2017年上半年吉林省初级主治医师(麻醉)专业知识考试试题

2017年上半年吉林省初级主治医师（麻醉）专业知识考试
试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于腹股沟滑疝的叙述错误的是
A:疝内容物可有小肠
B:乙状结肠可鼠为疝囊的-部分
C:可显很得大
D：可发性嵌砸
E：一般为易复性疝
2、关于管型，下列哪项不对
A．白细胞管型──急性间质性肾炎
B．红细胞管型──急性肾小球肾炎
C．上皮细胞管型──急性肾功能衰竭
D．腊样管型──慢性肾功能衰竭
E．脂肪管型──慢性肾小球肾炎
3、男性，50kg,咳嗽咯痰3个月，其中偶见血丝。

近1周来咳嗽加重，大量脓痰约120ml/天，体温39.9℃，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是
A．慢性支气管炎急性发作
B．支气管扩张
C．肺结核
D．急性肺脓肿
E．肺炎球菌肺炎
4、择期手术病人术前准备中以下哪项不妥
A．成人禁食6～8小时
B．婴儿术前2～3小时可喂少量糖水
C．老年人应做肺功能评估
D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后
E．成人Hb应不低于80g/L
5、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起
A．肠道结核
B．以上都不是
C．肺结核
D．肾结核
E．骨结核
6、该病人酸碱紊乱最可能是
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要
A．注药方式
B．注药速度
C．病人体位
D．药物浓度
E．药物种类
8、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因
A．肺循环淤血
B．肺与纵隔胸膜粘连
C．胸腔积液
D．小气道改变
E．腹水
9、经氨茶碱治疗呼吸困难并不减轻,而且持续1天多，还应给予哪项措施
A．氯化胺
B．补液
C．糖皮质激素
D．抗生素
E．机械通气
10、男，45岁,腹部汽车撞伤2小时入院.查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验:血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即
A．给予异丙嗪
B．止痛
C．停止输血
D．减慢输血速度
E．物理降温
11、早期妊娠的真蜕膜是指
A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织
B．以上均不正确
C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜
D．覆盖在囊壁上的蜕膜
E．孕卵和子宫壁之间的蜕膜
12、血气分配指数小的吸入麻醉药
A．诱导慢
B．麻醉作用弱
C．诱导快
D．苏醒慢
E．麻醉作用快
13、大面积烧伤血容量减少的主要原因
A．创面感染
B．以上都是
C．大量水分蒸发
D．大量红细胞丧失
E．疼痛
14、慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关
A：支原体感染
B:肺炎球菌感染
C：腺病感染
D：真菌感染
E：曲菌感染
15、复苏过程中，成人尿量应每小时不少于
A．10ml
B．40ml
C．25ml
D．35ml
E．15ml
16、氧在血液中运输方式主要是
A．以碳酸盐的形式
B．与血红蛋白结合
C．以上均是
D．溶解在血浆中
E．以上均不是
17、病人经抢救病情好转，产科处理
A．观察产程,让其自然分娩。

B．立即剖宫产
C．催产素静点，促进产程进展
D．宫口开全后，助产结束分娩
E．剖宫产十子宫切除
18、下列哪项对Craves髓病描述是错误的
A．多食、消瘦，排便次数增多
B．有突眼征
C．可无弥漫性甲状腺肿大
D．TSAb阳性
E．40～60岁女性多见
19、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A．软性渗出物
B．硬性渗出物
C．新生血管形成破裂
D．视网膜出血
E．微血管瘤
20、其发病的最可能病因
A．日照不足
B．生长过速
C．未母乳喂养
D．药物影响
E．肝脏疾病
21、对该病人进一步的检查是
A．CT检查
B．MRI检查
C．活组织检查
D．动脉造影
E．同位素骨扫描
22、男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后,近2日体温回复正常。

今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．真菌
D．厌氧菌
E．大肠杆菌
23、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的
A．生长发育落后，易发生呼吸道感染
B．X线显示有肺门"舞蹈”影
C．主动脉影突出
D．右房、右室扩大
E．胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音
24、吗啡不宜用于
A：分娩止痛
B：手术后剧痛
C：肿瘤晚期疼痛
D:外伤剧痛
E：心肌梗死疼痛
25、急性全胰腺炎症主要表现是
A．上腹部剧痛并向腰部放射
B．一般情况差
C．腹部压痛
D．频繁呕吐
E．腹胀和肠鸣音减弱
二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选,本题不得分；少选，所选的每个选项得0。

5 分）1、骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子为
A．Zn2+
B．Na+
C．Mg2+
D．Ca2+
E．K+
2、气体的分压是指
A．混合气体中某一种气体的压力
B．空气的压力
C．混合气体的压力
D．单纯某一气体的压力
E．以上都不是
3、下列哪项不能提示病人呼吸功能不全
A．肺活量低于预计值的60％
B．呼气时间短于3秒
C．第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC％）
4、病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小,眼裂缩小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是
A．中央型肺癌
B．周围型肺癌
C．肺结核
D．非典型肺炎
E．Pancoast肿瘤
5、妊娠合并心脏病最常见的类型
A．贫血性心脏病
B．先天性心脏病
C．高血压性心脏病
D．风湿性心脏病
E．围生期心肌病
6、小儿喉部特点错误的是
A．软骨柔软
B．呈漏斗状，喉腔较窄
C．声门裂狭窄
D．黏膜淋巴组织少
E．黏膜血管丰富
7、该病人腹腔病理改变正确的是
A．腹腔充血水肿
B．渗出液中含大量中性粒细胞
C．腹膜失去光泽
D．产生大量清晰浆液性渗出液
E．以上均对
8、脊髓内部含的神经元有
A．中间神经元
B．以上均正确
C．α运动神经元
D．运动神经元
E．γ运动神经元
9、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A．抗利尿激素分泌减少
B．肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C．血中儿茶酚胺浓度增加
D．甲状腺素分泌增加
E．胰高血糖素和胰岛素分泌增加
10、维持基本正常的呼吸节律是靠
A．大脑皮层
B．延髓
C．脑桥
D．延髓与脑桥
E．延髓与大脑皮层
11、西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适A．静注50％葡萄糖50ml
B．静滴氢化可的松300～500mg/24h
C．补充盐溶液
D．使用大量抗生素
E．人工冬眠
12、女性，65岁,反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是
A．糖皮质激素
B．吸氧
C．西地兰
D．抗感染
E．祛痰剂
13、我国卫生部规定小儿科的范围是
A．初生到12周岁
B．初生到6周岁
C．初生到14周岁
D．初生到18周岁
E．初生到10周岁
14、最合适的治疗是
A．根治切除术
B．广泛切除+假体植入
C．广泛切除+大块骨移植
D．局部刮除+物理或化学处理+松质骨式水泥填充
E．局部刮除+植骨
15、和胎膜早破临床表现不符的是
A．肛查触不到前羊水囊
B．孕妇突感不能控制的阴道排液
C．持续性的少量阴道出血
D．阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶
E．使红色的石蕊试纸变蓝
16、对该病人的处理措施下列哪项不恰当
A．立即停止使用局麻药
B．静脉使用阿托晶
C．静脉使用苯二氮草类药物
D．吸氧
E．保持呼吸道通畅
17、心脏的自律性来源于
A．心脏特殊传导系统
B．心血管中枢
C．心室肌细胞
D．交感神经
E．心房肌细胞
18、丹毒特征性临床表现是
A．好发部位
B．色鲜红、界限清楚
C．局部出现水疱
D．所属淋巴结肿大
E．畏寒、发热
19、双胍类降糖药主要作用机制为
A．抑制胰高血糖素分泌
B．抑制葡萄糖异生
C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
D．刺激胰岛素分泌
E．抑制生长素分泌
20、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因
A．硫氰酸盐
B．缺碘
C．Graves病
D．先天性甲状腺素合成障碍
E．保泰松
21、有关腰麻下列叙述哪项错误
A：小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘
B：成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C:成人穿刺位置可在L2～L3以下
D：穿刺部位在脊髓终止以下部位
E:L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
22、下列哪项不是气管内插管即时并发症
A．误入食管
B．软组织损伤
C．心血管反应
D．呼吸抑制
E．插入一侧支气管
23、引起咯血症状最多见的肺癌类型是
A．肺泡癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．以上均不是
E．磷癌
24、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。

尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23。

9/16。

OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。

该病人进一步的处理应选择
A．改用THAM
B．改用利尿合剂
C．强心降压后进行透析治疗D．改用口服碱性药物
E．改用乳酸钠纠正酸中毒
25、先天性心脏病右向左分流的是A．法洛四联征
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．室间隔缺损。