糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病
肾病早期诊断价值。

方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化
血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。

结果：与对照组相比，观察组糖化血
红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。

结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供
有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。

【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断
The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosis
of type 2 diabetic nephropathy
Chen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen Lihong
Quanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500
[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinary
microalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin and
urine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.
[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis
2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且
发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。

该病本身并
不可怕，但是病情发展下会引发一系列并发症，带来较大的危害[1]。

2型糖尿病
肾病就是一种严重并发症，无明显临床症状，进而早期发现难度较大，而病情进
展至晚期后需透析治疗[2]。

因此，必须对2型糖尿病肾病早期诊断引起重视。

本
研究选取我院2型糖尿病肾病患者61例，观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的
联合检测价值。

1资料与方法
1.1一般资料
2019年7月至2020年12月，选取我院2型糖尿病肾病患者（观察组）、健
康体检者（对照组）各61例。

观察组男35例，女26例，年龄39至77
（58.72±3.81）岁，病程2至10（6.11±2.12）年，对照组男34例，女27例，年龄40至76（59.52±3.45）岁，病程2至9（6.54±2.28）年。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法
取受检者空腹尿液2管，各为5至10ml，分别进行尿常规检查备用、尿蛋白
检查标本备用。

以每分钟3000r离心10min，取上清液，采用免疫透射比浊法对
尿微量白蛋白进行检测。

受检者空腹血糖用日立7180全自动生化分析仪及配套
试剂检测，糖化血红蛋白采用高效液相色谱法检测，以上操作均按照SOP文件执行，且由相同的检验人员完成。

1.3观察指标
糖化血红蛋白、尿微量白蛋白。

1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：
（）
，t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1检测结果对比
观察组糖化血红蛋白（10.82±2.41）％，尿微量白蛋白（10.82±2.51）mg/L，均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 监测结果对比
组别糖化血红蛋白
（％）尿微量白蛋白（mg/L）
对照组（n=61） 5.12±1.368.02±1.75观察组（n=61）10.82±2.4156.82±2.51 t16.087514.8045
P0.00000.0000 2.2观察组不同糖化血红蛋白水平患者尿微量白蛋白对比
糖化血红蛋白低值组的微量尿蛋白为（37.51±14.28）mg/L，高于中值组、高值组，P＜0.05，见表2。

表2 观察组不同糖化血红蛋白水平患者尿微量白蛋白对比
组别糖化血红蛋白
（％）尿微量白蛋白（mg/L）
低值组（14）7.14±2.2737.51±14.28
中值组（20）9.28±2.5152.48±19.72*
高值组（27）12.73±2.3466.21±22.39*
注：与低值组对比，*P＜0.05。

3讨论
对于2型糖尿病患者而言，如果无法控制其血糖，就会引发各类并发症，如
2型糖尿病肾病，具有较高发生率，必须尽早发现并积极治疗，否则会导致尿毒
症的发生，最终危及患者生命安全[3]。

当前，2型糖尿病肾病尚无特效治疗方法，只能尽早发现疾病并采取有效的措施控制病情进展，做到早发现、早治疗，尽可
能减少疾病带来的危害[4]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；且随着糖化血红蛋白水平的升高，尿微量白蛋白水平也会随之上升。

2
型糖尿病肾病的诊断，主要根据相关实验室指标进行确诊。

有研究表明，糖化血
红蛋白和尿微量白蛋白可作为糖尿病肾损伤鉴定的辅助指标。

糖化血红蛋白是人
体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

血糖和血红蛋白结合生成糖化
血红蛋白是不可逆的反应，并与血糖浓度成正比。

在血糖处于长时间高水平状态且控制不稳定的情况下，随着病程的延长，会导致患者出现肾脏损伤、眼底病变等。

有研究表明，患者糖化血红蛋白控制在8％以下时，其发生并发症的风险会
明显减轻，而含量越高，表明肾脏越容易出现病变。

2型糖尿病患者一种严重的
病理改变就是微血管病变，会对毛细血管、大血管造成损伤，最终影响肾小球滤过率。

对于患者而言，在其肾脏病变早期，常无法通过常规蛋白半定量法检测出尿液中存在蛋白，但是在这一阶段，患者尿微量白蛋白明显升高，而且能较好的了解并发症位置、损伤程度，对早期肾脏病变观察具有积极意义，可将其作为糖尿病肾病早期诊断重要指标。

所以，糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断提供了有效的临床依据，对疾病发展状况及后续治疗有较好的指导作用，具有应用及推广价值。

参考文献：
[1]顾莉敏,王惠.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].临床和实验医学杂志,2018，27(4):373-376.
[2]张蕾,韩艳秋.血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(2):29-32.
[3]黄晓雯,张雪,叶红波.糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,空腹血糖与糖尿病肾病的关系[J].标记免疫分析与临床,2019,26(1):88-90+111.
[4]周琼,彭葆坤,翁晓春,等.德钦藏族初诊断2型糖尿病临床特点及糖化血
红蛋白影响因素[J].昆明医科大学学报,2021,42(8):106-110.
[5]张蕾,韩艳秋.血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值[J].内蒙古医学院学报,2018,40(2):117-120.。