益气固表、调和营卫法治疗皮肤病26例-精品文档

益气固表、调和营卫法治疗皮肤病２６例
资料与方法
本组26例中，男15例，女儿例；年龄18～64岁；病程1个月～3年。

其中体癣8例，银屑病7例，神经性皮炎5例，荨麻疹4例，湿疹2例。

本组病例诊断依据王光超《皮肤病及性病学》诊断标准。

治疗方法用益气固表、调和营卫法兼治血祛风止痒。

基本方：黄芪15g，当归12g，桂枝15g，白芍15g，川芎12g，防风12g，荆芥12g，丹皮12g，地肤子12g，白鲜皮12g。

根据l临床辨证，随症加减：瘙痒甚者加徐长卿、蝉蜕；皮损较红者加赤芍、丹参；属体癣者加苦参、蛇床子、百部；属神经性皮炎者加柴胡；属荨麻疹者加甘草、蝉蜕、徐长卿：属湿疹者重用地肤子，加苍术、黄柏、茯苓；气虚甚加党参、甘草；血虚甚加熟地；阴虚加玄参、生地；偏寒加蛇床子、仙灵脾；偏热加赤芍、紫草：舌苔白厚加白术、茯苓。

典型病例患者，男，24岁，已婚，农民。

主诉：全身瘙痒3年，反复发作。

曾经中西医多方治疗，效果不佳。

20天前本病又复发加重，遂来就诊。

实验室检查：血白细胞11．4×109／L。

刻诊：四肢及躯干几乎布满皮损，多数如硬币大小不等，形状不规则，皮损表面覆盖易脱落的银白色磷屑，擦去磷屑见皮损发红、轻硬。

舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证属气虚风袭，营卫不和，卫
外不固。

治法：益气固表，调和营卫，佐治血去风止痒。

方药：黄芪15g，防风12g，桂枝15g，白芍15g，当归12g，荆芥12g，川芎12g，丹皮12皮，地肤子12g，白鲜皮12g。

口服5剂，每日1剂，水煎分服。

10天后复诊：服药无不适，瘙痒减轻，皮损部位有所好转。

上方加生甘草，继服7剂。

三诊：瘙痒消失，诸症大减，疗效显著，仍用上方服10剂，皮损消失，如常人。

属再服数剂以巩固疗效。

随访2年未再复发。

讨论
皮肤病多因气虚，营卫不和。

卫外不固，风邪侵袭。

损伤皮肤而发病。

皮肤属表，最易风袭。

风善行数变，故皮肤病病变部位广泛，病损多样，且易蔓延扩大。

治疗上除实热证外，常用黄芪益气固表，桂枝、白芍调和营卫，营卫和，卫外固，则风可祛也。

且效法“治风先治血，血行风自灭”，加用当归、川芎、丹皮治血以祛风。

皮肤外表，类于四末，亦寓改善末梢微循环之意，尚有祛风之荆芥、防风，止痒专药地肤子、白鲜皮等，合方故能获得显效。