注 意注射部位的变换， 防止某一处长时间注射导致皮肤硬结或 感染。 饮 食 指 导： 鼓励孕妇多摄取一些含铁质较为丰富的食 物， 如蛋黄、 瘦肉、 动物肝脏及鱼类等， 日常饮食中需注重饮
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科 ２０１４ 年 １１ 月至 ２０１６ 年 ３ 月门诊治疗 的缺铁性贫血孕妇 ６８ 例作为研究对象， 所有孕妇年龄介于 ２４ ~ ３５ 岁之间， 平均年龄 （２８．５±１．５）岁， 其中初产妇 ４４ 例， 经产妇 ２４ 例。所有孕妇经抽血化验， 结果显示： 血细胞比容 低于 ３０％、 红细胞计数低于 ３．５＊１０ １２／Ｌ、 血红蛋白低于 １００ｇ／ Ｌ、 铁 蛋 白 低 于 １４Ｕ８／Ｌ、 血 清 铁 低 于 １０．７μｍｏｌ／Ｌ， 提示患者 为缺铁性贫血孕妇。患者临床表现包括： 心慌、 乏力、 头晕、 眼花、 面部泛黄， 同时伴有轻微浮肿等。按照血液化验结果 将所有贫血孕妇划分为轻、 中、 重度贫血： 血红蛋白含量超过 ８０ｇ／Ｌ 的为轻度贫血， 有 ３０ 例， 占比 ４４．１％； 血红蛋白含量介 于 ６１ ~ ８０ｇ／Ｌ 的为中度贫血， 有 ２３ 例， 占比 ３３．８％； 血红蛋白 含量低于 ６０ｇ／Ｌ 的为重度贫血， 有 １５ 例， 占比 ２２．１％。
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·ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床监护·
缺铁性贫血孕妇的产前干预及护理体会
朱燕芬
（上海市普陀区人民医院，上海 普陀）
摘要：目的 对缺铁性贫血孕妇的产前干预措施进行相关探讨，总结优质的护理指导方法和健康教育，为临床缺铁性贫血孕妇的顺 利生产做好准备工作。方法 随机选取我院妇产科近两年来门诊上的缺铁性贫血孕妇 68 例作为研究对象，回顾性分析我科医生对所 有患者所采取的相关干预措施，观察不良结局的发生率，总结更加适合于患者优质生产的干预手段及护理措施。结果 68 例缺铁性