2012年云南省克山病监测结果分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李 兆祥 ， 黄文丽， 叶枫 ， 王安伟 ， 王跃 兵 ， 黄 开莲
云南省地方病防治所 。 云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ 摘要 ： 目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势 ， 科 学评估防控效果 。方法 在１ １个县（ 市、 区） 进行 克山病病例搜
索， 由各 监测县专业 人员搜索县级医疗机构 内科 、 儿科 、 急诊科近 ３年登记在册的全部心肌疾病病例 ， 确定 疑似克…病病 例， 按照《 克 山病诊断标准 》 对 疑似 病例 进行 诊 断核 实 ； 每 个监 测 县根 据病 例搜 索 结果 ， 选 取病 例 较多 的 ２个 病 区乡 （ 镇） ， 在每个选 中病 区乡（ 镇） 选取病例较多 的 １ 个病 区村作为监测点 ， 对监测点居民进行 临床查体 和心 电图描记 ， 可疑 克 山病患 者拍摄胸部正 位 ｘ线片和彩色超声心动 图检查 ， 按照《 克 山病诊断标准》 进行诊 断。结果 在１ １ 个县 （ 市、 区） 进行克 山病病 例搜 索 ， 共搜获心肌疾病病例 ８ ９ ７ ２例 ， 疑似克 山病 ３ ５例 ， 诊断慢 型克 山病 ５例 。在搜 索 出的 ５例 慢型克
检 出潜在 型克 １ １ Ｉ 病３ １例 ， 检 出牢 ０ ． ３ ４ ％， 急 型和亚急型未检出。在重点监测检出的 ３ ４例克山病病例 巾 ， 女性 （ ２ ２例 ） 多
于男性 （ １ ２例 ） 。潜在型克山病病例集 中在 ４ ５—５ ４岁年龄段 （ ９ ／ ３ １ ） 及 ３—１ ４岁年龄段 （ ８ ／ ３ １ ） ， 慢 型克山病病例 集 中在 ３ ５— ４ ４岁年 龄段 （ １ ／ ３ ） 、 ４ ５— ５ ４岁 年龄段 （ １ ９ ０ ７ ７人 ， 心电图异 常 １ ５ ２ ７人 ，
１ ． ２ 监 测对象 病 例 搜 索 为 县 级 医疗 机 构 内科 、 儿 科、 急诊 科 近 ３年 登 记在 册 的全 部 心 肌 疾 病 病 例 。重
山病病例 中 ， 女性 （ ４例 ） 多于男性 （ １ 例） ， 慢型克 山病病人 集 中在 ５ ５～６ ４岁 年龄段 （ ３ ／ ５ ） 。在 １ １ 个县（ 市、 区） ２ ２个村 进行克 山病重 点监测 ， 共监测 ９ ０ ７ ７人 ， 检 出克山病 ３ ４人 ， 总检 出率为 ０ ． ３ ７ ％， 其中检出慢型克山病 ３例 ， 检出率 ０ ． ０ ３ ％，
中国地方病防治杂志
２ ０ １ ５年 １ ２月第 ３ ０卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｄ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ６ ２ ０ １ ５
・ ４ ８ ９・
２ ０ １ ２年 云南 省 克 山病 监 测 结果 分 析
结果 报 道如 下 。 １ 对 象 与方 法
１ ． ３ 监 测 方 法
１ ． ３ ． １ 克山病病例搜索
每个监测县 （ 市、 区） ， 由县
级 疾病 预 防控制 中心 牵 头 。 在县 级 医疗 机构 相 关 科室 医生配 合下 ， 查 阅县 医 院 和县 中医 院 内科 、 儿科、 急诊 科 的门诊 、 住 院 以及 出人 院登 记 的全部 心肌疾 病病历 ．
龄段 占 ２ ５ ． ８ １ ％（ ８ ／ ３ １ ） ， 说 明克 山病致病 因子仍然 活跃 ， 对克 山病病 区儿童危害较大 。 关键词 ： 克 山病 ； 监测 ；心电描记术 ； ｘ线 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — １ ８ ８ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ４ ８ ９ — ０ ３
异常率为 １ ６ ． ８ ％ 。拍摄 了４ ０例 ２ ｒ ｎ 后前位 ｘ线胸部正位 片 ， 心胸 比例 ≤０ ． ５ ０的 ２ ３例 （ ２ ３ ／ ４ ０ ） ， ０ ． ５ １ ～ ０ ． ５ ５的 ８例（ ８ ／ ４ ０ ） ， ０ ． ５ ６— ０ ． ６ ０的 ８例 （ ８ ／ ４ ０ ） ， ＞０ ｉ ． ６ １的 １例 （ １ ／ ４ ０ ） 。结论 克 山病病例搜 索结果表 明， 云南省克山病病区仍有慢型
克 山病病人存 在 ， 以 中老年居多 ； 克山病重点监测结果表明 ， 云南 省克 【 ｌ ｌ Ｊ 病 病情处于平稳 低发势态 ， 克 山病检 出率较 低 ，
潜在 型克 山病 主要 以中年及 儿童为主 ， 慢型克 山病主要 以中老年为 主。值得 注意 的足潜 在型 克山病检 出率 ３～１ ４岁年
１ ． １ 监９ ｎ ， ４ 范围 按照（ （ ２ ０ １ ２年 重 大 公 共 卫 生 服 务 地 方病 防治项 目实施 方 案 》 、 《 全 国 克 山病 监 测 方 案 （ 试 行） 》 的要 求 ， 云南 省 在 楚 雄 、 南华、 祥云、 梁河、 个旧、 鲁甸、 昭 阳、 峨山、 红塔 、 永胜、 麒麟 等 １ １个 县 （ 市、 区） 开 展克 山病 病例 搜索 和重 点监测 。
起 止 时 间为 ２ ０ ０ ９年 １月 １ Ｅ ｔ ～２ ０ １ １年 １ ２月 ３ １日
根 据患 者 的病史 、 临 床症 状 和 体 征 、 心 电 图、 心 脏 超声 及 ｘ线 胸片检 查结果 和 来 自病 区的 流行 病学 线 索等 ． 筛 选 出疑似 克 山病 病 例 。各 项 目县 （ 市、 区） 成立 由县 级 疾病 预 防控制机 构 克 山病 防控 人 员 ， 以及 县 级 医疗
为掌握 克 山病病 情 现 状 和 消 长趋 势 ， 科 学 评 估 防 控效 果 ， 按照 ２ ０ １ ２年重 大公 共卫 生服务 地 方病 防治 项 目实施 方案 的要 求 ． ２ ０ １ ２年 ８月 ～ｌ ２月 云 南 省在 １ １ 个县（ 市、 区） 开展 克 山病 病 例 搜 索 和重 点 监 测 ， 现 将
云南省地方病防治所 。 云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ 摘要 ： 目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势 ， 科 学评估防控效果 。方法 在１ １个县（ 市、 区） 进行 克山病病例搜
索， 由各 监测县专业 人员搜索县级医疗机构 内科 、 儿科 、 急诊科近 ３年登记在册的全部心肌疾病病例 ， 确定 疑似克…病病 例， 按照《 克 山病诊断标准 》 对 疑似 病例 进行 诊 断核 实 ； 每 个监 测 县根 据病 例搜 索 结果 ， 选 取病 例 较多 的 ２个 病 区乡 （ 镇） ， 在每个选 中病 区乡（ 镇） 选取病例较多 的 １ 个病 区村作为监测点 ， 对监测点居民进行 临床查体 和心 电图描记 ， 可疑 克 山病患 者拍摄胸部正 位 ｘ线片和彩色超声心动 图检查 ， 按照《 克 山病诊断标准》 进行诊 断。结果 在１ １ 个县 （ 市、 区） 进行克 山病病 例搜 索 ， 共搜获心肌疾病病例 ８ ９ ７ ２例 ， 疑似克 山病 ３ ５例 ， 诊断慢 型克 山病 ５例 。在搜 索 出的 ５例 慢型克
检 出潜在 型克 １ １ Ｉ 病３ １例 ， 检 出牢 ０ ． ３ ４ ％， 急 型和亚急型未检出。在重点监测检出的 ３ ４例克山病病例 巾 ， 女性 （ ２ ２例 ） 多
于男性 （ １ ２例 ） 。潜在型克山病病例集 中在 ４ ５—５ ４岁年龄段 （ ９ ／ ３ １ ） 及 ３—１ ４岁年龄段 （ ８ ／ ３ １ ） ， 慢 型克山病病例 集 中在 ３ ５— ４ ４岁年 龄段 （ １ ／ ３ ） 、 ４ ５— ５ ４岁 年龄段 （ １ ９ ０ ７ ７人 ， 心电图异 常 １ ５ ２ ７人 ，
１ ． ２ 监 测对象 病 例 搜 索 为 县 级 医疗 机 构 内科 、 儿 科、 急诊 科 近 ３年 登 记在 册 的全 部 心 肌 疾 病 病 例 。重
山病病例 中 ， 女性 （ ４例 ） 多于男性 （ １ 例） ， 慢型克 山病病人 集 中在 ５ ５～６ ４岁 年龄段 （ ３ ／ ５ ） 。在 １ １ 个县（ 市、 区） ２ ２个村 进行克 山病重 点监测 ， 共监测 ９ ０ ７ ７人 ， 检 出克山病 ３ ４人 ， 总检 出率为 ０ ． ３ ７ ％， 其中检出慢型克山病 ３例 ， 检出率 ０ ． ０ ３ ％，
中国地方病防治杂志
２ ０ １ ５年 １ ２月第 ３ ０卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｄ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ６ ２ ０ １ ５
・ ４ ８ ９・
２ ０ １ ２年 云南 省 克 山病 监 测 结果 分 析
结果 报 道如 下 。 １ 对 象 与方 法
１ ． ３ 监 测 方 法
１ ． ３ ． １ 克山病病例搜索
每个监测县 （ 市、 区） ， 由县
级 疾病 预 防控制 中心 牵 头 。 在县 级 医疗 机构 相 关 科室 医生配 合下 ， 查 阅县 医 院 和县 中医 院 内科 、 儿科、 急诊 科 的门诊 、 住 院 以及 出人 院登 记 的全部 心肌疾 病病历 ．
龄段 占 ２ ５ ． ８ １ ％（ ８ ／ ３ １ ） ， 说 明克 山病致病 因子仍然 活跃 ， 对克 山病病 区儿童危害较大 。 关键词 ： 克 山病 ； 监测 ；心电描记术 ； ｘ线 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — １ ８ ８ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ４ ８ ９ — ０ ３
异常率为 １ ６ ． ８ ％ 。拍摄 了４ ０例 ２ ｒ ｎ 后前位 ｘ线胸部正位 片 ， 心胸 比例 ≤０ ． ５ ０的 ２ ３例 （ ２ ３ ／ ４ ０ ） ， ０ ． ５ １ ～ ０ ． ５ ５的 ８例（ ８ ／ ４ ０ ） ， ０ ． ５ ６— ０ ． ６ ０的 ８例 （ ８ ／ ４ ０ ） ， ＞０ ｉ ． ６ １的 １例 （ １ ／ ４ ０ ） 。结论 克 山病病例搜 索结果表 明， 云南省克山病病区仍有慢型
克 山病病人存 在 ， 以 中老年居多 ； 克山病重点监测结果表明 ， 云南 省克 【 ｌ ｌ Ｊ 病 病情处于平稳 低发势态 ， 克 山病检 出率较 低 ，
潜在 型克 山病 主要 以中年及 儿童为主 ， 慢型克 山病主要 以中老年为 主。值得 注意 的足潜 在型 克山病检 出率 ３～１ ４岁年
１ ． １ 监９ ｎ ， ４ 范围 按照（ （ ２ ０ １ ２年 重 大 公 共 卫 生 服 务 地 方病 防治项 目实施 方 案 》 、 《 全 国 克 山病 监 测 方 案 （ 试 行） 》 的要 求 ， 云南 省 在 楚 雄 、 南华、 祥云、 梁河、 个旧、 鲁甸、 昭 阳、 峨山、 红塔 、 永胜、 麒麟 等 １ １个 县 （ 市、 区） 开 展克 山病 病例 搜索 和重 点监测 。
起 止 时 间为 ２ ０ ０ ９年 １月 １ Ｅ ｔ ～２ ０ １ １年 １ ２月 ３ １日
根 据患 者 的病史 、 临 床症 状 和 体 征 、 心 电 图、 心 脏 超声 及 ｘ线 胸片检 查结果 和 来 自病 区的 流行 病学 线 索等 ． 筛 选 出疑似 克 山病 病 例 。各 项 目县 （ 市、 区） 成立 由县 级 疾病 预 防控制机 构 克 山病 防控 人 员 ， 以及 县 级 医疗
为掌握 克 山病病 情 现 状 和 消 长趋 势 ， 科 学 评 估 防 控效 果 ， 按照 ２ ０ １ ２年重 大公 共卫 生服务 地 方病 防治 项 目实施 方案 的要 求 ． ２ ０ １ ２年 ８月 ～ｌ ２月 云 南 省在 １ １ 个县（ 市、 区） 开展 克 山病 病 例 搜 索 和重 点 监 测 ， 现 将