血液透析专科知识模拟题(附参考答案)
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血液透析专科知识模拟题(附参考答案)
1、透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用()
A、低血压、休克
B、贫血
C、骨软化
D、恶心、呕吐
E、透析相关淀粉样变性
正确答案:E
2、高位动静脉内瘘早期血肿与()
A、压迫止血有关
B、手术创伤有关
C、患者自身因素有关
D、锻炼时间过早
E、穿刺技术有关
正确答案:B
3、动静脉内瘘穿刺时常见的并发症有()
A、皮下血肿
B、感染
C、假性动脉瘤
D、以下都正确
E、损伤动脉
正确答案:D
4、下列哪项不是预防高龄透析患者心血管事件管理内容()
A、预防钙磷代谢紊乱的方法
B、水钠平衡管理
C、血压及用药管理
D、动静脉内瘘的管理
E、治疗中血流量的注意
正确答案:A
5、腹膜透析患者腹痛、腹胀的原因()
A、透析液温度过高
B、无菌观念不强
C、腹膜透析管破裂
D、切口出血
E、以上都不是
正确答案:A
6、对新导入的血液透析患者,血液透析充分性评估()
A、1次/4月
B、2次/周
C、1次/2月
D、1次/3月
E、1次/月
正确答案:E
7、对稳定的维持性血液透析患者,血液透析充分性评估()
A、1次/月
B、1次/2月
C、1次/周
D、1次/4月
E、1次/3月
正确答案:E
8、下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素()
A、导管留置时间过久
B、使用生物相容性差的透析器
C、无尿
D、免疫功能低下
E、透析液污染
正确答案:C
9、内瘘成熟至少需要()
A、6周
B、2周
C、8周
D、10周
E、4周
正确答案:E
10、非透析日,透析患者进行血管通路的自我评估,触摸血管杂音的频率为()
A、1-2次/日
B、2-3次/日
C、3-4次/日
D、5-6次/日
E、以上都不对
正确答案:C
11、糖尿病患者血液透析较腹膜透析优点说法正确的是()
A、无蛋白质从透析液中丢失
B、心血管耐受性好
C、血压控制好
D、血糖控制好
E、血钾控制好
正确答案:A
12、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是()
A、血高密度脂蛋白增高
B、血肿三酰甘油明显升高
C、血低密度脂蛋白降低
D、血低密度脂蛋白增高
E、血高密度脂蛋白降低
正确答案:B
13、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及促红细胞生成素的(),使血红蛋白(),血细胞比容()正常值。
A、减少、升高、低于
B、减少、降低、低于
C、减少、降低、高于
D、减少、降低、高于
E、减少、升高、高于
正确答案:B
14、中心静脉留置导管透析结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为()
A、15—18ml
B、3—5ml
C、18—20ml
D、1.2—1.5ml
E、10—15ml
正确答案:D
15、危重透析患者转运中的注意事项包括()
A、转运工作主要由经验丰富的血液透析中心医生、护士及工勤人员共同完成
B、转运过程中根据病情备齐相应的药品和器材
C、事前联系相关科室,楼层转运电梯专侯,避免长时间等候增加转运风险
D、转运中密切观察生命体征变化
E、以上都对
正确答案:E
16、高位动静脉内瘘发生窃血综合征的常见原因()
A、内瘘使用过晚
B、由于内瘘吻合口大小及上臂血管内径较粗导致
C、内瘘术后包扎过紧,内瘘受压
D、患者自身原因
E、内瘘使用过早
正确答案:B
17、深静脉置管最常见和主要并发症是()
A、血栓
B、感染
C、出血
D、导管脱落
E、以上都是
正确答案:B
18、透析患者直接死于冠状动脉疾病者占()
A、15%
B、20%
C、10%
D、5%
E、25%
正确答案:C
19、透析液成分中钠中毒的毒性表现不包括()
A、高血压
B、溶血
C、口渴
D、头痛
E、肺水肿
正确答案:B
20、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备()
A、水池、非接触式水龙头
B、消毒洗手液、速干手消毒剂
C、干手物品或设备
D、护手霜
E、以上都是
正确答案:E
21、透析器超滤系数是指()
A、反应透析器对小分子毒素的清除能力
B、单位跨模压下,每小时能超滤的毫升数
C、每分钟能够通过透析器的液体量
D、每小时的脱水速率
E、单位时间内能够超滤的毫升数
正确答案:B
22、血液透析室干、湿库房应设置在()
A、都可以
B、无菌区
C、清洁区
D、半污染区
E、污染区
正确答案:C
23、血液透析治疗中患者脱水的临床表现不包括()
A、血压增高
B、呕吐
C、恶心
D、声音嘶哑
E、肌肉痉挛
正确答案:A
24、血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为()
A、4—5%
B、20%
C、5—10%
D、6%
E、10%
正确答案:A
25、何谓内瘘血管搏动增强试验()
A、阻断流入道,触摸内瘘搏动增强
B、阻断流出道,触摸内瘘搏动增强
C、阻断流入道,触摸内瘘搏动减弱
D、阻断流出道,触摸内瘘搏动减弱
E、以上都不对
正确答案:B
26、有关CRRT的几种治疗模式中,采用低通量的血滤器或血透器的是()
A、HDF
B、CVVH
C、CVVHD
D、CVVHDF
E、SCUF
正确答案:C
27、为了预防高血压的发生,WHO(世界卫生组织)建议每人每天食盐摄入量不超过()
A、14g
B、12g
C、10g
D、8g
E、6g
正确答案:E
28、以下静脉留置导管中()活动受限明显
A、无名静脉
B、颈内静脉
C、股静脉
D、长期导管
E、锁骨下静脉
正确答案:C
29、血液灌流的原理是()
A、吸附
B、弥散
C、置换
D、对流
E、超滤
正确答案:A
30、下列哪项不属于儿童血液透析远期并发症()
A、肾性骨营养不良
B、贫血
C、感染
D、生长发育迟缓
E、高血压
正确答案:C
31、下列哪项不是血液透析留置导管感染的类型()
A、导管出口部位感染
B、隧道感染
C、导管相关性菌血症
D、全身感染
E、血液扩散性感染
正确答案:D
32、终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次,每次4小时,下列那种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()
A、心功能较好
B、透析间期体重不超过5%
C、干体重控制良好
D、残余肾功能小于10%
E、尿量大于200ml/d
正确答案:D
33、下列哪项不是HBV的主要传播途径()
A、母婴传播
B、输血和血制品
C、性接触
D、破损皮肤和粘膜传播
E、飞沫传播
正确答案:E
34、下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症()
A、长期输液治疗
B、大量、快速扩容
C、血液净化
D、心功能不全
E、以上都不对
正确答案:D
35、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物()
A、1~3月
B、2年
C、1个月
D、半年
E、1年
正确答案:A
36、动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟()
A、2周
B、6-8周
C、10天
D、4周
E、3-4个月
正确答案:D
37、水处理设备系统中水硬度检测部位()
A、原水中
B、二级反渗膜前后
C、活性炭罐前后
D、软化罐前后
E、一级反渗膜前后
正确答案:D
38、CRRT治疗中常见的并发症有()
A、凝血
B、出血
C、感染
D、电解质紊乱
E、以上都是
正确答案:E
39、长期透析患者的常见而严重的并发症()
A、肾性骨病
B、透析相关性淀粉样变
C、感染
D、心血管系统
E、继发性甲状旁腺功能亢进
正确答案:B
40、人工血管动静脉内瘘下机后压迫的时间为()
A、20-30min
B、10-15min
C、15-20min
D、30min
E、5-10min
正确答案:C
41、影响对流的因素不包括()
A、温度
B、膜的质量
C、血液成分
D、膜的特性
E、液体动力学
正确答案:B
42、小儿血液管路的容量是()
A、13~77ml
B、15~105ml
C、5~50ml
D、18~122ml
E、11~90ml
正确答案:E
43、在进行CRRT治疗前,对于患者抗凝剂的选择使用应常规评估内容不包括()
A、有无出血情况
B、是否服用抗凝药物
C、患者心功能情况
D、患者常规透析抗凝剂使用种类及剂量
E、近期有无外伤史或手术
正确答案:C
44、血液净化治疗临时性血管通路常选用( )
A、中心静脉插管
B、动静脉内瘘
C、PICC
D、静脉留置管
E、动静脉直接穿刺
正确答案:A
45、血液透析患者在治疗过程中发生溶血,体外循环血液的典型症状为()
A、寒战.低血压
B、静脉管路内血液为葡萄酒色
C、头疼
D、恶心呕吐
E、脉搏细速
正确答案:B
46、用()浓度的次氯酸钠消毒被乙肝阳性患者体液或血液污染的区域及使用过的透析机。
A、0.02
B、0.04
C、0.03
D、0.01
E、0.05
正确答案:D
47、下列哪项不是单纯超滤的适应证()
A、急.慢性肺水肿
B、肺栓塞
C、肾功能不全者的水钠潴留
D、难治性心衰
E、药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重水肿
正确答案:B
48、血液透析患儿蛋白摄入量应比同年龄儿童推荐值()
A、高0.2g/kg.d
B、低0.4g/kg.d
C、低0.2g/kg.d
D、高0.4g/kg.d
E、高0.6g/kg.d
正确答案:D
49、中心静脉临时导管置管的长度男性为()
A、10~13cm
B、15~18cm
C、13~15cm
D、18~23cm
E、8~10cm
正确答案:C
50、评价维持性血液透析患者营养状况的主观指标最常用的是()
A、人体测量
B、体重测量
C、血红蛋白值
D、主观全面营养评价法(SGA)
E、综合性营养评估(GNA)
正确答案:D
51、以下关于血液净化中心护士手套使用原则正确的是()
A、接触传染病病人血液、体液时应戴手套操作
B、更换手套时,不需要进行手卫生直接更换
C、接触传染病人必要时可戴双层手套
D、更换手套时,可脱下手套后直接更戴手套
E、戴手套后要先洗手
正确答案:A
52、影响弥散的因素不包括()
A、溶质的浓度梯度
B、透析液电导度
C、透析液和血液流速
D、膜的阻力
E、溶质的分子量
正确答案:B
53、透析室采用的水处理方式()
A、软化水处理
B、反渗透水处理
C、简单的水处理
D、全前级水处理
E、除离子水处理
正确答案:B
54、下列哪项不是影响超滤的因素()
A、液体动力学
B、血流动力学
C、患者血压
D、血液成分
E、膜的特性
正确答案:D
55、透析用水中氟超标对人体的毒性作用()
A、高血压
B、脑病
C、贫血
D、骨软化
E、骨病
正确答案:D
56、护士注射促红细胞生成素(EPO)时,注射笔式须注意()
A、针头朝上排尽空气
B、直接注射
C、针尾朝上,针尖朝下进针
D、以上都是
E、以上都不是
正确答案:C
57、无肝素透析治疗有多种技术要求,不包括()
A、定时生理盐水冲洗
B、高血流量
C、选择不同类型或材料的透析器
D、肝素预冲
E、治疗过程中输血,可从透析通路输注血液或血液制品
正确答案:E
58、人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外()
A、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥
B、上肢血管细无法做自体内瘘
C、由于糖尿病,周围血管病使上肢自身血管严重破坏
D、老年患者
E、反复做内瘘使上肢血管耗竭
正确答案:D
59、血液透析液中葡萄糖浓度低糖是()
A、0.5~1g/L
B、4~5g/L
C、1~2g/L
D、3~4g/L
E、2~3g/L
正确答案:C
60、对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查()
A、对于HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV—DNA 及肝功能指标的检测
B、对于HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HCV—RNA 及肝功能指标的检测
C、HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗
D、对于HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV—DNA 及肝功能指标的检测
E、以上都不对
正确答案:A
61、在我国香港,()透析患者选择腹膜透析治疗
A、85%
B、60%
C、95%
D、40%
E、80%
正确答案:E
62、血液透析时低分子肝素的给药途径是()
A、静脉推注
B、动脉端给药
C、皮内注射
D、静脉滴注
E、皮下注射
正确答案:A
63、中心静脉留置导管常见感染致病菌()
A、大肠杆菌
B、白色念球菌
C、埃希菌属
D、金黄色葡萄球菌
E、表皮葡萄球菌
正确答案:E
64、血液透析结束回血流速应设为()
A、100ml/h
B、200ml/h
C、130ml\h
D、130ml/h
E、150ml/h
正确答案:A
65、老年血液透析患者营养不良的可能原因有()
A、社会、经济和心理等因素
B、血液透析不耐受、不充分
C、牙齿缺损,胃肠功能低下,消化吸收缓慢
D、药物引起不良反应,蛋白摄入不足
E、以上都对
正确答案:E
66、人工血管动静脉内瘘拔针的注意事项不包括()
A、病情许可,指导患者自己指压
B、可听到杂音
C、拔完针直接用绷带
D、压迫力度以不出血并有血流为宜
E、时间不宜过长,15- 25分钟
正确答案:C
67、血液透析中相关性低血压发生率为()
A、20%~40%
B、5%~10%
C、10%~20%
D、50%~60%
E、40%~50%
正确答案:A
68、血液透析患者发生感染的防治措施不包括()
A、输血
B、严格无菌操作
C、阳性患者分区隔离透析
D、血透患者、工作人员定期进行血源性检查
E、纠正贫血
正确答案:A
69、透析过程中,病人出现腹胀,欲下床大便,护士应该()
A、管路闭路循环,嘱病人起床让其上厕所
B、测血压鼓励病人床上大便
C、嘱病人忍一忍
D、管路闭路循环,扶持病人上厕所
E、立即回输血液
正确答案:B
70、小剂量肝素抗凝法首剂肝素为()
A、800IU
B、500IU
C、750IU
D、650IU
E、850IU
正确答案:C
71、透析液引起低血压的主要原因()
A、透析液成分
B、透析液浓度过高
C、透析液的温度
D、透析液钠浓度过低
E、透析膜生物相容性差
正确答案:D
72、诱导期血液透析患者应采用低效透析,使血液尿素氮下降不超过(),并增加透析频率,使机体内环境有一个平衡适应过程,预防失衡综合征
A、70%
B、50%
C、10%
D、30%
E、60%
正确答案:D
73、肾功能开始恢复的一个标志期是()
A、无尿期
B、多尿期
C、无症状
D、恢复期
E、少尿期
正确答案:B
74、动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的临床表现不包括()
A、呼吸困难
B、血栓形成
C、心绞痛
D、心律失常
E、心悸
正确答案:B
75、水处理设备系统中考虑砂滤罐堵塞,砂罐前后压力差大于()
A、>2.5kgf/cm2
B、>0.5kgf/cm2
C、>1kgf/cm2
D、>2kgf/cm2
E、>1.5kgf/cm2
正确答案:B
76、透析性低血压发生的主要原因()
A、自主神经功能紊乱
B、血浆渗透压上升
C、有效血容量减少
D、降压药过量
E、心脏功能异常
正确答案:C
77、以下关于医疗不良事件分级不正确的是()
A、Ⅱ级医疗不良事件:造成患者机体与功能损害的
B、Ⅳ级医疗不良事件:及时发现差错被纠正,没有形成事实的
C、医疗不良事件分为五级
D、Ⅲ级医疗不良事件:给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害但不需处理可完全康复的
E、Ⅰ级医疗不良事件:在诊疗过程中由于医务人员的违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失的
正确答案:C
78、以下关于血液净化中心感染控制管理正确的是()
A、乙型肝炎和丙型肝炎患者无需分区分机隔离透析
B、照顾乙肝患者的护理人员不能同时照顾阴性的患者
C、透析机的透析废液无需排入医院污水处理系统
D、阴性区的护士工作中无需做执行标准预防
E、照顾乙肝患者的护理人员可同时照顾丙肝的患者
正确答案:B
79、透析管路预冲后必须()小时内使用,否则要重新预冲
A、5
B、2
C、4
D、3
E、1
正确答案:C
80、动静脉内瘘吻合术后的注意事项有()
A、观察伤口局部情况,有无渗血、肿胀
B、适当抬高术侧肢体
C、避免术侧肢体受压
D、触诊内瘘震颤,听诊内瘘杂音
E、以上都正确
正确答案:E
81、血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()
A、改用无肝素透析
B、必要时停止透析
C、做好透析中的监测及护理
D、继续原有治疗方案血液透析
E、减少肝素用量
正确答案:D
82、理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括()
A、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化
B、不易消毒清洗
C、具有较高的血液相容性
D、有良好的机械强度,耐磨损,不发生变形
E、与血液接触无毒无过敏反应
正确答案:B
83、血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质不包括()
A、中分子毒素
B、肌酐
C、酚类
D、尿酸
E、水分
正确答案:E
84、对一个维持性透析患者而言,治疗的目的是()
A、职业康复
B、拥有更好的生活品质
C、心理康复
D、延续生命
E、医学(身体)康复
正确答案:B
85、透析液中不含有下列哪种离子成分()
A、钾
B、镁
C、磷
D、碳酸盐
E、钙
正确答案:C
86、单纯超滤的适应证不包括()
A、急性肺水肿
B、肾病综合征严重的水钠潴留
C、难治性心衰
D、慢性肺水肿
E、氮质血症
正确答案:E
87、血液滤过前稀释的缺点是()
A、残余血量少
B、清除率低
C、滤过率稳定
D、血流阻力小
E、不易形成蛋白覆盖层
正确答案:B
88、血液置换适应症()
A、重症肌无力
B、高胆固醇血症
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、输血后紫癜
E、以上都对
正确答案:E
89、()是老年血液透析患者最常见的致死原因之一。
A、营养不良
B、感染
C、肿瘤
D、心血管并发症
E、脑血管意外
正确答案:D
90、老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选()
A、腕部内瘘
B、肘部内瘘
C、掌部内瘘
D、大腿部内瘘
E、踝部内瘘
正确答案:B
91、无肝素单次透析时间()左右为宜
A、4h
B、2h
C、3.5h
D、1h
E、3h
正确答案:E
92、从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本,为防止血样被残留的封管液稀释,建议可先从动脉导管内抽出封管
A、20ml
B、10ml
C、5ml
D、15ml
E、3ml
正确答案:B
93、下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管()
A、充血性心衰
B、颈部大肿块
C、呼吸困难
D、颈部手术
E、以上都是
正确答案:E
94、血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是()
A、10-20分钟
B、50-60分钟
C、40-50 分钟
D、20-30分钟
E、30-40分钟
正确答案:D
95、肝素配置后冷藏于冰箱,只能保存多长时间()
A、6h
B、12h
C、24h
D、8h
E、4h
正确答案:C
96、血液透析患儿摄入蛋白质为1.5g-- 2.0g/(kg.d),其中优质蛋白应占()
A、0.9
B、0.6
C、0.8
D、0.5
E、0.7
正确答案:E
97、以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的是()
A、应终止透析,夹闭血路管,丢弃管路中血液
B、严密监测血钾,避免发生高钾血症
C、及时纠正贫血,提升血红蛋白
D、病人回血后下机
E、稳定患者情绪
正确答案:D
98、腹膜透析的短管()更换一次
A、6个月
B、1个月
C、1年
D、2年
E、3个月
正确答案:A
99、透析治疗过程中对患者进行健康宣教,描述正确的是()
A、避免进食过烫.过硬的食物
B、肌肉注射后应局部按压20-30min
C、创伤性的检查和治疗应在透析结束后 4-6h进行 D.观察穿
D、保持大便通畅
E、以上都正确
正确答案:E
100、血液透析滤过是通过()和对流清除溶质
A、转运
B、超滤
C、弥散
D、吸附
E、对流
正确答案:C。