护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果研究

护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果研究
作者：张玮玮乔玉华
来源：《健康周刊》2017年第28期
【摘要】目的：本文就护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的控制效果进行研究。

方法：选取2016年4月--2017年3月期间在我科行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的88例患者，依据手术顺序的单双号将其分为实验组与参照组，各44例，对参照组患者实施基础护理方案，对实验组实施针对性护理干预，较比两组患者的术后的膀胱痉挛程度。

结果：实验组患者的中、重度膀胱痉挛发生率显著低于参照组，P
【关键词】护理干预；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱痉挛；护理果研究
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的有效方法，且具有耗时短、术后恢复较快等特点，在膀胱肿瘤患者中的应用较为广泛[1]。

患者在术后常出现一定程度的膀胱痉挛，会诱发泌尿感染等并发症，增加患者的痛苦。

为探寻有效的护理方法，对部分手术患者实施针对性护理干预，效果较令人满意。

1 资料及方法
1.1 患者资料数据
选取取2016年4月--2017年3月期间在我科行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者作为研究对象，病例总数为88例。

其中男性患者67例，女性21例；最高年龄者73岁，最小年龄者34岁，平均（55.3±4.7）岁。

依据手术顺序的单双号将其分为实验组与参照组，各44例。

两组数据比较，P>0.05。

1.2 方法
参照组患者术后予以基础护理；实验组则予以针对性护理干预，如下：
健康教育与心理护理：为患者讲解术后康复期间的注意事项及可能出现的并发症，以增强患者的自我防护意识；针对患者所提出的疑问要做好耐心解答。

对于存在烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪者，要对其做好心理疏导，使其保持良好的心情配合护理，利于术后康复。

解痉处理：护理人员要多询问患者的身体感受及尿意，查看患者是否存在膀胱刺激症状，为其合理使用解痉药物，预防膀胱痉挛。

同时可指导患者进行深呼吸、屏气呼吸放松法来缓解痉挛症状[2]。

膀胱冲洗护理：膀胱冲洗对控制膀胱痉挛具有重要意义；护理人员要对患者的引流情况密切关注，如发现引流液呈鲜红色，要立即通知主治医师。

妥善固定引流管，防止脱管、弯曲、牵拉，可减轻尿管对膀胱尿道的刺激性，对避免膀胱痉挛有所帮助。

及时冲洗引流管，以免导管堵塞。

膀胱冲洗时，冲洗液的温度以35--36℃为宜，并要控制好冲洗速度。

感染预防：护理操作中，护理人员要严格执行无菌操作，为患者实施封闭引流操作，叮嘱患者要多饮水，多排尿，对膀胱及尿道进行冲洗，以免诱发尿路感染。

预防腹压增高：叮嘱患者要禁烟禁酒，饮食方面要以清淡营养为主，多食用富含纤维素的食物，多饮水，预防便秘，针对有便秘情况者，可合理使用缓解剂，以免用力排便时，增加腹压，会引发膀胱痉挛。

1.3 膀胱痉挛分级标准[3]
轻度：冲洗液颜色较淡，有血性尿液外溢，无下腹疼痛感。

中度：患者有血性尿液外溢，并存在下腹阵发性胀痛，尚可忍受。

重度：患者的冲洗液颜色较深，排尿紧迫，有下腹痉挛性疼痛感，难以忍受。

1.4 统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS19.0进行分析及检验，计量资料（ ±s）的比较结果行t 值检验；计数资料（n，%）的比较结果行 2值检验；当P小于0.05时表示组间比较差异显著。

2 研究结果
实验组患者的中、重度膀胱痉挛发生率显著低于参照组，经统计P
3 讨论
膀胱痉挛是经尿道膀胱肿瘤电切术的常见并发症，会导致膀胱内压上升、膀胱静脉回流障碍，进而引发继发出血，延缓术后康复、影响康复效果。

故我科将控制膀胱痉挛作为该类患者术后护理的重点内容，并主张为其实施针对性护理干预，从健康教育及心理护理、解痉处理、膀胱冲、预防感染方面入手，对护理工作进行细化、优化，以为患者提供更为优质、更具针对性的护理服务。

此次研究中，对参照组患者实施基础护理方案，对实验组实施针对性护理干预，结果显示：实验组患者的中、重度膀胱痉挛发生率显著低于参照组，P
综上，为行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者实施针对性护理干预，可有效减少、减轻膀胱痉挛症状，故该护理模式可在临床中广泛推广及实践。

参考文献
[1] 魏兴华，胡海燕.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析与对策[J].四川医学，2014（10）：1307-1308，1309.
[2] 吴琛，张洁.泌尿外科经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的分析与护理[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3300 -3301.
[3] 黄春红，陈小燕，颜燕卿等.经尿道前列腺电切术后冲洗液温度对膀胱痉挛的影响[J].护理实践与研究，2015（6）： 17-18.。