多种教学法在诊断学教学中的应用

多种教学法在诊断学教学中的应用
摘要〕诊断教学方法在教育学理论与现代教学理念的指导下，结合诊断学相应
教学内容、学生实际等开展各种教学方法研究与应用。

多种教学方法的合理组合，综合运用，能有效提高教学质量与教学效果，受到学生欢迎，真正达到职业院
校素质教育的目标。

〔关键词〕诊断学教学方法
西医诊断学是临床医学各专业课及临床实习的基础课程，是基础医学向临床
医学过渡的一门桥梁课。

诊断学是一门理论与实践相结合的学科，但由于诊断学
的知识很多都是条理性知识，如果单纯的以教材为主，教学一旦与临床相脱节，
学生就会感到枯燥无味，难理解、难记忆，不但影响学生实践能力的培养，也
影响教学质量的提高。

为了改善这种情况，授课中采用多种教学法合理应用，
结合实际教学内容，充分调动学生学习的热情和积极性，进而提高学生分析问题、解决问题以及操作动手等综合能力。

1 情境教学法
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助
学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。

情境教学法的核心在
于激发学生的情感。

情境教学，是在对社会和生活进一步提炼和加工后才影响于
学生的。

诸如榜样作用、生动形象的语言描绘、课内游戏、角色扮演、诗歌朗诵、绘画、体操、音乐欣赏、旅游观光等等，都是寓教学内容于具体形象的情
境之中，其中也就必然存在着潜移默化的暗示作用。

情境教学法可以用于新课导入、病史采集和体格检查的教学过程中，一般可以通过“感知———理解———
深化”三个教学阶段来进行。

在诊断教学中，我们可以利用真实案例或设计案例，引起学生对知识点的兴趣导入新课，或采用角色扮演的情境模拟教学方法，让学
生对病史采集和体格检查的项目进行练习的同时，培养学生爱护关心患者的道德
品质。

例如，学生练习病史采集的实践课，就可以采取模拟病人的方法进行情景
模拟用于病史采集的练习。

让学生分组，每组选一位学生扮演患者，教师给这
位学生提供该患者的病史资料，其他同学问诊，让学生通过情景模拟去练习与
体验应如何建立医患关系，如何与患者交流，如何把握问诊的技巧等。

以免学
生今后进入临床实践首次面对真正患者时而不知所措。

在体格检查的实践练习时
也可采用情境教学法，让学生两两分组，分别扮演医生和患者的角色，互相进
行检查，教师还可以分别设计不同的模拟场景，让同学去演示，比如，老年人
进行体检的场景，急危重患者的体检，腹痛患者的体检等等。

在角色中让同学
们更深刻地去认识和理解他们将来要从事的角色，和体会患者的痛苦，在他们
技术得以提高的同时，还能激发学生同情患者、热爱患者的道德情操。

2 演示教学法
演示教学法是一种教师通过展示实物或教具对某一技能或操作程序的示范，
配合适当的讲述或多媒体等手段展示，促使学生掌握某一技能、操作程序或深
化对某一问题认识的教学方法。

教师准确、生动、有效地演示，可以使抽象、
复杂的教学内容变得直观、易于理解，把条理性的，抽象的注意事项、操作方法、语言描述更直观的传达给学生。

特别是像诊断学这样一门操作要求比较高的
一门学科而言，演示法应用于理论教学中比单纯的应用讲授法能更能提高学生的
感知效率激起学生学习的兴趣与热情，并且很大程度上提高学生对实训课的期待。

例如，在“心脏听诊” 这一节的理论授课中，可以借助心肺检查模型人，边讲解
边演示心脏听诊的方法、部位、注意事项等相关知识，还可以让模型人配合演
示心音、额外心音、心脏杂音等声音特点，再结合教师的描述讲解，比教师单
纯的讲授更直观，更易于让学生接受，并加深理解和分析判断的能力，同时让学
生觉得课堂生动有趣，提高学生学习的兴趣和积极性。

体格检查中历来被认为是
难点的内容，就被我们轻松化解了。

另外，在使用演示法的时候除了可以借助
模型人之外，像图片、视频、多媒体等都可以应用于我们的演示教学中，而且
要在演示中充分调动学生的主动参与，例如，做被示范的对象，指出检查的部位，讨论操作的注意事项，比较示范内容的不同等等。

只要演示法使用得当、
方法正确，就能对我们的授课起到事半功倍的作用。

3 启发式教学法
启发式教学，就是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运
用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地
学习，以促进身心发展。

同样也可以广泛应用于诊断学的教学中，也是我对每
一节诊断课的理想要求。

我个人对启发式教学在诊断学中的应用也有一些心得体会。

例如，在讲解阳性体征的临床意义时，可以充分利用学生以前已经掌握的
解剖、生理和病理等相关的基础知识启发并引导学生，某种病变或某种解剖结构、生理功能的改变会引起相应的检查的异常表现，进而达到联系疾病的目的。

又如，在讲解肺的解病理性叩诊音时，可以让学生先回顾正常人体的清音、浊音、鼓音、实音所在的部位和形成的机制，那么病理性叩诊音的形成道理是相似的，
进而学生就能更好地理解各种肺部病理性叩诊音和哪些特点的疾病有关。

再如，
在讲解干、湿啰音的听诊时，可以结合我们平时吹口哨和用吸管在水中吹起水
泡的实践经验，让学生分析干、湿啰音产生的机制和声音特点，并和相关的能
够引起干、湿啰音的临床疾病相联系。

启发式教学用于诊断教学，引导学生思
考知识点，不但能开发学生智能，加速学习进程，加深对知识的理解，还能更
好的让学生积极地参与到我们的教学中。

在授课过程中逐步引导学生掌握解决问
题的方式方法，让学生直接参与探索教学，充分发挥学生的主观能动性，开发
学生的创新能力，使学生在学习中有成就感，这样有利于培养他们确立科学的
态度和掌握科学的方法。

4 互动式教学方法
互动式教学，就是通过营造多边互动的教学环境，在教学双方平等交流探讨
的过程中，达到不同观点碰撞交融，进而激发教学双方的主动性和探索性，达
成提高教学效果的一种教学方式。

在诊断学教学中要注重师生互动、生生互动及
人机互动等多种互动，要充分突出学生为主体，教师为主导的教学思想。

教师在
教学过程中要积极与学生沟通，创造和谐平等、轻松交流的课堂气氛，鼓励学
生畅所欲言，大胆质疑。

让学生在质疑、解疑的互动过程中产生创新的动机和提
高动脑思考解决问题的能力。

教师在理论教学和实践教学中合理组织学生分组讨论、分组练习、分组评比及互评等，是诊断学教学中经常使用的生生互动的方式。

学生和学生之间互相学习，互相督促，集思广益，不但能活跃气氛、开阔
思维，还能培养同学之间的团结协作精神。

更要充分的利用现代化的教学手段促
进学生与计算机和模型人的人机互动，利用计算机以图、文、声、像等丰富、
形象的再现人体结构和动态演示生理、病理机制，标准的体格检查方法，直观
的看到疾病的阳性体征，同时与多功能模型人互动获得体格检查的直接感受。

例如，在对腹部电子模拟人进行“麦氏点的压痛与反跳痛” 的检查时，在同学以标
准手法触及阑尾时，模型人会叫“疼、疼！” 这样同学们既能掌握标准的操作方法，还可以加深认识阳性体征，是同学之间互相检查不能实现的。

教师在教学过
程中要坚持培养学生综合素质的教学理念，转变角色，不但要做知识的传授者，更要做教学活动的组织者。

互动式教学方法的使用更能体现教学中以人为本的基
本思想，达到以实践应用为最终目标的职业教育理念。

除以上教学方法以外，还有更多的教学方法如，讲授法、谈话法、讨论法、参观法、练习法、发现法等，可以应用于我们的诊断学教学过程中，让教学形
式更多样化，让教学内容更生动，使教学效果更理想。

当然作为教师也需要不
断的学习与创新，学习先进的教学理念，培养创新、发展、科研的思维与能力，进而才能去带动和培养高素质的医学人才。

参考文献
1 刘珍君等.诊断学中多种教学方法应用探讨[J].医学教育探索,2006(10)
2 倪桂莲等.探索教学方法、提高诊断学教学质量[J].中外健康文摘,2009(27)
3 翁一洁等.检体诊断学教学方法新思考[J].医学教育探索,2008(11)
作者单位：河南安阳职业技术学院医药卫生学院。