文物保护单位原址保护措施申请书模板

文物保护单位原址保护措施申请书（模板）
申请人：张三年龄40 性别女联系电话135XXXXXXXX
法定代表人李四职务经理
住所天等县X路X号邮政编码532800
申请事项批准对自治区文物保护单位×××实施原址保护的保护措施方案
事实和理由××项目（简介），因××建设工程因××特殊情况不能避开文物保护单位，对文物实施原址保护而制定相应的保护措施，拟列入本项目的可行性研究报告（或设计任务书）
附件：（需提供的有关材料）
申请人（签章）
2017年×月×日注：申请人也可以采用其他规范性公文格式提申请
行政许可申请书
申请人：年龄性别联系电话
法定代表人职务
住所邮政编码
申请事项
事实和理由
附件：（需提供的有关材料）
申请人（签章）
××××年××月××日注：申请人也可以采用其他规范性公文格式提申请。