晚期口腔癌应用尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗的短期

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全科口腔医学杂志
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可达到不良反应控制目标[3]。

综上所述，牙齿美白中冷光治疗方法的应用疗效极为显著，对提高治疗总有效率作用明显，应在临床实践中进行推广。

参考文献
[1] 周黎,周吉武.Beyond冷光美白剂漂白治疗氟斑牙的疗
效观察[J].临床医学,2013,12(01):26-27.
[2] 宋子元,谢咏梅,钟晓丽.无髓变色牙内漂白113例疗效观
察[J].北京口腔医学,2013,11(04):215-217.
[3] 高洁,程政.Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗
效观察[J].北京口腔医学,2014,10(01):49-51.
本文编辑：王 琦
晚期口腔癌应用尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿
嘧啶治疗的短期疗效研究
徐晓梅
（黑龙江省泰来县人民医院肿瘤科，黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的 研究尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的短期疗效。

方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的口腔癌晚期患者40例作为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各20例。

均经临床确诊为晚期口腔癌，其中常规组患者予以多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗，研究组在常规组治疗方案基础之上予以尼妥珠单抗200 mg静滴。

对比两组患者用药不良反应、临床治疗疗效。

结果 经研究发现，研究组患者疗效为95%（19/20），常规组疗效为65%（13/20），数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者用药后并未发生严重不良反应。

结论 尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌患者，疗效显著，且无不良反应，具有广泛的临床应用价值。

【关键词】尼妥珠单抗；氟尿嘧啶；顺铂；多西他赛；晚期口腔癌
【中图分类号】R739.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.11.079.02
口腔癌是临床中最常见的一种恶性肿瘤，好发于头颈部，大部分患者均是在晚期就诊，严重影响了患者的预后以及治疗最佳时间[1]。

治疗口腔癌，临床以化学治疗为主，属于综合治疗当中应用最为普遍的一种，具有极大的治疗作用。

靶向治疗是先阶段治疗实体肿瘤、白血病的最新型手段，随着口腔癌的发展，分子生物学研究的不断深入，在晚期口腔癌治疗中，逐渐开始应用靶向治疗方案，治疗疗效显著[2]。

本次研究以我院晚期口腔癌患者40例列为研究对象，探讨尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的疗效。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治的口腔癌晚期患者40例作为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各20例。

研究组年龄52～85岁，男11例，女9例。

常规组年龄54～84岁，男10例，女10例。

均签署知情同意书，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
常规组化疗前1天，服用8 mg地塞米松，第1天，75 mg多西他赛，静脉输液持续1 h；75 mg顺铂静脉输液持续1 h，顺铂输注完成之后，立刻静脉输注75 mg氟尿嘧啶，持续8 h。

第2～5天，用微量输液泵连续静脉输注8 h/d，75 mg·㎡/d。

1个治疗周期为21天，需连续治疗2个周期。

研究组在常规组治疗方案基础之上，予以尼妥珠单抗进行治疗。

治疗的前1天，用药之前的1 h，予以200 mg尼妥珠单抗，1次/周，连续治疗6周。

两组患者均按照上述方案进行治疗。

治疗过程中每隔3天行常规血检，每周完成治疗后，常规检查肾功能、肝功能、尿液、血糖，如果一旦发现中性粒细胞或者是白细胞降低＜3×109/L，则予以粒细胞集落刺激因子支持治疗，直到中性粒细胞或者白细胞恢复到正常范畴之内。

1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗疗效、用药不良反应。

其中疗效判定标准：病灶消退无新的病灶则视为显效；病灶最大直径缩小30%，保持30天不变则视为有效；病灶无任何情况则视为无效。

1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

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可以起到滋润黏膜的作用，其覆盖在溃疡表面起到保护的作用，防止细菌及其他有害物质侵蚀黏膜，从而促进溃疡面的修复和愈合。

溃疡病灶本身会有液体渗出，而碘甘油有吸附渗出液的作用，有利于及时清除渗出液，促进黏膜再生[5]。

本研究中，研究组患者采用碘甘油治疗，而对照组采用维生素C、维生素B2与西瓜霜喷剂混合液治疗，在溃疡面愈合后要给予维生素C和维生素B2服用，以防复发。

研究显示，研究组愈合时间比对照组短，提示采用碘甘油治疗口腔溃疡能够使溃疡面加快愈合，缩短治疗时间。

研究组的总有效率为93.8%，明显高于对照组的81.5%，可见碘甘油用于治疗口腔溃疡疗效确切。

但需要注意的是，虽然碘甘油疗效很好，但也有少部分患者的病情没有明显改善，对这些患者要进一步检查，以确定是否因自身免疫反应、免疫缺陷引起，以便调整治疗方案。

参考文献
[1] 杨华.碘甘油对口腔溃疡的治疗疗效[J].中国医药科
学,2014,4(11):64-66.
[2] 孙琛.云南白药联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡50例
临床观察[J].浙江中医杂志,2014,49(2):154.
[3] 张玲,沈丽.应用碘甘油治疗口腔溃疡的疗效分析[J].
全科口腔医学电子杂志,2015,2(7):117-118.
[4] 于海.碘甘油在口腔溃疡方面的应用疗效观察[J].中国
保健营养,2013,23(3):858-859.
[5] 王忠强.碘甘油治疗口腔溃疡的疗效观察[J].中国医药指
南,2013,11(18):501-502.
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2 结 果
2.1 两组患者临床治疗疗效比较
经研究发现，研究组显效14例，有效5例，无效1例，临床治疗总有效率为95%（19/20）。

常规组显效9例，有效4例，无效7例，临床治疗总有效率为65%（13/20）。

研究组临床治疗总有效率显著高于常规组，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较
两组患者经过不同治疗方案之后，均发生过消化道反应、皮疹、脱发、骨髓抑制等，经临床对症处理之后均治愈，分析发现，两组患者在用药不良反应方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论
治疗晚期口腔癌主要以化疗为主，其疗效十分显著。

但是因为药物不良反应，临床用药具有一定的限制性，此外，因为肿瘤耐药性，化学治疗的疗效均不理想。

尼妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，是新一代特异性的结合EGFR胞外结构体，同时也是中国临床中，第一个人源化单克隆抗体，因为其人源度较高且高选择性，在临床中得到了广泛的重视[3]。

尼妥珠单抗的应用，可妨碍EGFR结合其他配体，阻碍EGFR信号传输途径，抑制增殖、转移肿瘤细胞，并可凋亡EGFR表达的肿瘤。

尼妥珠单抗结合化疗、放射治疗晚期口腔癌、恶性肿瘤中，均取得了令人十分满意的成效。

本次研究发现，尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的疗效，达到了95%的临床治疗总有效率，明显高于常规组65%的临床治疗总有效率，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

参考文献
[1] 顾倩平,孟箭,孟庆飞,张杰,李志萍.尼妥珠单抗联合
多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的短期疗效观察[J].国际口腔医学杂志,2011,06:652-655.
[2] 顾倩平,孟箭,庄乾伟,张杰,王兴,郭伟,周建
军.尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期头颈鳞状细胞癌[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2013,06:466-469.
[3] 陈万灵,欧阳学农,王文武,余宗阳,钟连花,陈樟树,张霞.
尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察[J].
临床肿瘤学杂志,2010,08:725-727.
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