2024年医院感染的分级防护管理制度范例（二篇）

2024年医院感染的分级防护管理制度范例依据卫生部颁布的《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》相关规定，本院为确保医务人员的健康安全，特制定医院感染分级防护制度。

各医务人员需依据接诊患者的状况，采取相应的防护措施，具体如下：
一、基础防护措施，适用于普通门(急)诊及普通病房的医务人员。

1. 严格遵循标准预防原则。

2. 工作期间应穿着工作服，佩戴外科口罩。

3. 严格执行手卫生规程。

二、一级防护措施，适用于发热门(急)诊医务人员。

1. 严格遵守标准预防原则。

2. 严格遵守消毒隔离操作规程。

3. 工作时需穿着工作服、隔离衣，佩戴工作帽和外科口罩，必要时需戴乳胶手套。

4. 严格执行手卫生。

5. 下班后进行个人卫生处理，特别注意呼吸道及黏膜的防护。

三、二级防护措施，即加强型防护，适用于特定区域的医务人员，如甲型H1N1流感留观室、隔离病房或处理相关标本、分泌物等的工作人员，以及转运患者的医务人员和司机。

1. 严格遵守标准预防原则。

2. 根据甲型H1N1流感的传播途径，实施飞沫隔离与接触隔离。

3. 严格遵守消毒、隔离的规章制度。

4. 进入隔离区域的医务人员需佩戴医用防护口罩，穿着工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。

严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，同时注重呼吸道、口腔、鼻腔黏膜及眼睛的卫生防护。

四、三级防护措施，即严密型防护，适用于执行可能产生气溶胶操作的医务人员，如气管插管、雾化治疗等。

1. 在二级防护基础上，需额外佩戴面罩或全面型呼吸防护器。

医院感染管理科
____年____月____日
2024年医院感染的分级防护管理制度范例（二）第三十二条：当出现医院内部感染个案时，主治医师应立即向本科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内将情况报告给医院感染管理科。

第三十三条：科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，迅速协同主治医师、护士进行感染原因的调查，并采取必要的控制措施。

第三十四条：若确认为传染病引发的医院感染，应依照《传染病防治法》的相关规定进行报告和控制。

第三节医院感染流行、暴发的报告与控制
第三十五条：医院感染流行或暴发的报告程序如下：
一、发现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应在规定的时间内报告院长及医务部门，并通知相关部门。

二、经调查确认为医院感染流行情况，医院需在规定的时间内将情况报告至当地卫生行政管理部门；同时，全国医院感染监控网单位需报告全国医院感染监控管理培训基地。

三、当地卫生行政管理部门认定为医院感染流行或暴发，需在规定的时间内逐级上报至省级卫生行政管理部门；省级卫生行政管理部门接到报告后，应在规定的时间内上报上级卫生行政管理部门。

四、确诊为传染病的医院感染，遵循《传染病防治法》的相应报告规定。

第三十六条：在出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取以下控制措施：
一、临床科室应立即查找原因，协助调查和执行控制措施。

二、医院感染管理科需进行流行病学调查处理，包括确认流行、查找感染源、确定感染因素、制定并执行控制措施、分析调查结果并撰写调查报告。

三、主管院长接到报告后，应协调相关部门支持医院感染管理科的流行病学调查与控制工作，并确保所需的人力、物力和财力支持。

四、卫生行政管理部门接到医院感染流行或暴发报告后，应采取以下行动：
1、协调当地疾病控制部门协助医院进行调查和控制工作。

2、咨询当地医院感染管理专家，指导医院进行流行病学调查并制定有效的感染控制措施。

3、根据需要，邀请专家协助感染病人的诊治工作。

五、当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院的类似潜在风险进行调查并采取相应的控制措施。

六、确诊为传染病的医院感染，应按照《传染病防治法》的相关规定进行管理。