医疗行为规范与限制制度

医疗行为规范与限制制度
第一章总则
第一条目的和依据
1.为维护医疗秩序，保障医疗质量和安全，规范医务人员的
行为，订立本制度。

2.本制度依据国家有关法律法规、相关规章以及医院内部管
理制度和业务流程。

第二条适用范围
本制度适用于本医院全部医务人员。

第三条定义
1.医疗行为：指医务人员在医疗过程中进行的一切活动，包
含但不限于诊断、治疗、手术、护理等。

2.欠妥医疗行为：指违反规定、过失、有意或其他不符合职
业要求的医疗行为，包含但不限于虚假诊断、过度检查、欠妥手术、轻率用药等。

第二章医疗行为规范
第四条诊断规范
1.医务人员应当依据病情、症状和医学常识，进行全面的病
史询问和体格检查，确保诊断准确。

2.医务人员应当充分发挥专业技术，合理运用辅佑襄助检查
手段，并结合临床实际进行综合推断。

第五条治疗规范
1.医务人员应当依照临床规范和相关指南，选择适当的治疗
方案，并告知患者治疗的风险和效果。

2.医务人员在进行治疗时应当严格执行无菌操作，保证手术
器械和药品的安全和有效性。

第六条护理规范
1.护士和护理员应当依照病人的医嘱和护理计划，认真履行
护理职责，确保病人的安全和舒适。

2.护士和护理员应当做好护理记录，及时报告病人的变动和
异常情况。

第七条使用药品规范
1.医务人员应当遵守国家药品管理法律法规，合理开具、使
用药品。

2.医务人员应当标明药品名称、规格、剂量等，确保药品的
正确使用和用量的合理。

第八条手术操作规范
1.手术室医务人员应当依照操作规范，遵从手术操作步骤，
确保手术安全和有效。

2.手术室医务人员应当执行手术安全核查流程，包含确认患
者身份、手术部位、手术内容等。

第九条医疗记录规范
1.医务人员应当及时、准确地记录病人的病情、诊断和治疗
过程等相关信息。

2.医务人员记录的内容应当真实可靠，不得窜改、删除或隐
瞒病人病情。

第三章医疗行为限制
第十条禁止虚假宣传
1.医院禁止医务人员在宣传和广告中夸大疗效、虚假宣传，
误导患者。

2.医务人员应当遵守医疗道德和职业操守，不得利用宣传手
段非法取得患者。

第十一条禁止违规检查
1.医务人员应当依据病情和临床需要，选择合适的检查项目，不得滥用、过度检查。

2.检查科室应当订立合理的检查申请审核制度，防止不必需
的检查。

第十二条禁止欠妥手术
1.手术医务人员应当严格依照医学规范和手术操作规程进行
手术操作，不得擅自转变手术方案。

2.手术医务人员在手术前应当充分评估患者手术适应症，确
保手术的安全和成功。

第十三条禁止过度用药
1.医务人员应当依据患者的具体情况和病情，合理开具药品，不得过度用药或乱用药。

2.医务人员应当乐观宣传合理用药知识，引导患者正确使用
药物。

第十四条禁止患者鄙视
1.医务人员应当敬重患者的人权和尊严，不得对患者进行任
何形式的鄙视，包含但不限于种族、性别、年龄、宗教等方面。

2.医务人员应当供应平等、优质的医疗服务，不得因个人原
因影响医疗质量。

第四章监督与惩罚
第十五条监督机制
1.医院建立完善的医疗质量监督和巡查机制，定期对医务人
员的行为进行评估和监督。

2.患者和家属可以通过投诉渠道对医务人员的行为进行举报
和投诉。

第十六条惩罚措施
1.对于发现的医疗行为欠妥、违规行为，医院将依照相应的
管理制度予以相应的惩罚，包含但不限于警告、记过、降职、开除等。

第十七条接济机制
1.患者和家属对医务人员行为提出质疑的，医院将组织相关
专家对涉及医疗行为进行评估，予以患者和家属合理的解释和处理。

第五章附则
第十八条人员培训
1.医院将定期组织医务人员进行相关法规、政策和制度的培
训，确保他们了解和遵守医疗行为规范和限制制度。

2.新入职的医务人员应当经过岗前培训和考核，确保其具备
相应的专业知识和技能。

第十九条本制度的解释权和修改权归医院全部。

第二十条本制度自发布之日起施行，并逐级报上级主管部门备案。

以上为《医疗行为规范与限制制度》，请各位医务人员严格遵守，
共同维护医疗秩序，保障患者的权益和安全。