异位妊娠试题及答案

异位妊娠试题及答案
一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）
1、患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,Bp80/40mmHg,P120次/分,
全腹压痛､反跳痛阳性,移动浊音阳性｡妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大､软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块｡,此患者最可能的诊断是:（）
正确答案：C
A､流产合并感染B､急性输卵管炎
C､输卵管妊娠破裂D､急性阑尾炎
2、关于输卵管妊娠下列哪项是正确的?（）
正确答案：E
A､必然有停经史B､妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠
C､后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D､迟早一定发生内出血,均陷入休克
3、急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
正确答案：A、
A、尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管
B、切除子宫
C、进行对侧输卵管整形术
D、切除患侧附件
4、患者32岁,停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛,伴里急后重感,后自行缓解｡近2周来淋漓阴道流血伴
下腹痛｡妇科检查:右下腹压痛､反跳痛阳性,肌紧张不明显｡宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块,压痛明显｡T37.5℃,血压､脉搏正常,尿HCG阳性｡,为明确诊断首选的辅助检查是:（）
A､宫腔镜B､腹腔镜
C､B超D､腹部X检查
5、急性宫外孕的最主要症状是:（）
正确答案：C
A､短期停经史B､早孕反应
C､突然腹痛D､阴道不规则流血
6、输卵管妊娠最常见的原因是:（）
正确答案：C
A､输卵管发育异常B､子宫内膜异位症
C､慢性输卵管炎D､输卵管结扎手术后
7、24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压
10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫
稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×10的9次方/L,N0.70｡最准确的诊断是
正确答案：C、
A、流产后右附件炎
B、人工流产不全
C、右输卵管妊娠破裂
D、宫颈粘连
8、患者30岁,停经46天后,下腹部隐痛半月余,其后阴道少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑
为（）
正确答案：D
A､卵巢囊肿B､子宫肌瘤
C､子宫内膜异位症D､陈旧性宫外孕
9、女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐二次｡妇检:子宫口
闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液｡血象:白细胞10×10的9次方/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压
10/6kPa(75/45mmHg)｡最可能的诊断是
正确答案：C、
A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
10、患者32岁,停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛,伴里急后重感,后自行缓解｡近2周来淋漓阴道流血伴
下腹痛｡妇科检查:右下腹压痛､反跳痛阳性,肌紧张不明显｡宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块,压痛明显｡T37.5℃,血压､脉搏正常,尿HCG阳性｡,最有价值的辅助诊断方法是:（）
A､B型超声B､尿HCG定量
C､腹腔镜检查D､血PRL测定
11、患者32岁,停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛,伴里急后重感,后自行缓解｡近2周来淋漓阴道流血伴
下腹痛｡妇科检查:右下腹压痛､反跳痛阳性,肌紧张不明显｡宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块,压痛明显｡T37.5℃,血压､脉搏正常,尿HCG阳性｡,输卵管妊娠早期病例诊断困难者（）
A､输卵管壶腹部妊娠B､输卵管峡部妊娠
C､间质部妊娠D､宫颈妊娠
12、患者32岁,停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛,伴里急后重感,后自行缓解｡近2周来淋漓阴道流血伴
下腹痛｡妇科检查:右下腹压痛､反跳痛阳性,肌紧张不明显｡宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块,压痛明显｡T37.5℃,血压､脉搏正常,尿HCG阳性｡,最可能的诊断是:
A､卵巢囊肿蒂扭转B､盆腔脓肿
C､输卵管积水D､异位妊娠
13、输卵管妊娠最常见的部位是
正确答案：E、
A、输卵管部
B、输卵管峡部
C、输卵管间质部
D、输卵管间质部与峡部之间
14、女,28岁｡0ˉ0ˉ2ˉ0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊ˉ鈎GC (+)｡妇检:宫
颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)｡你考虑她最可能是下列何种疾病正确答案：D、
A、难免流产
B、附件炎
C、流产继发感染
D、输卵管妊娠
15、女,30岁｡停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,
考虑为
正确答案：D、
A、子宫肌瘤
B、卵巢囊肿
C、子宫内膜异位症
D、陈旧性宫外孕
16、女,28岁｡停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压
痛,hCG(+),要求人流｡人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕
正确答案：B、
A、蜕膜组织
B、绒毛
C、A、-S反应
D、增生期子宫内膜
17、早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是:（）
正确答案：E
A､B型超声B､妊娠试验
C､后穹隆穿刺D､腹腔穿刺
18、输卵管妊娠最常见的部位是（）
正确答案：
A、输卵管部
B、输卵管峡部
C、输卵管间质部
D、输卵管间质部与峡部之间
19、闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂
样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是
正确答案：E、
A、子宫内膜炎
B、子宫穿孔
C、血液流入腹腔
D、子宫颈管裂伤
20、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
正确答案：C、
A、病史
B、腹部检查及阴道检查
C、后穹隆穿刺
D、hCG测定
21、输卵管妊娠应立即手术治疗的是
正确答案：B、
A、阴道持续出血
B、休克
C、后穹隆穿刺抽出血液
D、妊娠试验阳性
22、急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（）
正确答案：
A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B、切除子宫
C、进行对侧输卵管整形术
D、切除患侧附件
23、患者32岁,停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛,伴里急后重感,后自行缓解｡近2周来淋漓阴道流血伴
下腹痛｡妇科检查:右下腹压痛､反跳痛阳性,肌紧张不明显｡宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触
及鸡卵大小边界不清的的包块,压痛明显｡T37.5℃,血压､脉搏正常,尿HCG阳性｡,输卵管妊娠103天发病即诊断（）
A､开腹探查B､活血化瘀中药
C､腹腔镜D､理疗
24、女,30岁,因停经42天,少量阴道流血2天,行吸宫术,吸出少量组织,病检报告为“蜕膜组织”,首先应考虑
何种疾病?（）
正确答案：E
A､子宫性闭经B､月经期子宫内膜
C､先兆流产D､月经失常
25、患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,Bp80/40mmHg,P120次/分,
全腹压痛､反跳痛阳性,移动浊音阳性｡妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大､软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块｡最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是:（）
正确答案：E
A､B型超声B､妊娠试验
C､腹腔镜检查D､诊断性刮宫。