流感常见护理问题及护理措施
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
流感常见护理问题及护理措施
一、体温过高:与病毒感染有关
护理措施:
1、卧床休息,取舒适体位,协助病人做好生活护理;。
2、多饮水,给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。
3、可采用物理降温,必要时遵医嘱用降温药,降温后及时更换衣服,注意监测病人体温、呼吸、脉搏,并做好记录。
二、活动无耐力:与氧的供需失调有关
护理措施:
1、绝对卧床休息。
2、制定活动计划,指导患者进行能够耐受的活动。
三、气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不足有关。
护理措施:
1、保持室内温度(18-22°)、湿度(50-60%)适宜,每日开窗通风2次。
2、遵医嘱吸氧。
3、密切观察患者生命体征,持续监测血氧饱和度。
4、定时翻身拍背,促进有效排痰。
四、有皮肤完整性受损的危险:与急性期需严格卧床有关
护理措施:
1、予气垫床,骨突隆处予软枕保护,避免受压。
2、翻身时避免拖、拉、拽,防止皮肤擦伤。
3、保持床单平整,清洁干燥,无渣屑。
4、保持皮肤清洁干燥。
五、潜在并发症:病毒性肺炎、呼吸衰竭、感染性休克
护理措施:
1、保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物,痰液粘稠时遵医嘱给予雾化吸入。
2、监测生命体征,重点观察神志,呼吸变化,如发现有胸闷,咳嗽,气促,咳血痰,发绀等症状,及时通知医生处理。
3、如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给与相应的治疗措施,必要时机械通气。
4、注意观察休克的早期症状,如面色苍白,脉搏增速,手足发凉及出冷汗等,此时血压可正常,发现后及时通知医生,迅速处理。