不能少，更不能多 “糖友”补维C需谨慎

维生素C又叫“抗坏血酸”，是构成人体胶原蛋白的一种重要物质。

胶原蛋白合成减少，犹如涂在砖墙上的水泥缺乏，砖头裸露，墙壁就不坚固，预防外力的作用削弱，疾病就会接踵而来。

从药理作用来说，维生素C 能降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，降低血中甘油三酯和胆固醇，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。

如今，药店里出售的维生素C片很廉价，维生素C泡腾片味道不错，但价格较高，普通人几乎不必买它们，因为每日吃的各种蔬菜水果里的维生素C含量已经足够。

然而，对于糖尿病患者来说，情况就不一样了，他们通常需要补充维生素C，但若补充过量对身体造成的危害又极大。

那么糖友为何需要补充维生素C？怎么补充才科学呢？
糖友需补充维生素C
糖尿病患者的高血糖状态及低胰岛素水平影响维生素C在体内吸收，导致血液中所含的
维生素C经常处在较低的水平，
而维生素C对预防感染、降低血
糖、预防糖尿病并发症和延缓
微血管病变有着重要的作用，
因此医生一般会建议糖友在常
规降糖药物治疗的同时补充维
生素C。

预防感染 糖尿病作为一种
慢性病，患者机体免疫功能相
对低下，因此容易发生细菌或
病毒感染，而维生素C具有提高
机体免疫力的作用，可以增强
体液免疫与细胞免疫功能。

它
还参与免疫球蛋白的合成，促
进补体系统和干扰素的产生，
可使淋巴系统内淋巴母细胞明
显增加，提高网状内皮系统吞
噬功能，使病毒失去活性。

降低血糖以及预防并发症
维生素C可促使胰岛素分泌，提
高组织对胰岛素的敏感性，使
得血糖水平下降。

当血清维生
素C浓度降低时，血清总胆固醇
及甘油三酯水平会明显升高，
这种脂质代谢紊乱往往导致糖
尿病患者发生多种并发症（如
动脉硬化和心脑血管疾病）。

维生素C可增强体内某些酶的活
性，促进胆固醇氧化生成胆汁
酸；还可激活体内溶脂系统的
活性，使甘油三酯下降；另外
还能预防心、脑、肾血管病变
及周围神经病变的发生。

延缓微血管病变进展 糖尿
病患者皮肤微血管病变，可以见
于全身任何部位，但以下肢胫骨
前和足部皮肤微血管受累产生局
部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。

血管壁的强度、弹性和维生素C
有很大关系，当体内维生素C不
足，微血管容易破裂，血液流到
邻近组织。

这种情况在皮肤表面
发生，则产生淤血、紫癍；在体
内发生则引起疼痛和关节胀痛。

严重时在胃、肠道、鼻、肾脏及
骨膜下面均可有出血现象，乃至
死亡。

补充过量危害多
尽管糖尿病患者血液中维
生素C的水平经常低于正常值，
但是使用补充剂来提高维生素C
水平是否有益于健康仍然是一
个未知数。

研究人员曾对2000名
患有糖尿病的绝经后妇女进行
长达15年的跟踪研究，发现每
天服用维生素C超过300毫克的
妇女，死于心脏病和中风的风
险是那些不服用维生素C的妇女
“糖友”补维C需谨慎
⊙ 广州花都人民医院药剂科主管医师 方 健
不能少，更不能多
40快乐养生 2012.11
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快乐养生 2012.11
药食搭配不当
药效全无
的2倍。

由此可见，糖友如果盲目过量补充维生素C是有害的，除了对心脏有严重危害外，还有以下4点需注意：
1.成人摄入＞3克/日，则尿液中维生素C 及其代谢物排出量增加，因维生素C与葡萄糖在还原反应方面是相同的，其还原性可产生尿糖的阳性反应，这就有碍于糖尿病患者的治疗和确切掌握降糖药物的剂量。

2.每日服维生素C4克，可使原来中性尿液变为弱酸性，约10天后，可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者并发尿频、尿急并产生血尿。

3.长期服用维生素C＞4克/日，可引起胃酸过多，胃酸反流，并增加肠蠕动，进而可引起腹部绞痛和腹泻，严重者可引起消化道出血。

4.每日＞3克服用超过60天时，会改变体内对维生素C 的调节机制，加速分解和排泄，体内含量反而下降。

所以，一旦停药，体内仍保持维生素C的加速分解和排泄，会导致数日或数月的维生素C缺乏症，出现早期坏血症状，如齿龈肿胀及出血、牙龈松动等。

补维生素C，首选食物
可见，糖尿病患者应适量补充维生素C，至于补充的渠道，应多从食物中摄取而不要直接补充维生素C药片。

因为服用维生素C片，遇到人体内自由基并相互作用时，它们就会变成必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂，这个过程在糖尿病患者身上发生得非常缓慢，在这种情况下，改变了分子的维生素C就会损害人体细胞。

但是如果从食物中摄取维生素C，这种抗氧化剂可以进行生化平衡，这正是维生素C 药片所缺少的平衡机制。

医
生每次开好药方过后都要嘱咐患者，最近饮食上有什么注意事项，哪些食物是禁忌的。

究其原因，除了有
些食物本身会加重病情以外，还因为有些食物和药物之间是“相克”的。

如果恰好在服用某些药物后，吃用了与之“相克”的食物，药物的功效就会降低，甚至全无。

止泻药——全脂牛奶 服用止泻药物，不能饮用全脂牛奶。

因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

降压药——西柚汁 西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。

蓄钾利尿剂——香蕉、橘子 服用蓄钾利尿剂（如氯苯喋啶、螺内酯）期间，钾会在血液中滞留。

若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。

阿司匹林——酒 酒进入人体后先被氧化成乙醛，再被氧化成乙酸。

阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。

钙片——菠菜 菠菜进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。

建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。

多酶片——热水 酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。

（本刊资料库）。