中医执业医师考试真题及答案-(一百一十八)
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中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论(一百一十八) 152. 颜面部疖和疔的鉴别要点是
A.脓的形质
B.皮肤颜色
C.根脚深浅
D.趣病速度
E.发热程度
153. 下列不属于疖的是
A.有头疖
B.无头疖
C.蝼蛄疖
D.疖病
E.痤疮
154. 下列哪项不是疖的病因病机
A.内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤
B.感受暑毒
C.天热汗出不畅,湿热蕴蒸肌肤
D.复经搔抓,破伤染毒
E.正气不足,毒邪流窜,经络阻隔,气血凝滞
155. 发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是
A.痈
B.疔
C.疖
D.有头疽
E.无头疽
156. 乳核肿块的直径多在
A.0. 5~3cm之间
B.0. 5~4cm之间
C.0. 5~5cm之间
D.0. 5~6cm之间
E.0. 5~7cm之间
157. 下列哪项不是乳岩肿块的特点
A.无痛无热
B.皮色不变
C.表面光滑
D.质地坚硬
E.推之不移
158. 乳岩的好发年龄是
A.30~50岁
B.30~60岁
C.40~50岁
D.40~60岁
E.50~60岁
159. 乳痈溃后乳汁自疮口流出,久不愈合,则形成
A.乳衄
B.乳痨
C.乳溢
D.乳漏
E.以上都不是
160. 粉刺性乳痈的西医病名是
A.急性乳腺炎
B.化脓性乳腺炎
C.浆细胞性乳腺炎
D.结核性乳腺炎
E.淋巴细胞性乳腺炎
161. 乳癖属乳腺何种类型疾病
A.乳腺炎症
B.乳腺肿瘤
C.乳腺恶性病变
D.乳腺增生病
E.以上都不是
162. 治疗乳癖肝郁痰凝证常选用
A.十全流气饮
B.四海疏郁丸
C.逍遥蒌贝散
D.海藻玉壶汤
E.以上都不是
163. 关于乳癖肿块的特点,不正确的是
A.可单侧发生
B.质地中等
C.多伴有压痛
D.与皮肤粘连
E.以上都不是
164. 对单发的乳核宜采用何种治疗方法
A.手术切除
B.中药治疗
C.放射治疗
D.抗痨治疗
E.以上都不是
165. 乳岩首选的治疗方法是
A.中药治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.以上都不是
166. 乳晕部漏管的主要病因是
A.乳痈失治,脓出不畅
B.切开不当,损伤乳络
C.乳头内陷,感染毒邪
D.乳痨溃后,身体虚弱
E.情志不畅,肝失疏泄
152.【答案】C
【解析】颜面部疔疮与疖的鉴别:疖好发于颜面部,但红肿范围不超过3cm,无明显根脚,一般无全身症状。
153.【答案】E
【解析】疖的临床表现
局部皮肤红肿疼痛,可伴发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。
①有头疖患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
②无头疖皮肤上有一红色结块,范围约3cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛, 2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
③蝼蛄疖多发于儿童头部。
临床常见两种类型。
一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。
一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。
病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。
④疖病好发于项后发际、背部、臀部。
几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。
也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。
患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
154.【答案】E
【解析】疖的病因病机:常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
155.【答案】C
【解析】疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
其特点是肿势局限.范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
156.【答案】C
【解析】乳核的特点与临床表现:多发于20~25岁女性,其次是15~20岁和25~30岁。
肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。
形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。
肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。
一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。
157.【答案】C
【解析】略。
158.【答案】D
【解析】乳岩的临床表现:乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。
发病年龄一般在40~60岁,绝经期妇女发病率相对较高。
159.【答案】D
【解析】乳痈溃后的临床表现:脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。
若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。
若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。
亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
160.【答案】C
【解析】粉刺性乳痈的概念与特点:粉刺性乳痈也即西医的“浆细胞性乳腺炎”。
是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。
其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。
161.【答案】D
【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。
相当于西医的乳腺增生病。
162.【答案】C
【解析】乳癖肝郁痰凝证
证候:多见于青壮年妇女。
乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。
苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减。
163.【答案】D
【解析】乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。
肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。
肿块的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超过3cm。
164.【答案】A
【解析】对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜,对多发或复发性纤维腺瘤可试用中药治疗,可起到控制肿瘤生长,减少肿瘤复发,甚至消除肿块的作用。
165.【答案】D
【解析】略。
166.【答案】C
【解析】乳晕部漏管,多因乳头内缩凹陷感染毒邪,或脂瘤染毒溃脓疮口久不愈合而成。