股骨倒打髓内钉手术操作
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Байду номын сангаас
骨折复位
连接髓内复位杆（金手指）和其连接器， 标识“Slot Orientation”与复位杆尖端对齐 一致。将复位杆与T型把手连接完成组装。
将髓内复位杆插入髓腔，利用弯曲的尖端 引导3.0mm球头导针通过骨折端直至股骨近端 区域
导针在正侧位上均须位于髓腔中心。
取出髓内复位杆
一旦导针抵达所需要的深度，将复位杆从 髓腔中取出，可使用导针阻挡器沿T型把手末 端滑入来维持导针在髓腔内的位置。
抽出4.0mm钻孔套筒并用锁钉长度测量器测 得锁定的长度。将长度适合的螺钉与内六角改 锥连接后，与T型把手连接，通过金色9.0mm钻 孔套筒植入，直至改锥上的标识到达钻孔套筒 末端。
3.2螺纹导针开口 12.5mm软钻扩远端
金手指复位 插入3.0球头导针测量长度
软钻扩髓 组装主钉 查看主钉插入位置，近端锁定 远端锁定
谢谢！
•
感 谢 阅 读
患者仰卧位于可透射线的手术床上， 将患肢屈曲约45°，并将后侧置于支撑垫 上，以辅助复位。
旋转C臂机确认可以获得合适的全股骨 正、侧位透视。
切口及入钉点
在正中作3-4cm切口，随后沿髌骨内侧 切开关节囊，暴露髁间窝。轻柔地将髌韧 带牵向外侧。
入钉点位于髁间窝内，后交叉韧带附 着点的前外侧。
打开入口
2023最新整理收集 do something
股骨倒打髓内钉手术操作
适应症
TRIGEN META-NAIL 锁定型股骨逆行髓 内钉适用于股骨骨折，包括远端干骺端稳 定和不稳定型骨折、骨干骨折、关节内骨 折、假体周围骨折、骨折不愈合、骨折延 迟愈合、及对潜在的病理性骨折做预防性 髓内钉固定
患者体位
将打拔器与髓内钉打入器连接，将组装 好的导向装置置于前后方向，使用滑锤轻轻 敲击将髓内钉经导针植入指定深度。
髓内钉通过骨折线时，须确认骨折复位， 特别要注意旋转、长度、对线、分离和（或） 缩短的情况。髓内钉到达最终位置通过正侧 位透视检查以确定对线。
检查主钉深度
远端 在正位和侧位上，确认主钉在股骨远端内的位
置。在侧位上能够观察髓内钉/打入器连接部的凹槽 来确定髓内钉的位置。打入器套管上的每道凹槽刻 度代表了10mm间隔。 近端
在正位上，确认髓内钉已被植入至所需要的深 度。在治疗股骨骨折时应选择尽量长的髓内钉，以 减少潜在的应力增加的可能。
近端锁定
近端锁定可在sureshot系统的辅助下完成。把罗盘和META感应导针连 接sureshot显示器，根据主钉的长度选择感应导针卡的位置。
髓内钉的组装
用连接螺栓改锥和T型把手拧紧髓内钉连接螺栓， 使髓内钉打入器与髓内钉连接。以下情况时，可确定 髓内钉连接正确： 1.髓内钉打入器套管上的标记线与髓内钉上的标记线 对合。 2.髓内钉上的标记“A”与打入器套管上的“A”对合。 3.髓内钉前弓的弧顶与髓内钉打入器都应朝向前方。
髓内钉的植入
用罗盘在皮肤表面标记近端钉孔的位置，在标记处做一个小切口，用 4.0mm金色钻头通过罗盘钻穿双侧皮质。使用锁钉长度测量尺测量长度，使 用内六角改锥和T型把手植入长度合适的5.0mm交锁螺钉。
依次锁定近端两枚交锁螺钉。
远端锁定
在锁钉植入的位置做一个小切口，并将金 色9.0mm和银色4.0mm钻孔套筒插入前侧瞄准架 上预想位置的导向槽直至骨面。使用4.0mm长导 钻钻透双层皮质。
植入物规格测量
将髓内复位杆移除后，将钉长测量尺套上 导针至指定深度，通过测量尺末端显示的刻度 来获得植入物的长度。
扩髓
使用9.0mm切割扩髓头和扩髓软 钻杆开始扩大髓腔，继而以半毫米为 间隔增加扩髓直径，直至比所需植入 髓内钉尺寸大1-1.5mm。
在软钻抽出的过程中可使用导针 阻挡器插入软钻杆的尾部，保证导针 在扩髓过程中处于原位。
将一枚3.2mm螺纹导针接上动力工具钻 入股骨远端干骺端约6-8cm。
导针在正位上应与股骨轴线相一致， 在侧位上处于Blumensaat线的前方。
如果导针位置不佳，在入口皮肤保护 套管内转动蜂窝状定位器至合适的位置， 植入另一根3.2mm螺纹导针。
髓内钉入口
在确认导针位置后，从入口皮肤保护 套管内取出蜂窝状定位器以及多余的导针， 将12.5mm近段扩髓钻接上动力工具。用近 段扩髓钻沿导针钻入6-8cm。移除12.5mm扩 髓钻和3.2mm螺纹导针。
骨折复位
连接髓内复位杆（金手指）和其连接器， 标识“Slot Orientation”与复位杆尖端对齐 一致。将复位杆与T型把手连接完成组装。
将髓内复位杆插入髓腔，利用弯曲的尖端 引导3.0mm球头导针通过骨折端直至股骨近端 区域
导针在正侧位上均须位于髓腔中心。
取出髓内复位杆
一旦导针抵达所需要的深度，将复位杆从 髓腔中取出，可使用导针阻挡器沿T型把手末 端滑入来维持导针在髓腔内的位置。
抽出4.0mm钻孔套筒并用锁钉长度测量器测 得锁定的长度。将长度适合的螺钉与内六角改 锥连接后，与T型把手连接，通过金色9.0mm钻 孔套筒植入，直至改锥上的标识到达钻孔套筒 末端。
3.2螺纹导针开口 12.5mm软钻扩远端
金手指复位 插入3.0球头导针测量长度
软钻扩髓 组装主钉 查看主钉插入位置，近端锁定 远端锁定
谢谢！
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患者仰卧位于可透射线的手术床上， 将患肢屈曲约45°，并将后侧置于支撑垫 上，以辅助复位。
旋转C臂机确认可以获得合适的全股骨 正、侧位透视。
切口及入钉点
在正中作3-4cm切口，随后沿髌骨内侧 切开关节囊，暴露髁间窝。轻柔地将髌韧 带牵向外侧。
入钉点位于髁间窝内，后交叉韧带附 着点的前外侧。
打开入口
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股骨倒打髓内钉手术操作
适应症
TRIGEN META-NAIL 锁定型股骨逆行髓 内钉适用于股骨骨折，包括远端干骺端稳 定和不稳定型骨折、骨干骨折、关节内骨 折、假体周围骨折、骨折不愈合、骨折延 迟愈合、及对潜在的病理性骨折做预防性 髓内钉固定
患者体位
将打拔器与髓内钉打入器连接，将组装 好的导向装置置于前后方向，使用滑锤轻轻 敲击将髓内钉经导针植入指定深度。
髓内钉通过骨折线时，须确认骨折复位， 特别要注意旋转、长度、对线、分离和（或） 缩短的情况。髓内钉到达最终位置通过正侧 位透视检查以确定对线。
检查主钉深度
远端 在正位和侧位上，确认主钉在股骨远端内的位
置。在侧位上能够观察髓内钉/打入器连接部的凹槽 来确定髓内钉的位置。打入器套管上的每道凹槽刻 度代表了10mm间隔。 近端
在正位上，确认髓内钉已被植入至所需要的深 度。在治疗股骨骨折时应选择尽量长的髓内钉，以 减少潜在的应力增加的可能。
近端锁定
近端锁定可在sureshot系统的辅助下完成。把罗盘和META感应导针连 接sureshot显示器，根据主钉的长度选择感应导针卡的位置。
髓内钉的组装
用连接螺栓改锥和T型把手拧紧髓内钉连接螺栓， 使髓内钉打入器与髓内钉连接。以下情况时，可确定 髓内钉连接正确： 1.髓内钉打入器套管上的标记线与髓内钉上的标记线 对合。 2.髓内钉上的标记“A”与打入器套管上的“A”对合。 3.髓内钉前弓的弧顶与髓内钉打入器都应朝向前方。
髓内钉的植入
用罗盘在皮肤表面标记近端钉孔的位置，在标记处做一个小切口，用 4.0mm金色钻头通过罗盘钻穿双侧皮质。使用锁钉长度测量尺测量长度，使 用内六角改锥和T型把手植入长度合适的5.0mm交锁螺钉。
依次锁定近端两枚交锁螺钉。
远端锁定
在锁钉植入的位置做一个小切口，并将金 色9.0mm和银色4.0mm钻孔套筒插入前侧瞄准架 上预想位置的导向槽直至骨面。使用4.0mm长导 钻钻透双层皮质。
植入物规格测量
将髓内复位杆移除后，将钉长测量尺套上 导针至指定深度，通过测量尺末端显示的刻度 来获得植入物的长度。
扩髓
使用9.0mm切割扩髓头和扩髓软 钻杆开始扩大髓腔，继而以半毫米为 间隔增加扩髓直径，直至比所需植入 髓内钉尺寸大1-1.5mm。
在软钻抽出的过程中可使用导针 阻挡器插入软钻杆的尾部，保证导针 在扩髓过程中处于原位。
将一枚3.2mm螺纹导针接上动力工具钻 入股骨远端干骺端约6-8cm。
导针在正位上应与股骨轴线相一致， 在侧位上处于Blumensaat线的前方。
如果导针位置不佳，在入口皮肤保护 套管内转动蜂窝状定位器至合适的位置， 植入另一根3.2mm螺纹导针。
髓内钉入口
在确认导针位置后，从入口皮肤保护 套管内取出蜂窝状定位器以及多余的导针， 将12.5mm近段扩髓钻接上动力工具。用近 段扩髓钻沿导针钻入6-8cm。移除12.5mm扩 髓钻和3.2mm螺纹导针。