浅谈血塞通注射剂不良反应与防范对策

压 、脑梗死 、脑供血 不足 等 ，提示 不 良反 应和 以上 原发疾
病并无很大关系 。
２ ． ３ 血塞通药 品情况
本药 为注射剂 型 ，由 ５个生产 厂家
３ ． １ 药物因素
血塞通不 良反应 的发生率 和不 同剂 型有 一
生产 ，分别为湖 北清 大康迪 药业有 限公 司 、昆 明制 药集 团 股份有 限公 司 、昆明兴 中制 药有 限责任公 司、武汉 健 民药
些关联 。剂型不 同或 给药途 径不 同都可 能导 致患者 对血 塞 通产生过 敏反 应 。其 中，注 射 剂是 最 易引 起 过敏 反 应 的。
业集 团十堰康 迪 制药 公 司、黑龙 江珍 宝 岛制 药有 限 公 司 ，
涉及 ２ １ 个 生产批号。
这是 由于 中药注射 剂 的物理性 状会 受到 酸碱度 的影 响 ，如 果ｐ Ｈ值超 出 了允 许范 围，血 塞通 的有 效成 分将 会 发生 变
＜１ ０ ｍｉ ｎ ，最 长为 ＞ ７ ｄ ，且 患者 发生不 良反应 的时 间主要 出
现在 ＞ ７ ｄ 。结果见表 ２ 。
表１ 血 塞 通 注 射剂 不 良反 应 情 况
增多 。本文通过分析 近年来 国内由血塞 通注 射剂所 导致 的
不 良反应案例 （ Ａ Ｄ Ｒ ） ，了解主要原 因，并探讨有效 的防范
射剂 的不 良反应在 老年 患者 中的发生率较 高 ，约为 ７ １ ． ２ ％。
此外 ，血塞通 注射剂 引起 的不 良反应发 展迅 速 ，带有 速发 性 的特征 。但针 对迟 发性 的不 良反应也 应 随时 留意 ，注 意
医 疗 论 坛
血塞通注射剂 时尽量不要 和其它药物并用。
另有 １ ２例患者情况不详 。 ２ ． ６ 不 良反 应 症 状 患 者 不 良反 应 主 要 为 变 态 反 应 ，
以 及 发 生 在 循 环 系 统 、 消 化 系 统 、 泌 尿 系 统 方 面 的 不 良
反应 。最 常见 的不 良反 应为皮 肤过 敏 反 应 。发 现 患 者 有 不 良反应 后 ，马上 停 用血 塞 通 注射 剂 。同时 ，采 取 积 极
表 ２ 不 良反 应 发 生 时 间
的信息进行汇总分析 。
２ 结 果
２ ． １ 年龄 、性别分布 ２ ． ２ 疾病情况
患者 中女性 ６ ２例 ，男性 ５ ３例 ，年
龄范围在 １ ７～８ ５岁左右 ，平均年龄 ５ ８ ． ７岁。
大部分患者 患有心脑血管 疾病 ，包括高血
３ 引起 不 良 反应 的原 因
浅 谈 血 塞 通 注射 剂 不 良反 应 与 防范 对 策
和慧秋
云南省丽江市人 民医院药学部 ，云南 丽江 ６ ７ ４ １ ０ ０
【 摘
要】 血塞通 注射剂是临床上常见的一种中药注射剂 ，主要 用于治疗 缺血性脑血管疾 病。在多种 因素的影 响下 ，血塞通 注射剂
可能产生许多不 良反应 ，从而削弱了疗效 ，给患者带来诸多不便 。本文主要探究临床上血 塞通注射剂引起 的不 良反应 ，并分 析原因 ，提 出
解决对策 ，从而确保ｌ 临床用药的安全 、可靠 。
【 关键词 】 血塞通；不 良 反应 ；防范对策
【 中图分类号 】Ｒ ９ ４ ４ ． １ １ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ９ — ０ ０ ８ ０— ０ ２
３ ． ３ 患 者因素
老年患者体质差 ，伴有很 多疾病 ，并对药
物 比较敏感 ，因此极 易 引起 Ａ Ｄ Ｒ 。本研 究发 现 ，血塞 通 注
的救 治措 施 。全部 患者 的不 良反应 均 逐 渐 消 失 ，结 果 见
表 １ 。 ２ ． ７ 不 良反 应 发 生 时 间 患 者 不 良反 应 发 生 的 时 间 最 短 为
注射用血塞通 是无定 形粉末 或疏 松 固体 状物 ，呈淡 黄
色 ，有效成分为 三七 总皂苷 ，主要 功效 为活 血化瘀 、通 脉 活络 。其作用机 理为改 善血循 环 ，增加 心脑 血流 量 ，并 能 抑制血栓形成 ，此外 ，还具 有抗 炎 、清 除有关 自由基 的作 用… 。临床上将其作为治疗缺血性脑血管疾病 的主要药物 。 随着血塞通注射剂 的大量 使用 ，临床上 的不 良反应 也 日益
质 ，进而降低药效 。 ３ ． ２ 用药方法不 当 本研究对 象 中出现不 良反应 的主要原
２ ． ４ 药物过敏史
有３ ２例患 者为提 示药 物过 敏史 ，其 中
２ ７例患者有 药物过敏 史。
２ ． ５ 合并用 药
有８ ３例 患 者联 合 用药 ，比例为 ７ ２ ． ２ ％，
因之一为剂量偏大 ，１ １ ５例 Ａ Ｄ Ｒ中有 ７ ６例超 出了说 明书 的 使用剂量 。另外 ．有 ５ ９例 患者 联合用药不 合理 ，合 用的药 物 主要 以西药 为主 ，也包 括 中药 。因此 ，建议 临床 使用
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｆ ｍ ｏ ｐ ｈ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ
措施 。 １ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般 资料
检索 Ｃ ＨＫ Ｄ期 刊全 文数 据 库 ，收集 ２ ０ ０ ９
年至 ２ ０ １ ４年 国内公开发行 的期 刊 ，并筛除 同一 病例 的重复 报告 以及 对患者 年龄 、性 别 、用药 方式 、发病 情况 描述 不 清的报告 ，同时筛 除相 关的文献综述 ，共 收集到 ２ １篇符合 要求 的文献资料 ，涉及 １ １ ５例病例报告 。 １ ． ２ 方法 手工统计病例报告 中患者的一般 资料 ，包括性 别 、年龄 、不 良反应 、药物 过 敏史 、发 病 时 间等 ，将 获得