Morse跌倒评分量表

Morse跌倒评分量表
Morse跌倒评价表是临床上用于评价住院老年患者跌倒风险的工具，美国JaniceMorse 教授于1989年开发。

评分标准是为患者评分而设定的，其定义方式表现出明确的有效性和可靠性，是为评价住院患者跌倒风险而设计的标准引用评价工具，现已广泛应用于医学领域。

一、morse摔倒评分标准如何界定
1、患者住院前或住院后有摔倒晕倒的历史或视觉障碍评分为25分，不为0分。

2、患者有一个以上的医学诊断评分为15分，不为0分。

3、病人使用丁形拐杖、手杖、学步车等辅助工具则评分为15分，如果病人行走不需任何辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或使用药物治疗均评分为25分，没有为0分。

5、正常步骤或卧床休息评分为0分，年龄超过65岁或体位性低血压患者评分为10分，患者可以自己站立，但步骤时下肢无力或无力评分为10分，损伤步骤评分为20分。

6、患者有意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或患者自信，对护士的评价注意事项均为15分，正常为0分。

二、跌跌估值内容有哪些
通过询问获取信息，如跌跌史溯源期，尤其是近三个月内有无跌跌情况。

如果在询问过程中患者不想说自己摔倒了，或者有不服老的心理等，可以询问和患者长期生活在一起的家人和照顾者。

另外，对于跌倒性大的患者，除了一般的保护措施外，还可以在床头上明显标记座位，或者通知家人看护患者，尽量把患者放在离护士站附近的病房里。