《医学影像诊断学》习题单选题100题(附答案及解析)

以下是《医学影像诊断学》习题单选题100题（附答案及解析）：
1.以下哪种成像技术对骨骼结构显示最清晰？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. 核医学成像
E. X线平片
答案：E
解析：X线平片对于骨骼结构的显示具有天然的优势，因为骨骼含有大量的钙盐，能够吸收较多的X线，在平片上形成清晰的影像，可很好地显示骨皮质、骨小梁等结构。

CT也能很好地显示骨骼，但在单纯显示骨骼整体结构方面稍逊于X线平片；MRI主要用于软组织成像；超声对骨骼内部结构显示不佳；核医学成像主要用于功能和代谢方面的研究，对骨骼结构显示不是其主要优势。

2.脑出血急性期首选的影像学检查是：
A. MRI
B. CT
C. 超声
D. 血管造影
E. 核医学成像
答案：B
解析：CT对脑出血急性期很敏感，能够快速、准确地显示出血的部位、范围和大致出血量。

脑出血在CT上表现为高密度影。

MRI在脑出血急性期可能因为血液成分的变化等因素，成像效果有时不如CT直观，且检查时间相对较长；超声对颅脑内部出血显示差；血管造影主要用于检查血管病变；核医学成像主要用于观察代谢等情况，不是脑出血急性期的首选检查。

3.对于肝脏囊性病变的检查，以下哪种检查方法最敏感？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. 核医学成像
E. X线平片
答案：C
解析：超声对肝脏囊性病变很敏感，因为囊性病变内主要是液体，超声下液体表现为无回声区，很容易与周围肝组织区分开来。

CT和MRI也可以发现肝脏囊性病变，但超声操作简便、成本较低且对囊性病变的诊断准确性较高；核医学成像对于肝脏囊性病变的诊断价值相对较低，主要用于肝脏的功能和代谢检查；X线平片对肝脏囊性病变基本无法显示。

4.观察脑梗死早期组织缺血情况，最好的检查是：
A. CT灌注成像
B. CT平扫
C. MRI T1WI
D. MRI T2WI
E. 超声
答案：A
解析：CT灌注成像可以反映脑组织的血流灌注情况，在脑梗死早期，能够发现局部脑组织的血流灌注减低，有助于早期诊断。

CT平扫在脑梗死早期可能没有明显异常表现；MRI T1WI
和T2WI在脑梗死早期信号变化可能不显著；超声对脑内组织缺血的早期观察效果不佳。

5.诊断尿路结石最常用的检查方法是：
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 超声
E. 核医学成像
答案：A
解析：尿路结石大多含有钙盐成分，在X线平片上可以显影，是诊断尿路结石最常用的方法。

CT也能很好地显示尿路结石，并且对于一些X线平片不能显示的阴性结石也能发现，但CT相对成本较高、有辐射；MRI对尿路结石显示不如X线平片和CT直观；超声可以发现尿路结石，但对于输尿管中下段结石等有时会受到肠道气体等因素干扰；核医学成像主要用于观察尿路的功能情况，不是诊断结石的主要方法。

6.以下哪种影像检查对软组织分辨力最高？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X线平片
E. 核医学成像
答案：B
解析：MRI对软组织有很高的分辨力，它可以清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、神经、脂肪等软组织的形态、结构和病变。

CT主要优势在于显示骨骼和钙化等结构，对软组织分辨力不如MRI；超声对软组织分辨力尚可，但在某些复杂解剖部位或病变情况下不如MRI；X线平片对软组织分辨力差；核医学成像主要用于功能和代谢检查，不是以软组织分辨为主要特点。

7.哪种影像学检查可以观察心脏的动态血流情况？
A. CT血管造影
B. MRI心脏成像
C. 超声心动图
D. X线心血管造影
E. 核医学心肌灌注显像
答案：C
解析：超声心动图可以实时观察心脏的结构和动态血流情况，包括心脏瓣膜的开闭、血流的方向和速度等。

CT血管造影主要用于显示血管的形态；MRI心脏成像可以观察心脏的形态和部分功能，但在动态血流观察方面不如超声心动图方便；X线心血管造影是有创检查，主要用于显示血管情况；核医学心肌灌注显像主要用于观察心肌的灌注情况，不是直接观察心脏动态血流。

8.对于肺部小结节的早期发现，以下哪种检查最有优势？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT具有很高的空间分辨率，能够发现肺部微小的结节，对于早期肺癌等肺部小结节
的筛查和诊断有很大的优势。

MRI对肺部小结节的显示不如CT清晰，因为肺部含气组织多，MRI成像效果相对受限；超声对肺部内部结节基本无法有效显示；X线平片对于小于1cm的肺部小结节很容易漏诊；核医学成像主要用于观察肺部的代谢情况等，不是发现肺部小结节的主要手段。

9.诊断椎间盘突出症，以下哪种检查方法准确性最高？
A. MRI
B. CT
C. 超声
D. X线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：MRI可以多方位、多参数成像，能够清晰地显示椎间盘的形态、髓核的突出程度和方向、以及对周围神经等结构的压迫情况，是诊断椎间盘突出症准确性最高的检查方法。

CT也可以显示椎间盘突出，但对神经等软组织的显示不如MRI；超声对椎间盘突出症的诊断价值有限；X线平片只能间接提示椎间盘可能存在问题，如椎间隙变窄等；核医学成像对椎间盘突出症的诊断不是主要检查方法。

10.哪种影像学检查在评估甲状腺结节的良恶性方面具有重要作用？
A. 超声
B. CT
C. MRI
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：超声可观察甲状腺结节的形态、边界、回声、有无钙化等特征，对甲状腺结节良恶性的初步评估有重要作用。

CT、MRI 对甲状腺结节的评估有一定帮助，但不是首选；X 线平片对甲状腺结节显示不佳；核医学成像主要用于甲状腺功能及部分肿瘤的定性诊断，但在结节形态结构评估方面不如超声细致。

11.早期乳腺癌筛查最常用的影像学方法是：
A. 乳腺钼靶X 线摄影
B. 乳腺MRI
C. 乳腺超声
D. 乳腺CT
E. 核医学乳腺显像
答案：A
解析：乳腺钼靶X 线摄影是早期乳腺癌筛查的常用方法，能发现一些微小钙化等早期乳腺癌表现。

乳腺超声也是常用筛查手段，但对微小钙化不如钼靶敏感；乳腺MRI 常用于乳腺疾病的进一步评估，不作为常规筛查；乳腺CT 较少用于筛查；核医学乳腺显像主要用于特殊情况如肿瘤转移灶寻找等。

12.观察膝关节半月板损伤，最佳的影像学检查是：
A. MRI
B. CT
C. 超声
D. X 线平片
E. 关节造影
答案：A
解析：MRI 对膝关节半月板的纤维结构显示清晰，能够准确判断半月板有无损伤、撕裂及损伤程度等。

CT 对半月板损伤显示效果差；超声对半月板损伤评估有限；X 线平片基本不能直接显示半月板损伤；关节造影可用于诊断，但为有创检查且目前已逐渐被MRI 取代。

13.对于颅内动脉瘤的诊断，金标准是：
A. CT 血管造影（CTA）
B. MRI 血管造影（MRA）
C. 数字减影血管造影（DSA）
D. 颅脑CT 平扫
E. 颅脑MRI 平扫
答案：C
解析：数字减影血管造影（DSA）可清晰显示颅内动脉瘤的形态、大小、位置及与周围血管的关系，是诊断颅内动脉瘤的金标准。

CTA 和MRA 对动脉瘤有较高的诊断价值，但在某些细节显示上不如DSA；颅脑CT 平扫和颅脑MRI 平扫可能发现动脉瘤破裂后的出血等间接征象，但难以直接确诊动脉瘤。

14.鉴别肝血管瘤与肝癌，以下哪种检查最有价值？
A. CT 增强扫描
B. MRI 平扫
C. 超声造影
D. 核医学肝脏显像
E. X 线平片
答案：A
解析：CT 增强扫描时肝血管瘤具有典型的“早出晚归”强化特征，与肝癌的强化方式不同，有助于鉴别诊断。

MRI 平扫对两者鉴别有一定帮助，但不如CT 增强扫描特异；超声造影也可用于鉴别，但准确性相对稍逊；核医学肝脏显像主要用于功能代谢评估，对鉴别两者形态结构方面作用有限；X 线平片无法鉴别肝血管瘤与肝癌。

15.评估肾脏功能，常用的核医学检查是：
A. 肾静态显像
B. 肾动态显像
C. 心肌灌注显像
D. 甲状腺显像
E. 骨显像
答案：B
解析：肾动态显像可观察肾脏的血流灌注、肾小球滤过功能以及尿路通畅情况等，是评估肾脏功能的常用核医学检查方法。

肾静态显像主要用于观察肾脏形态等；心肌灌注显像用于心脏检查；甲状腺显像用于甲状腺疾病检查；骨显像用于骨骼疾病检查。

16.以下哪种影像学检查对眼部疾病的诊断有独特优势？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：C
解析：超声可清晰显示眼球内部结构，如晶状体、玻璃体、视网膜等，对眼部疾病如视网膜
脱离、玻璃体积血、眼内肿瘤等的诊断有独特优势。

CT 和MRI 对眼部疾病也有一定诊断价值，但在某些细微结构显示上不如超声；X 线平片对眼部疾病诊断价值有限；核医学成像主要用于眼部肿瘤等的功能代谢评估，不是常规诊断眼部疾病的首选。

17.诊断纵隔肿瘤，哪种检查能较好地显示肿瘤与周围结构的关系？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT 可清晰显示纵隔的解剖结构，能很好地观察纵隔肿瘤的位置、大小、形态以及与周围血管、气管、食管等结构的关系。

MRI 对纵隔肿瘤的显示也有帮助，但在显示钙化等方面不如CT；超声对纵隔深部肿瘤显示不佳；X 线平片对纵隔肿瘤的定位和定性诊断有限；核医学成像主要用于纵隔肿瘤的功能代谢评估，不是主要用于显示解剖关系。

18.观察脊髓病变，首选的影像学检查是：
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：B
解析：MRI 可多方位、多序列成像，对脊髓的形态、信号变化以及脊髓内病变如肿瘤、炎症、外伤等显示清晰，是观察脊髓病变的首选检查。

CT 对脊髓病变显示不如MRI；超声基本无法观察脊髓；X 线平片对脊髓病变只能间接提示；核医学成像对脊髓病变不是主要检查手段。

19.对于胃肠道疾病，哪种检查方法可直接观察黏膜病变并进行活检？
A. 胃肠钡餐造影
B. CT 胃肠道成像
C. 胃镜检查
D. 腹部超声
E. 核医学胃肠道显像
答案：C
解析：胃镜检查可直接插入胃肠道内，直观地观察黏膜的形态、色泽、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可在发现可疑病变时进行活检，获取病理诊断。

胃肠钡餐造影主要观察胃肠道的轮廓和蠕动等间接征象；CT 胃肠道成像可显示胃肠道壁及周围情况，但不能直接观察黏膜细节；腹部超声对胃肠道黏膜病变显示不佳；核医学胃肠道显像主要用于胃肠道功能评估，不是观察黏膜病变和活检的手段。

20.哪种影像学检查可用于评估髋关节置换术后假体的情况？
A. X 线平片
B. CT
C. MRI
D. 超声
E. 核医学成像
答案：A
解析：X 线平片可清晰显示髋关节置换术后假体的位置、形态、有无松动、断裂等情况，是
评估假体情况的常用检查方法。

CT 对假体周围骨结构显示较好，但对假体本身评估与X 线平片类似；MRI 因假体金属伪影等影响，对假体评估受限；超声对髋关节假体评估作用不大；核医学成像主要用于评估假体周围有无感染、炎症等功能代谢情况，不是主要用于假体形态结构评估。

21.诊断耳部疾病，如中耳炎、内耳畸形等，常用的检查是：
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT 可清晰显示耳部的骨性结构，对中耳炎时的乳突气房、听小骨等结构以及内耳的骨性畸形等有很好的诊断价值。

MRI 对耳部软组织如内耳迷路内的液体等显示较好，但对骨性结构不如CT；超声对耳部深部结构显示不佳；X 线平片对耳部疾病诊断有一定局限性；核医学成像在耳部疾病诊断中较少应用。

22.对于肾上腺肿瘤的定位诊断，以下哪种检查较为准确？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT 对肾上腺肿瘤的定位诊断较为准确，能清晰显示肾上腺的形态及肿瘤的大小、位置、与周围组织器官的关系等。

MRI 对肾上腺肿瘤也有较好的定位作用，但在某些情况下不如CT 便捷；超声对肾上腺肿瘤的定位受肠道气体等因素影响较大；X 线平片对肾上腺肿瘤基本无法定位；核医学成像主要用于肾上腺肿瘤的功能定性，不是主要用于定位。

23.观察新生儿颅脑疾病，哪种检查相对安全且有价值？
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 颅脑超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：C
解析：颅脑超声可通过前囟等部位对新生儿颅脑进行检查，无辐射，操作相对简便，对新生儿颅脑的一些常见疾病如脑室出血、脑积水、脑白质病变等有一定的诊断价值。

颅脑CT 有辐射，对新生儿需谨慎使用；颅脑MRI 检查时间长，新生儿不易配合且有时需镇静；X 线平片对颅脑疾病诊断价值有限；核医学成像一般不用于新生儿颅脑常规检查。

24.哪种影像学检查可用于评估血管壁的斑块性质？
A. 血管超声
B. CT 血管造影
C. MRI 血管造影
D. 数字减影血管造影
E. 核医学血管显像
答案：A
解析：血管超声可通过观察血管壁斑块的回声、形态等特征初步评估斑块的性质，如是否为软斑块、硬斑块等。

CT 血管造影和MRI 血管造影主要显示血管的形态和管腔情况；数字减影血管造影主要用于血管疾病的诊断和介入治疗引导；核医学血管显像主要用于评估血管的功能和灌注情况，不是主要用于评估血管壁斑块性质。

25.诊断脾破裂，首选的检查是：
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. 腹部超声
D. X 线平片
E. 核医学脾显像
答案：A
解析：腹部CT 能快速、准确地显示脾破裂的部位、程度以及腹腔内有无积血等情况，是诊断脾破裂的首选检查。

腹部MRI 检查时间长，对急性脾破裂诊断不如CT 快捷；腹部超声对脾破裂有一定诊断价值，但在显示细节和全面性上不如CT；X 线平片对脾破裂诊断价值有限；核医学脾显像主要用于脾功能等方面评估，不是诊断脾破裂的主要手段。

26.观察盆腔内女性生殖器官病变，哪种检查能提供较为全面的信息？
A. 盆腔超声
B. 盆腔CT
C. 盆腔MRI
D. X 线平片
E. 核医学盆腔显像
答案：C
解析：盆腔MRI 可多方位、多序列成像，对女性盆腔内的子宫、卵巢等生殖器官的形态、结构、病变等能提供较为全面的信息，如子宫肿瘤的分期、卵巢肿瘤的性质判断等。

盆腔超声是常用检查方法，但在某些复杂病变显示上不如MRI；盆腔CT 对生殖器官病变有一定价值，但对软组织分辨力不如MRI；X 线平片对盆腔生殖器官病变显示不佳；核医学盆腔显像主要用于功能代谢评估，不是主要用于形态结构观察。

27.对于周围神经损伤的诊断，以下哪种检查最敏感？
A. MRI
B. CT
C. 超声
D. X 线平片
E. 神经电生理检查
答案：A
解析：MRI 可通过特殊序列如神经纤维成像等观察周围神经的形态、走行以及有无损伤、断裂等情况，对周围神经损伤诊断较为敏感。

CT 对神经损伤显示不如MRI；超声对神经损伤的评估有一定作用，但准确性不如MRI；X 线平片基本不能诊断神经损伤；神经电生理检查主要用于评估神经的功能状态，不是直接观察神经形态结构损伤的敏感检查。

28.哪种影像学检查可用于检测骨转移瘤？
A. 全身骨扫描
B. 局部骨CT
C. 局部骨MRI
D. X 线平片
E. 超声
答案：A
解析：全身骨扫描可一次检查全身骨骼，对早期骨转移瘤的发现较为敏感，能显示出骨骼的异常放射性浓聚或稀疏区，提示骨转移可能。

局部骨CT 和局部骨MRI 可用于进一步评估骨转移瘤的局部情况；X 线平片对早期骨转移瘤容易漏诊；超声对骨转移瘤的检测作用有限。

29.评估冠状动脉狭窄程度，常用的检查是：
A. 冠状动脉CT 造影
B. 冠状动脉MRI 造影
C. 冠状动脉血管超声
D. 冠状动脉造影
E. 核医学心肌灌注显像
答案：A
解析：冠状动脉CT 造影可无创地显示冠状动脉的形态和狭窄程度，在临床上广泛用于冠状动脉狭窄的筛查和评估。

冠状动脉MRI 造影技术相对复杂，临床应用不如冠状动脉CT 造影普遍；冠状动脉血管超声主要用于评估冠状动脉血管壁情况；冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的金标准，但为有创检查；核医学心肌灌注显像主要用于评估心肌的灌注情况，不是直接评估冠状动脉狭窄程度。

30.诊断输尿管狭窄，哪种检查方法准确性较高？
A. 静脉尿路造影
B. 逆行尿路造影
C. CT 尿路造影
D. MRI 尿路造影
E. 超声
答案：C
解析：CT 尿路造影可清晰显示输尿管的全程，包括狭窄的部位、程度以及与周围组织的关系，准确性较高。

静脉尿路造影对输尿管狭窄有一定诊断价值，但可能受肾功能等因素影响；逆行尿路造影为有创检查，且有一定并发症；MRI 尿路造影对输尿管狭窄显示也较好，但在某些细节显示上不如CT 尿路造影；超声对输尿管中下段狭窄有时因肠道气体干扰显示不清。

31.观察喉部病变，以下哪种检查较为常用？
A. CT
B. MRI
C. 喉镜检查
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT 可清晰显示喉部的骨性结构和软组织病变，如喉部肿瘤、炎症等，是观察喉部病变较为常用的检查方法。

MRI 对喉部病变也有帮助，但在显示钙化等方面不如CT；喉镜检查可直接观察喉部黏膜表面情况，但对深部组织病变观察有限；X 线平片对喉部病变诊断价值相对较低；核医学成像在喉部疾病诊断中应用较少。

32.对于颅骨骨折的诊断，首选的检查是：
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. X 线平片
D. 超声
E. 核医学成像
答案：A
解析：颅脑CT 可清晰显示颅骨的骨折线、骨折类型以及是否合并颅内损伤等情况，是诊断颅骨骨折的首选检查。

颅脑MRI 对骨折显示不如CT 直观；X 线平片对颅骨骨折有一定诊断价值，但对于一些细微骨折或颅底骨折可能漏诊；超声对颅骨骨折基本无法诊断；核医学成像不用于颅骨骨折诊断。

33.哪种影像学检查可用于评估肺部的通气功能？
A. 肺通气灌注显像
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. X 线平片
E. 超声
答案：A
解析：肺通气灌注显像可分别观察肺部的通气和灌注情况，其中肺通气显像可用于评估肺部的通气功能。

胸部CT 主要用于显示肺部的形态结构；胸部MRI 对肺部疾病有一定诊断价值，但不是评估通气功能的主要方法；X 线平片对肺部通气功能评估有限；超声对肺部通气功能基本无法评估。

34.诊断胆囊结石，以下哪种检查最简便有效？
A. 腹部超声
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. X 线平片
E. 核医学胆囊显像
答案：A
解析：腹部超声对胆囊结石诊断准确性高，可清晰显示结石的大小、形态、位置等，且操作简便、无辐射、费用相对较低，是诊断胆囊结石最简便有效的检查方法。

腹部CT 和腹部MRI 对胆囊结石也可诊断，但相对复杂且成本较高；X 线平片对胆囊结石的显示率较低；核医学胆囊显像主要用于胆囊功能评估，不是诊断结石的主要手段。

35.观察手部骨骼及软组织病变，哪种检查较好？
A. X 线平片
B. CT
C. MRI
D. 超声
E. 核医学成像
答案：C
解析：MRI 对手部的骨骼、肌肉、肌腱、神经等软组织及骨骼病变均可清晰显示，可多方位、多序列成像，对手部病变的诊断价值较高。

X 线平片主要显示手部骨骼的大体形态和结构；CT 对手部骨骼病变显示较好，但对软组织分辨力不如MRI；超声对手部软组织病变有一定作用，但在整体显示上不如MRI；核医学成像对手部疾病诊断不是主要检查方法。

36.对于下肢血管闭塞性疾病的诊断，哪种检查可直观显示血管腔内情况？
A. 下肢血管超声
B. 下肢血管造影
C. CT 血管造影
D. MRI 血管造影
E. 核医学下肢血管显像
答案：B
解析：下肢血管造影可通过向血管内注入造影剂，直观地显示下肢血管腔内的狭窄、闭塞、血栓等情况，是诊断下肢血管闭塞性疾病的直观且准确的方法。

下肢血管超声可初步观察血管情况，但对血管腔内细微病变显示不如血管造影；CT 血管造影和MRI 血管造影可显示血管情况，但不如血管造影直观；核医学下肢血管显像主要用于评估血管的功能和灌注情况，不是主要显示血管腔内情况。

37.哪种影像学检查对鼻腔及鼻窦病变的诊断有重要作用？
A. CT
B. MRI
C. 超声
D. X 线平片
E. 核医学成像
答案：A
解析：CT 可清晰显示鼻腔及鼻窦的骨性结构和软组织病变，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤等，对鼻腔及鼻窦病变的诊断有重要作用。

MRI 对鼻腔及鼻窦病变也有帮助，但在显示骨性结构细节上不如CT；超声对鼻腔及鼻窦深部病变显示不佳；X 线平片对鼻腔及鼻窦病变诊断有一定局限性；核医学成像在鼻腔及鼻窦疾病诊断中应用较少。

38.诊断早期胃癌，以下哪种检查方法最有价值？
A. 胃镜检查及活检
B. 上消化道钡餐造影
C. CT胃部扫描
D. 胃部超声
E. 核医学胃部显像
答案：A
解析：胃镜检查可以直接观察胃内黏膜的形态，能够发现微小的病变，并且可以在发现可疑部位时进行活检，通过病理检查确定是否为胃癌，这是诊断早期胃癌最有价值的方法。

上消化道钡餐造影能显示胃的轮廓、蠕动等情况，但对早期胃癌的微小病变显示能力有限；CT胃部扫描主要用于观察胃壁厚度、肿瘤向外侵犯程度等，对早期胃癌黏膜微小病变发现能力稍差；胃部超声对胃黏膜早期病变的显示不够准确；核医学胃部显像主要用于胃部功能评估，不是诊断早期胃癌的主要手段。

39.评估脑肿瘤术后复发情况，优先选择的检查是：
A. 颅脑CT增强扫描
B. 颅脑MRI增强扫描
C. 颅脑超声
D. X线平片
E. 核医学脑显像
答案：B
解析：颅脑MRI增强扫描对脑肿瘤术后复发的评估具有很高的价值。

它可以清晰地显示脑实质内的病变，对肿瘤组织与周围正常脑组织的边界、肿瘤的强化情况等分辨能力强，有助于发现早期复发的肿瘤。

颅脑CT增强扫描也能用于评估，但在软组织分辨力方面不如MRI；颅脑超声对脑内病变的评估作用有限，尤其是术后情况；X线平片基本无法用于评估脑肿瘤术后复发；核医学脑显像对脑肿瘤复发的评估不是主要的检查手段。

40.哪种影像学检查在显示关节软骨损伤方面有优势？
A. MRI
B. CT
C. 超声
D. X线平片
E. 关节造影
答案：A
解析：MRI可以通过特殊的序列，如脂肪抑制序列等，清晰地显示关节软骨的形态、厚度以及有无损伤等情况。

CT主要用于显示关节的骨性结构，对软骨损伤显示不佳；超声对关节软骨的评估有一定局限性；X线平片基本不能直接显示关节软骨损伤；关节造影可以显示关节软骨情况，但为有创检查，且目前MRI在这方面的优势使其应用减少。

41.对于肝内胆管结石的诊断，以下哪种检查准确性较高？
A. 腹部超声
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
答案：B
解析：腹部CT对肝内胆管结石的位置、大小、数量以及胆管有无扩张等情况显示准确。

腹部超声对胆管结石有一定的诊断价值，但对于胆管内小结石或位于肝内胆管深处的结石可能漏诊；腹部MRI对胆管结石也能诊断，但在结石显示的清晰度上有时不如CT；内镜逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于观察胆管和胰管的情况，是有创检查，且主要用于治疗胆管疾病；经皮肝穿刺胆管造影（PTC）也是有创检查，主要用于梗阻性黄疸等情况的诊断，不是肝内胆管结石诊断的首选。

42.观察胸部大血管病变，如主动脉夹层，首选的检查是：
A. 胸部CT血管造影（CTA）
B. 胸部MRI血管造影（MRA）
C. 胸部X线平片
D. 血管超声
E. 数字减影血管造影（DSA）
答案：A
解析：胸部CT血管造影（CTA）能够快速、清晰地显示胸部大血管的形态，对于主动脉夹层等病变，可以准确地显示夹层的位置、范围、真假腔等情况，是诊断胸部大血管病变的首选检查。

胸部MRI血管造影（MRA）对大血管病变也有诊断价值，但检查时间较长，对于病情紧急的患者不太适用；胸部X线平片对大血管病变只能提供间接线索；血管超声对大血管病变有一定的初步诊断作用，但对于复杂的病变如主动脉夹层的全貌显示不如CTA；数字减影血管造影（DSA）是诊断血管病变的金标准，但为有创检查，一般不作为首选。

43.诊断小儿肠套叠，以下哪种检查方法最常用？
A. 腹部超声
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. X线平片
E. 钡剂灌肠
答案：A
解析：腹部超声是诊断小儿肠套叠最常用的方法。

它可以清晰地看到肠套叠的典型征象，如。