新余市0-10岁儿童血铅水平调查与分析

新余市0-10岁儿童血铅水平调查与分析
发表时间：2010-12-31T15:52:51.497Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：胡永忠陈雪梅[导读] 了解新余市0-10岁儿童血铅水平
胡永忠陈雪梅（江西新余市妇幼保健院 338025）
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0433-02
【摘要】目的了解新余市0-10岁儿童血铅水平。

方法采用原子吸收光谱仪法对新余市2007年-2009年6926例儿童进行血铅含量测定及研究分析。

结果新余市0-10岁儿童血铅平均值为64.92μg/L, 其中血铅≥100μg/L者有953例，铅中毒发生率13.76%，性别间比例以男童略多于女童，差别无统计学意义。

结论新余市0-10岁儿童铅含量虽然均值在正常范围内，但血铅较发达国家儿童血铅高,铅污染较严重, 应引起政府和全社会关注。

【关键词】儿童血铅水平铅中毒
铅是具有多脏器毒性的重金属元素，对儿童的智能体格及心理行为发育有严重影响，对儿童的最大威胁是神经毒性作用，造成大脑不可逆转的永久性损害，引起生长发育迟缓和智力低下等，且儿童由于代谢和发育的特点，对铅的毒性特别敏感，因此预防和控制铅污染，正确指导儿童健康教育和营养干预，对儿童的健康成长具有重要意义［1］。

1 对象和方法
对新余市2007年-2009年6926例来本院或幼儿园儿童体检的0-10岁儿童进行血铅检测，以国际血铅诊断标准≥100 ug/L为铅中毒，并进行统计学分析，根据结果进行综合干预方法包括铅中毒的一般知识介绍，行为指导、营养指导，使儿童和家长掌握预防铅中毒的手段，并进行环境干预和非药物驱铅治疗。

2 结果
6926例儿童检测结果中，最低为19.8ug/L，最高215.8ug/L，有953例结果>100 ug/L，铅中毒发生率13.76%，低于相关报道铅中毒率29.91%[2]。

我市儿童血铅含量均值64.92ug/L，高于其他相关报道59.5ug/L。

(见表1)。

性别间比例以男童略高于女童，差别无统计学意义。

表1 儿童血铅检测结果（X-±S）
3 讨论
3.1 从调查结果显示，我市儿童血铅含量均值6
4.92ug/L，高于其他相关报道59.5ug/L，儿童年龄越大其血铅含量越高。

儿童是铅的易感人群，随着我市工业化进程的加快，工业布局、人居环境对儿童铅中毒关系起来越密切，理应引起社会及相关部门的高度重视。

3.2 铅中毒并不表示临床意义上的中毒，而是表示体内的铅负荷已经处于有损儿童健康的危险水平。

危害主要是引起儿童生长发育迟缓、智力低下、心理行为异常，可表现为多动、注意力不集中、烦躁易怒等，铅对儿童的血液系统也有影响，当血铅水平持续增高时，可出现小细胞低色素性贫血，也可累及肾小球、肾小管，可引起高血压；并对儿童内分泌、免疫功能也有影响，使儿童身体矮小，抵抗力下降[2]。

3.3 引起儿童铅中毒的原因是多方面的，主要是通过消化道、呼吸道进入人体。

由于儿童的手口习惯性动作，长时间接触表面油漆含铅的学习用品和玩具；平时养成的不良卫生习惯如饭前不手，咬铅笔、手指等；经常吃含铅高的膨化食品（如爆米花）、松花蛋等，都是引起铅中毒的主要原因。

现代工业大气、水资源的严重污染，机动车尾气的超标排放（含铅汽油），儿童长期生活于其环境中，也是引起铅中毒的主要原因之一。

此外，由于生理原因，儿童胃肠对铅的吸收率及铅在体内的滞留时间是成人的4倍-5倍，因此，儿童又是铅中毒的易感人群。

3.4 预防儿童铅中毒的首选方法是营养干预和健康教育。

儿童铅中毒是完全可以预防和非药物治疗的疾病，让儿童及家长掌握，预防铅中毒的知识，教育儿童养成良好的卫生习惯及生活习惯如勤洗手、不吮指、不吃含铅高的食物；加强全社会环保意识，提倡无铅汽油的使用，让儿童远离工业污染区及不要长时间停留于交通闹市区；合理饮食，不挑食偏食，多吃瘦肉、动物肝脏、豆制牛奶及富含钙、铁、锌的食物和坚果类食物，以增加体内钙、铁、锌的吸收，有利于减少体内的铅含量。

对于绝大多数儿童(血铅水平≤250μg/L)来说，通过综合干预的方法，儿童的血铅水平会在短时间内降到正常范围，而不需要任何驱铅药物进行治疗。

参考文献
[1] 沈晓明.儿童铅中毒.人民出版社.
[2] 戚其平,杨艳伟等.中国城市儿童血铅水平调查.中华流行病学杂志,2002.23.162-166.
[3] 强帅明,戴耀华等.中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查.中华流行病学杂志,2005,926-9.。