优选八制MODS英文课件xiugai

Differential diagnosis
1
器官功能障碍所 致的相邻器官并 发症
2
多种病因作用分 别所致多个器官 功能障碍的简单 相加
3
如恶性肿瘤、系 统性红斑狼疮等 全身性疾病终末 期多器官功能受 累
MODS是பைடு நூலகம்重病患者的主要致死原因
❖ high incidence ❖ great expense ❖ high mortality
MOF is the finality of MODS
Characteristic of MODS
1
发病前器官功能基本正常，或器官功能
受损但处于相对稳定的生理状态
2
衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害
的器官，而发生在原发损害的远隔器官
3
从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时
间，常超过24小时，多者为数日
2. Severe infection 3. Shock 4. resuscitation of cardiac and respiratory arrest 5. Acute haemorrhagic necrotic pancreatitis, colic
intestine obstruction, rewarming of cold injury 6. Misapplication of infusion, drug, or respirator
八制MODS英文课件xiugai
请各位老师、专家指导一下：一家5口吃了上 面的虫，10多小时后出现全身疼痛、呼吸困 难、血尿，表现为横纹肌溶解及呼吸肌无力 ，已上呼吸机及crrt。不知是什么虫，是何发 病机制？
目的要求
掌握： 概念：MODS、SIRS、CARS、 bacterial translocation
概念的提出试图描述这样的临床过程：
器官功能衰竭像多米诺骨牌一样呈序贯性发 展
战争与医学的产物
The Evolution of MODS
In World War I, injured soldiers died in the battlefield of profound cardiac failure.
第一节 病因与分类
Causes and Classification
一、病 因
Causes
Basis diseases:
1. Severe tissue injury or blood and fluid loss due to trauma, burn and major operation
1960’s - ARDS was described in Vietnam “Shock Lung”.
The Evolution of MODS
1973 - Tilney described multiple organ failure (MOF) or Multi System Organ Failure (MSOF).
MODS （多器官功能障碍综合征）
MSOF & MOF： late stage of MODS
1995年：我国采纳MODS命名
MOF and MODS
Multiple organ failure (MOF):Progressive distant organ failure (initially uninvolved) following severe infectious or noninfectious insults (severe burn, multiple trauma, shock, acute pancreatitis)
Intensive Care Medicine by Irwin and Rippe
MODS是指机体遭受严重创伤、休 克、感染及大手术等急性损害24小时 后，同时或相继出现两个或两个以上系 统或器官的功能障碍或衰竭，不能维持 机体内环境稳定的临床综合征
对于发病24小时内因器官衰竭死亡者，一般只 归于复苏失败，而不作为MODS
They concluded that MOF syndrome was the result of a combination of preexisting disease and hemorrhagic shock.
1991年：美国胸科医师学会和危重病医学会 multiple organ dysfunction syndrome
This was presumed to be caused by wound toxins
In World War II and to a greater extent in the Korean War, the loss of blood volume was recognized to be the primary cause of traumatic shock.
4
器官功能障碍的发生呈序贯特点
5
累及器官病理损伤和功能障碍程度不相 一致
6
病情发展迅速，一般抗感染、器官功能 支持或对症治疗效果差，死亡率高
单个急性致病因素引发的MODS过程，器官
7
功能障碍和病理损害都是可逆的
8
发生功能障碍的器官病理上缺乏病理特 异性
休克、感染、创伤、急性脑功能障碍等
9
是其主要病因
熟悉： MODS的病因、发病机制、临床特点与分期
了解： MODS的认识过程和防治
Definition
Multiple organ dysfunction syndrome MODS: Multiple organ or system dysfunction occur simultaneously or progressively following severe infection, severe trauma and shock.
Multiple organ dysfunction syndrome is the presence of altered organ function in acutely ill patients such that homeostasis cannot be maintained without intervention. It usually involves two or more organ systems.[1]