阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗支原体肺炎疗效

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55
141
阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗支原体肺炎疗效
庄丽辉，姜旭媛，施佰丽，王 萍，逯九凤，张 珣
（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）
【摘要】目的 探析在支原体肺炎治疗中使用阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗的临床效果。

方法 将2018年1月～2019年1月期间诊治的70例支原体肺炎患者选取随机法实施分组，对照组（n =35）开展阿奇霉素单独治疗，实验组（n =35）开展阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗，对两组患者治疗效果进行评价。

结果 实验组支原体肺炎患者临床治疗有效率统计值、咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、退热用时均显著优于对照组数据，P ＜0.05，数据指标提示统计意义。

结论 将阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗用于治疗支原体肺炎中有助于改善各项指标。

【关键词】阿奇霉素；头孢三代菌素；支原体支原体肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.141.01
本次报道了在2018年1月～2019年1月期间收入的70例支原体肺炎患者中使用阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗的临床效果。

1 资料与方法
1.1 基础资料
以随机法对收入的70例支原体肺炎患者（2018年1月～2019年1月期间）进行组别均分，每组入组35例，对照组，男性与女性之比是17:18，最大年龄16岁，最小年龄2岁，中位年龄是（9.32±1.22）岁；实验组，男性与女性之比是18:17，最大年龄15岁，最小年龄1岁，中位年龄是（9.68±1.28）岁。

验证两组涉及的一般资料，P ＞0.05，不显示组间数据对比意义。

1.2 方法对照组开展阿奇霉素单独治疗，依据1:1比例混合10%葡萄糖溶液和阿奇霉素粉针剂10 mg/（kg·d ），7天治疗后停止4天，之后治疗3天。

实验组开展阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗，阿奇霉素与对照组用法一样，于0.9%氯化钠溶液中加入头孢他啶100 mg/（kg·d ）进行注射，进行14d 治疗。

1.3 观察指标
比较研究对照组和实验组支原体肺炎患者临床治疗有效率统计值、咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、退热用时。

经治疗患者6天之内咳嗽和发热等临床表现全部消失，恢复正常的睡眠和饮食，X 射线检查显示征象全部消除，经肺部听诊不存在湿啰音即为显效；经治疗患者8天之内发热的临床表现消失，恢复正常的睡眠和饮食，改善咳嗽症状，X 射线检查显示征象基本消除，经肺部听诊存在湿啰音即为有效；经治疗患者各项指标均不发生显著变化即为无效。

1.4 统计学方法
以（s ）形式表示对照组和实验组患者咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、退热用时，采取t 检验，以率（%）的形式表示对照组和实验组患者临床治疗有效率统计值，采取x 2检验，以SPSS 19.0统计学软件录入70例支原体肺炎患者所有数据，P ＜0.05，提示数据之间有分析意义。

2 结 果
实验组临床治疗有效率统计值97.14%高于对照组的77.14%，P ＜0.05，提示数据之间有分析意义。

表1 对照组和实验组临床治疗有效率统计值比对
组别n 无效有效显效临床治疗有效率统计值（%）
实验组351142097.14对照组35
8
12
15
77.14x
2
6.2477P
0.0124
3 讨 论
阿奇霉素属于全新的一类大环酯类抗生素，虽然具有较好的作用，但容易发生胃肠道反应，如腹泻、腹痛、呕吐等[1]。

第三代头孢菌素类抗生素具有更广泛的抗菌谱[2]，对于革兰阴性菌抗菌，头孢他啶具有显著的效果，对于革兰阳性菌具有较差的抑菌效果，作用机制对合成细菌细胞壁产生影响，对细胞壁合成转肽酶的转肽作用进行抑制，不能形成交叉连接，导致细菌发生溶菌死亡，损害患者肾脏。

联合两种药物，头孢他啶可针对阿奇霉素不能抵抗的细菌形成补充杀菌的作用，有助于降低药物不良反应[3]。

本次数据统计表明，实验组临床治疗有效率统计值、
咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、退热用时相比较于对照组指标，数据指标提示统计意义（P ＜0.05）。

综合以上结论，将阿奇霉素联合头孢三代菌素治疗用于支原体肺炎患者中相比较阿奇霉素单独治疗的临床作用更显著。

参考文献
[1] 梁海涛.阿奇霉素联合头孢三代菌素对小儿支原体支原体肺炎
治疗效果观察[J].临床医学,2017(01):110-112.
[2] 张 英.阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗支原体支原体肺炎
疗效分析[J].山西医药杂志,2016,45(7):824-826.
本文编辑：李 豆。